Општи нарушувања на тироидната жлезда

Тироидната жлезда е жлезда во форма на пеперутка, која тежи не повеќе од 30 грама. Неговата мала големина индиректно е пропорционална на важноста на оваа жлезда за здравјето: тироидната жлезда влијае на функционирањето на секоја клетка, ткиво или орган, од мускулите, коските и кожата до дигестивниот тракт, мозокот, срцето и многу повеќе.

За

Тироидната жлезда ги исполнува овие улоги првенствено со лачење на хормони кои ја контролираат брзината и ефикасноста со кои клетките ги претвораат хранливите материи во енергија (хемиска активност позната како метаболизам *), така што клетките функционираат нормално.

Како работи тироидната жлезда

Исто како што моторот на автомобилот не може да работи без бензин, на тироидната жлезда му треба гориво за да произведе тироидни хормони. Ова гориво е јод, кој се наоѓа во одредена храна: јонизирана кујнска сол, морски плодови, леб, млеко. Кога ги консумирате, јодот поминува во крвта. Потоа, тироидната жлезда ги извлекува од крвта оваа состојка што и е потребна и ја користи за производство на два вида тироидни хормони:

Тироксин (наречен Т4, бидејќи содржи 4 атоми на јод)
Тријодотиронин (наречен Т3 затоа што содржи 3 атоми на јод)

Производот на тироидната жлезда е главно Т4. Поголемиот дел од Т3 хормонот што му е потребен на организмот се создава надвор од тироидната жлезда, во органи и ткива кои користат Т3, како што се црниот дроб, бубрезите и мозокот. Тие го претвораат Т4 (формиран во тироидната жлезда) во Т3, отстранувајќи атом на јод.

Бидејќи тироидната жлезда произведува тироидни хормони, ги чува во голем број микроскопски фоликули со сферичен изглед. Кога на телото му се потребни тироидни хормони, тироидната жлезда ги лачи во крвотокот во количини соодветни да ги задоволат метаболичките потреби на клетките. Хормоните лесно влегуваат во клетките што им се потребни и се прицврстуваат на специјалните рецептори лоцирани во нивното јадро.

Улогата на хипофизата во функцијата на тироидната жлезда

Моторот на автомобилот гори гориво, но вие сте тој што му кажува колку да работи со притискање на педалот за гас. На тироидната жлезда исто така и треба водство: прима команди од хипофизата (хипофизата), која се наоѓа во основата на мозокот. Еве некои од карактеристиките на оваа жлезда важни за функцијата на тироидната жлезда:

Кога тироидната жлезда не работи добро

Комуникациската мрежа HPT е многу ефикасна. Нормално, тироидната жлезда ослободува точна количина на тироидни хормони за телото да функционира оптимално. Нивото на ТСХ генерално останува константно; сепак, тие реагираат на најмалите промени во нивоата на Т4 и обратно.

HPT мрежата може да биде погодена на различни начини. На пример, надворешни фактори како што се болест или одредени лекови може да ја нарушат „комуникацијата“ како што следува:

Тироидната жлезда не произведува доволно хормони, со што се забавуваат сите функции на телото - состојбата е позната како хипотироидизам или хипоактивна тироидна жлезда;
Тироидната жлезда произведува премногу хормони, преоптоварувајќи ги органите - состојбата е позната како хипертироидизам или хиперактивна тироидна жлезда.

Кога се обраќаат на болести на тироидната жлезда, лекарите започнуваат со поставување на две прашања:

Тироидната жлезда произведува абнормална количина на тироидни хормони?
Постои промена во структурата на тироидната жлезда како грутка или појава на гушавост?

Иако една од овие карактеристики не мора да ја вклучува и другата, повеќето нарушувања на тироидната жлезда ги вклучуваат и двете.

Што е метаболизам

Метаболизмот е хемиска активност со која клетките ги претвораат хранливите материи во енергија. Тироидните хормони ја одредуваат стапката на метаболизам. Процесот на метаболизам ослободува енергија од јаглехидрати, протеини, масти и други хранливи материи што ги консумирате. Исто така, метаболичкиот процес генерира топлина, јаглерод диоксид, вода и отпадни производи. Клетките ја користат енергијата од метаболичкиот процес за да извршат основни хемиски трансформации кои му помагаат на телото правилно да функционира. Метаболизмот влијае на телесната температура, тежината, нивото на енергија, мускулната сила, менталното здравје, плодноста и многу повеќе.

Фактори на ризик

Повеќето луѓе со дијагностицирана болест на тироидната жлезда имаат заеднички неколку карактеристики што ги ставаат во категорија на ризик над просекот.

