Орални мукозни промени -
Оралната мукоза е изложена на мноштво влијанија што можат да доведат до промени во структурата и бојата на површината. Покрај безопасните болести, ова може да биде предизвикано и од преканцерозни болести (преканцерозни фази) и малигни неоплазми. Околу 5 проценти од сите тумори се наоѓаат во пределот на главата и вратот. Поголемиот дел се должи на сквамозен карцином на усната шуплина. Главни фактори на ризик се пушењето, консумирањето алкохол и лошата хигиена во устата. Нарушувања на корнификацијата на мукозната мембрана се јавуваат шест пати почесто кај пушачите отколку кај непушачите. Вирусите исто така можат да бидат одговорни за развој на карциноми во устата. Хроничната механичка иритација предизвикана од остри рабови на забите и рабовите на протезата се исто толку важни фактори на ризик како и хроничните воспалителни состојби.
Бидејќи скоро сите области на усната шуплина се релативно лесно достапни за дијагностицирање и терапија, орален, максилофацијален и хирург на лице или стоматолог има поволни услови за рано откривање и дијагностицирање. Во овој контекст, може да се откријат и примарните тумори на усната шуплина и да се подигне сомневање за системска болест врз основа на оралната манифестација. Специјалистички преглед, се разбира, исто така може да помогне во идентификување на целосно безопасни промени во оралната мукоза.
Промените во оралната мукоза можат да се поделат во пет широки категории. Природните варијации, кои обично не бараат хируршка интервенција, вклучуваат точки на Фордијс, лингва географика, лингва фисурата, орални проширени вени, леукедема и бел сунѓер невус.
Епителните промени како што се меланотична макула, пушачка меланоза, никотин стоматитис, трауматски улцеративен гранулом (TUG), нееви, меланом, леукоплакија, еритро (леуко) плакија, пролиферативна веррукозна леукоплакија и сквамозен карцином, сепак Потребна е биопсија.
Промените на сврзното ткиво се поделени на реактивно-пролиферирачки промени (хиперпластичен гингивит, хиперплазија на непцата предизвикана од лекови, хиперплазија на фокална влакна, воспалителна фиброзна хиперплазија, хипилазија на папила, пиоген гранулом, фиброиден-осифицирачки епулис) и неоплазми (липозоми), липозоми (липозоми), липозоми) Тука се одвива или каузална терапија на причината, примена на локална терапија или ексцизија.
Локалните и системските форми на терапија се користат и за промени со посредство на имунитетот. Овие промени вклучуваат хронични рекурентни афти, помали нафти, големи нафти, херпетиформни афти, орален лихен планус, мукозен пемфигоид, пемфигус вулгарис, мултиформен еритем, синдром на Стивенс-Johnонсон, токсична епидермална некролиза и лупидермална некролиза.
Инфективни промени се акутен примарен херпетичен гингивостоматитис, рекурентен орален херпес симплекс, инфективна мононуклеоза, орална влакнеста леукоплакија, херпангина, болест на рака и нога, рубеола, сипаници, заушки, сквамозен епител папилома, кондилома вулгарис, веррука вулгарис (Брадавици на гениталиите), мултифокална хиперплазија на епителот (заболување на лек), шарлах, орално-цервикофацијална актиномикоза, кандидијаза и лезии поврзани со кандида.
Во принцип, промените во мукозната мембрана на усната шуплина мора да се класифицираат како сомнителни за тумор додека не се докаже спротивното. Фотографска документација се препорачува за клиничко следење. Ако сомнителната лезија забележително се повлече во рок од 2 недели по елиминирањето на причината, обично не е потребна биопсија. Промените во слузницата на усната шуплина кои траат повеќе од 2 недели по почетокот на третманот или покажуваат зголемување на големината, бараат хистопатолошка потврда на дијагнозата во форма на биопсија. Во зависност од видот, големината и степенот на промените во оралната мукоза, се прави ексцизиона или инцизионална биопсија под локална анестезија. Потоа следува хистолошки преглед од страна на патолог. Резултатите од наодите обично може да се пријават по 7-10 дена.
Чести промени во слузницата на устата
На орален лишаи е честа појава, влијае главно кај жени на возраст од 30 до 65 години и често се наоѓа во мукозата на образите и во усната шума. За разлика од кожниот лишај, оралниот лихен планус има тенденција да се хронизира. Се карактеризира со подигнати белузлави ленти (т.н. ленти Викам) на зацрвенета земја. Формите без симптоми се проверуваат годишно. Симптоматските форми обично се третираат со гликокортикоидни препарати или имуносупресиви.
Хронично повторувачки Афтозни чиреви се широко распространети афекти на оралната мукоза. Клинички, тие се карактеризираат со повторливи, заоблени улцерации со остар раб, зацрвенет раб и жолтеникава позадина. Афтите се предизвикани од механичка микротраума, нетолеранција на храна, психолошки стрес и гастроинтестинални нарушувања. Клинички, се прави разлика Минорафта, на Главни нафти и херпетиформна афта. Минорафта се јавува во рафали во форма на неколку нежни лезии со дијаметар од 10 мм со длабоки улцерации и лекува со лузни. Херпетиформските афти се присуство на многу мали улцерации