Основи на метастази во коските, фактори на ризик, фреквенција

Основи, фактори на ризик, фреквенција

Човечки скелет е составен од 206 коски. Тие го поддржуваат и штитат телото и органите; заедно со мускулите и зглобовите, тие овозможуваат движење. Во овој текст, службата за информации за карцином објаснува како работат коските и како туморските клетки можат да метастазираат таму. Читателите учат кои видови на рак можат да метастазираат во скелетот - и како можат да бидат засегнати погодените. Исто така, има информации за фреквенцијата. Овој текст е дел од сеопфатни информации за темата метастази во коските. Поглавјето е насочено кон пациентите со тумор и нивните роднини, но исто така и за оние кои се заинтересирани кои би сакале да добијат општ преглед.

Потекло: Она што ги разликува коските со метастази од здравите коски?

Метастазите се јавуваат кога клетките на ракот се шират во телото подалеку од оригиналниот тумор, се населуваат на друго место и продолжуваат да се делат таму. Овие туморски клетки обично задржуваат некои од нивните оригинални својства и можат да бидат препознаени како клетки на рак на дојка или на простата, на пример.

Клетките на ракот влегуваат во коските преку крвотокот.

Туморските клетки можат да навлезат во органи и ткива на повеќе начини. Претежно патот води низ крвта. Коските и коскената срцевина се особено добро снабдени со крв. Ова објаснува зошто метастазите често се формираат во скелетот - и исто така зошто делови од скелетот, низ кои тече многу крв, се особено често погодени. Ова е особено точно за 'рбетот и карлицата, како и за ребрата и черепот. Долгите коски во бутовите и надлактицата се исто така добро снабдени со крв - и затоа се погодени од метастази.

Не сите клетки на ракот кои се одделуваат од примарниот тумор прераснуваат во метастази на друго место. Многу набудувања сугерираат дека метастазите потекнуваат само или претежно од таканаречените матични клетки на туморот. На овие клетки им треба особено соодветно опкружување за да ги разделат и поддржат растот на метастазите.
Колку време е потребно од формирање на вистински тумор до појава на метастази, зависи од видот на карциномот и се разликува од пациент до пациент.
Општи информации за развојот на метастазите може да се најдат во текстот „Метастази: Кога клетките на ракот лутаат“.

Здрави коски: структура, задачи и метаболизам

Покрај забите, коските се најтешкиот материјал во човечкото тело. Иако на прв поглед изгледаат крути и неподвижни, тие се направени од живо ткиво кое постојано се менува.

Надвор, коските се опкружени со надкостница. Ова е добро снабдено со крв и низ него поминуваат многу нерви. Овие нерви се одговорни за фактот дека воспалението или повредата на надкостница може да биде многу болно.
Под оваа кожа има компактен и тврд дел, таканаречена супстанција компакта. Крвните садови кои ја снабдуваат внатрешноста на коската минуваат низ мали отвори.
Фини трабекули се наоѓаат во коските. Експертите зборуваат и за трабекула. Кога е зголемена, оваа област потсетува на сунѓер со многубројни шуплини и затоа е позната и како супстанција спонгиоза - од латинската „спонгија“ за сунѓер.
Кај децата, црвената коскена срцевина се наоѓа во супстанцијата на спонгиозата и во таканаречените медуларни шуплини на подолгите коски. Ова произведува скоро сите видови крвни клетки кај луѓето, од црвени крвни клетки за транспорт на кислород до клетки во имунолошкиот систем. Кај возрасните, коскената срцевина што формира крв најчесто се наоѓа во рамни коски. Ова се коски на карлицата, ребра, градната коска и коските на черепот. Исто така се наоѓа во телата на 'рбетниците и горниот дел на бутните коски.