Еве ги факторите кои го зголемуваат ризикот од хипотироидизам или хипертироидизам:

Енскиот пол
Имате семејна историја на хиперактивна или хипоактивна тироидна жлезда
Вие сте над 60 години
Имате автоимуна болест
Имате семејна историја што вклучува автоимуни болести
Дали сте бремени или сте се породиле во последните шест месеци?
Имате недостаток на јод
Вие сте биле изложени на големи количини на зрачење
Дали сте пушач?
Вие земате лекови кои содржат високо ниво на јод

Енскиот пол

Бројни студии во последниве години покажуваат дека и хипотироидизам и хипертироидизам имаат поголема инциденца кај жените. Американското здружение на клинички ендокринолози (AACE) известува дека жените имаат 5-8 пати поголеми шанси да бидат изложени на ризик од заболување на тироидната жлезда. Точната причина не е позната, но специјалистите ја припишуваат разликата на естрогенот.

Старост

Хипотироидизам е чест кај луѓето постари од 60 години, а ризикот од хипотироидизам стабилно се зголемува со возраста, особено кај жените. Овие зголемувања се совпаѓаат со зголемување на антителата кои предизвикуваат тироидитис на Хашимото.

Имате роднини со болест на тироидната жлезда

Автоимуните нарушувања на тироидната жлезда се пренесуваат генетски. До 50% од роднините од прв степен на пациенти со овие болести се изложени на ризик од автоимун тироидитис. Затоа, ако кој било од родителите има автоимуна болест, како што е тироидитис на Хашимото, постои поголема шанса вие и вашите деца да ја развиете оваа состојба.

Пронаоѓањето семејна историја е особено важно кај нарушувањата на тироидната жлезда, бидејќи симптомите честопати не се забележуваат. Некои луѓе откриваат дека имаат таков проблем само откако ќе се дијагностицира близок роднина, што ги тера да ги направат своите тестови.

Почесто сценарио е дека лицето живее со симптомите со месеци или години, на крајот му се дијагностицира, а потоа открива дека тетка или чичко страда од болест на тироидната жлезда. Ризикот е поголем ако болеста е присутна кај еден од родителите отколку кај роднина од втор степен (чичко или тетка); сепак, важно е да разговарате за овие здравствени проблеми со целото семејство, вклучително и со најблиските роднини. Ако се дијагностицира роднина од прв степен, искористете ја можноста да се тестирате за да избегнете многу години нејасни и евентуално погрешно дијагностицирани симптоми (широко распространет проблем кај оние кои страдаат од болест на тироидната жлезда).

Запомнете дека ако вие или близок член на семејство страдате од автоимуна состојба на тироидната жлезда, имате ризик да развиете уште една автоимуна болест. Следниве состојби имаат тенденција да бидат присутни во семејства со автоимуно заболување на тироидната жлезда. Не секој со овие состојби ќе има проблем со тироидната жлезда, но додека ја скицирате семејната историја или разговарате со вашиот лекар, важно е да забележите присуство на една од следниве болести:

Имате недостаток на јод или вишок

Јодот е единствената храна што значително придонесува за појава на болести на тироидната жлезда. Премногу или премалку јод може да предизвика проблем со тироидната жлезда.

Еден од првите знаци на недостаток на јод е појавата на гушавост. Бидејќи тироидната жлезда се обидува да произведе повеќе тироидни хормони, таа постепено се зголемува. Во тешки случаи, преминува во хипотироидизам.

Тежок недостаток на јод кај деца доведува до ментална ретардација и различни степени на абнормалност во растот и развојот. Најсериозен ефект е кретенизам, екстремна форма на невролошко пореметување предизвикано од фетален хипотироидизам и се карактеризира со тешка ментална ретардација, низок раст, глувост, немост и спастичност (мускулна хипертензија).

Во повеќето случаи, индустриски произведениот леб содржи јодизирана сол, но свежиот леб од пекара, кој сега е во мода, не содржи јод. Преработените производи, иако не се здрави, имаат висока содржина на сол, но не и јодирана сол. Некои намирници, наречени гушарогени, се мешаат во апсорпцијата на јодот на јодот. Станува збор за сладок компир, грав од лима и зеленчук со вкрстено дрво, како што се зелка, карфиол или брокула, но треба да се јадат во исклучително големи количини за да претставуваат ризик.

Од друга страна, премногу јод исто така може да предизвика проблеми кај луѓето кои се изложени на висок ризик од развој на болест на тироидната жлезда или веќе страдаат од болест на тироидната жлезда. Здрава тироидна жлезда може да ја контролира количината на јод што ја користи; ако има вишок на јод, жлездата ја прилагодува својата стапка на производство на хормони, така што продолжува да произведува нормална количина на тироидни хормони.

