Осакатувачка опструкција на дебелото црево (паралитичен илеус)

Осакатената интестинална опструкција предизвикува движењето на дебелото црево (перисталтика) одеднаш да запре. Поради парализата на цревата, содржината на цревата повеќе не може да се транспортира кон ректумот. Како и кај механичката интестинална опструкција, микробите содржани во цревната содржина можат да мигрираат низ цревниот wallид. Тие влегуваат во абдоминалната празнина и доведуваат до перитонитис. Се јавува таканаречен акутен абдомен (акутен абдомен).

Осакатена интестинална опструкција како резултат на перитонитис

Спротивно на тоа, постоечкиот перитонитис исто така може да доведе до осакатена опструкција на цревата. Брзо настанати (акутни) и долготрајни (хронични) воспалителни процеси на абдоминалните органи може да се прошират на абдоминалната празнина поради оштетување на wallидот на заболениот орган и исто така да предизвикаат сериозна воспалителна реакција на абдоминалната празнина или перитонеумот (перитонитис).

Без оглед на причината за перитонитис, осакатена опструкција на цревата (паралитичен илеус) се развива како резултат на перитонитис. Цревните јамки повеќе не се во можност да ја движат цревната содржина.

Што предизвикува паралитичен илеус?

Со оваа форма на интестинална опструкција, цревното чистење не е стеснето. Преминувањето на столицата е попречено од метаболна, поврзана со отров или рефлексна цревна парализа (= парализа).

Особено воспалителни гастроинтестинални заболувања доведуваат до осакатена интестинална опструкција преку перитонитис:

пукнат чир во желудникот или тенкото црево (перфориран чир на желудник или дуоденален улкус)
Воспаление на жолчното кесе (акутен холециститис)
Воспаление на панкреасот (акутен панкреатит)
перфорирано воспаление на испакнато црево (перфориран дивертикулитис)
опасна компликација на улцеративен колитис (токсичен мегаколон)
заразно гастроинтестинално воспаление (акутен инфективен гастроентеритис)
Апендицитис (акутен апендицитис)

Паралитичен илеус: други причини

Освен воспалителните болести, оклузијата на една од најважните абдоминални артерии може да биде одговорна и за осакатена опструкција на цревата. Две важни артерии се разгрануваат од аортата (главната артерија) во абдоменот и го снабдуваат со крв речиси целото тенко и дебело црево. Ова се горните и долните цревни артерии (артерија мезентерика супериорна и артерија мезентерика инфериорна). Како и сите артерии во човечкото тело, и овие се подложени на артериосклеротичен процес во староста. Затворањето на еден од овие садови доведува до познат како мезентеричен инфаркт.

Цревното ткиво кое е зависно од мезентеричните артерии веќе не може соодветно да се снабдува со крв и кислород. Ова сериозно нарушување на циркулацијата доведува до смрт на цревата. Цревните wallsидови стануваат пропустливи, а содржината на цревните јамки може непречено да мигрира во абдоминалната празнина. Перитонеумот се воспалува и се формира осакатена опструкција на цревата (паралитичен илеус).

Главно се погодени старите лица. Промените во крвните соли исто така може да доведат до осакатена опструкција на дебелото црево. Крвните соли (електролити) се одговорни за мускулите, вклучувајќи ги и цревните мускули, да се контрахираат и со тоа да го извршат посакуваното движење. Особено промените во нивото на калиум доведуваат до такви промени. Понатаму, цревата можат да реагираат со (привремена) парализа како резултат на фрактура на пршлен. Затоа, пациентите со фрактури на 'рбетниот столб треба да јадат лесна храна неколку дена со цел да се минимизира ризикот од цревна парализа.

Ажурирано: 22.02.2017 - Автор: Натали Бланк