Со цел да се справат со секојдневниот стрес, коските на здрав возрасен човек постојано се ремоделираат и обновуваат. Ова е обезбедено со клетки што раствораат коски и формираат коски. Оние што се вешти во оваа уметност се однесуваат на клетките што раствораат коски како остеокласти. Клетките кои формираат коски се нарекуваат остеобласти.
Калциумот е важен градежен материјал. Ако се распадне коскената супстанција, овој минерал се ослободува. Спротивно на тоа, кога е вграден, тој е вграден во коската и со тоа ја гарантира потребната цврстина. Нормално, остеокластите и остеобластите се во рамнотежа. Нивните активности се поврзани едни со други преку сигнални патеки. На овој начин, ниту премногу коскени материјали се распаѓаат, ниту се произведува премногу ново. Но, коските не се само тврди, тие се и еластични: Важна компонента за ова е колагенот, многу еластичен протеин.

Метастази: Како клетките на ракот го менуваат скелетот

Тие предизвикуваат коскено ткиво да расте или премногу или премалку.

Метастазите во коските ја нарушуваат рамнотежата помеѓу формирањето и распаѓањето на коските. Тоа не се случува веднаш. Во првиот чекор, индивидуалните клетки на ракот стигнуваат до коскената срцевина преку крвотокот и се населуваат таму. Ова е местото каде што метастазите почнуваат да растат. Тие емитуваат сигнали кои влијаат на активноста на остеобластичните или остеокластичните клетки.
Овие предизвикуваат распаѓање на коскените клетки и натрупување на коскеното ткиво на неконтролиран начин. Кога се ремоделира коската, се ослободуваат фактори на раст кои ги стимулираат метастазите да продолжат да растат. Самите туморски клетки покажуваат индиректно оштетување на коската.

Ако преовладуваат процесите на растворање, експертите зборуваат за остеолитички метастази. Овие ја ослабуваат јачината на коските. Фрактури може да се појават како што напредува болеста. Спротивно на тоа, остеобластичните метастази стимулираат прекумерно производство на коски. Сепак, ова не ја зголемува стабилноста: новиот материјал е со инфериорен квалитет, што исто така го зголемува ризикот од кршење.

Остеолитички - т.е растворање - процеси главно се забележуваат кај пациенти чии метастази се формирани како резултат на рак на дојка или рак на белите дробови.
Остеобластичните процеси се почести кај оние со карцином на простата.
За повеќето од погодените, и растворањето и процесите на градење течат паралелно.

Фреквенција, ризик: Дали метастазите во коските се јавуваат почесто кај некои видови карцином?

Не сите пациенти заболени од рак со напредна болест, развиваат метастази во коските.

Не е можно точно да се каже колку пациенти со рак ќе развијат метастази во коските вкупно. Нема податоци за Германија. И за другите земји има само проценки. Овие се делумно засновани на податоци стари децении и варираат широко. Пресметка од САД честопати се цитира во специјалистичката литература: Според ова, 35 од 100 луѓе кои умираат од рак имаат метастази во коските.

Метастазите во коските се најчести кај напреднат карцином на дојка и напреднат карцином на простата. Други видови на тумор во кои метастазите на скелетот се забележани во метастатската фаза се рак на белите дробови, карцином на бубрежните клетки и карцином на тироидната жлезда.

Ако се појават метастази кај овие типови на тумори, тие се релативно често метастази во коските:

Рак на дојка: Седум од десет пациенти во фаза на метастатска болест имаат метастази во коските.
Рак на простата: Седум од десет пациенти во фаза на метастатска болест имаат метастази во коските.
Рак на белите дробови: Четири до шест од десет пациенти во фаза на метастатска болест имаат метастази во коските.
Рак на бубрежна клетка: Четири до шест од десет пациенти во фаза на метастатска болест имаат метастази во коските.
Рак на тироидната жлезда: Четири до пет од десет пациенти во фаза на метастатска болест имаат метастази во коските.

Ова не значи дека сите пациенти со овие карциноми неизбежно развиваат метастази во скелетот. Метастазите во коските може да се развијат и во други видови тумори, иако поретко: карцином на црн дроб, рак на панкреас, карцином на жолчен меур, карцином на желудник, рак на матка, рак на мочен меур, рак на јајчник и рак на црна кожа се споменати во специјалистичката литература.