Ако веќе имате премногу активна тироидна жлезда, премногу јод ќе предизвика жлезда да го намали производството на тироиден хормон. Сепак, жлездата не може да ја контролира количината на јод што влегува. Собира дополнителен јод и повторно започнува да произведува премногу тироидни хормони.

Ако страдате од хипотироидизам предизвикан од тироидитис на Хашимото, не треба да ви помогне да го зголемите внесувањето на јод преку диета - може да има спротивен ефект. Реакцијата на тироидната жлезда на зголемено внесување на јод е да се намали производството на тироидни хормони. Така, ако страдате од тироидитис на Хашимото, дополнителниот внес на јод може да ја влоши болеста.

Треба да консумирате приближно 2 грама јодирана сол на ден за да се исполни препорачаната дневна доза (RDA) од 150 микрограми (mcg) јод за возрасни, ако не консумирате јод од други извори, како што се леб или млечни производи.

Ако сте бремени или доите, ви требаат 250 mcg јод дневно. Проверете дали пренаталните витамини (не сите мултивитамински формули содржат доволно јод) содржат најмалку 150 mcg јод за време на бременост и доење (остатокот ќе го земете од храна). Бидете сигурни дека не ја надминувате препорачаната доза, бидејќи дневниот внес над 500 mcg може да биде штетен за развојот на фетусот.

Вие сте бремена

Ако имате семејна историја на автоимуно заболување или болест на тироидната жлезда, постои поголем ризик од развој на болест на тироидната жлезда за време на бременост и постпартална.

Хипертироидизам предизвикан од Грејвсова болест или хипотироидизам предизвикан од Хашимото тироидитис може да се појави во првиот триместар од бременоста; Ваквите проблеми со тироидната жлезда за време на бременоста можат да бидат штетни за фетусот. Од друга страна, постпарталниот тироидитис може да се појави во рок од шест месеци по раѓањето.

Лекарите не ги прегледуваат сите бремени жени; затоа, ако вие или член на семејство имате болест на тироидната жлезда, задолжително кажете му на вашиот лекар да ја провери функцијата на тироидната жлезда пред да забремените или откако ќе дознаете дека сте бремени. Исто така, размислете за тестирање на антитела на тироидната жлезда за да откриете дали се присутни анти-ТПО антитела. Ако анализата на антитела на тироидната жлезда е позитивна, дури и ако немате очигледна состојба на тироидната жлезда, имате ризик од спонтан абортус или развој на постпартален тироидитис.

Вие сте биле изложени на зрачење

Изложеноста на децата во големи количини на зрачење може да ја оштети тироидната жлезда.

Нивото на зрачење што се користи во редовните рендгенски зраци за стоматолошки или други дијагностички цели не е доволно високо за да влијае на тироидната жлезда.

Меѓутоа, ако сте правеле рендгенски третмани на вашата глава или врат, може да имате висок ризик од проблеми со тироидната жлезда, особено развој на нодули кои можат да бидат канцерогени. Нивото на ризик зависи од количината на зрачење на која сте биле изложени и од фреквенцијата на изложеност.

Изложеноста на децата во атмосферско зрачење од радиоактивни материјали, исто така, го зголемува ризикот од рак на тироидната жлезда подоцна во животот. Студиите спроведени од Националниот институт за карцином на САД откриле зголемена фреквенција на карцином на тироидната жлезда кај популации погодени од несреќата во нуклеарниот реактор во Чернобил во 1986 година во Украина и кај популацијата погодена од американскиот тест за атомска бомба во 40-тите, 1950-тите и 1960. Ако мислите дека сте биле изложени на штетни рендгенски зраци или радиоактивен материјал во атмосферата, разговарајте со вашиот лекар за проценка на тироидната жлезда.

Пушењето е добро познат фактор на ризик за срцеви заболувања и рак. Еве уште една причина да не пушите: Бројни студии ја потврдуваат врската помеѓу пушењето и Грејвсовата болест кај луѓе кои се генетски предиспонирани за развој на болест на тироидната жлезда. Резултатите покажуваат дека Грејвсовата болест е честа кај пушачите и, кај оние кои страдаат од Грејвсова болест, пушачите имаат поголем ризик од развој на компликации на окото. Други студии покажуваат дека жените кои пушат за време на бременоста имаат поголем ризик да раѓаат деца со ниско ниво на тироидни хормони во споредба со оние кои не пушат. Во исто време, постојат истражувања кои покажуваат дека пушењето ја намалува количината на јод во мајчиното млеко.

Вие земате јод

Одредени лекови можат да предизвикаат болест на тироидната жлезда.