Основи - Служба за алергии

Научен совет: проф. медицински Д-р х.ц. Торстен Цубербиер

Терминот уртикарија опфаќа група на болести кои се карактеризираат со појава на житарки, отоци на кожата и мукозната мембрана (ангиоедем) или и двете. Wheals и ангиоедем, исто така, може да се појават како симптоми кај други болести, на пример, анафилакса.

Под еден Alито (Латинска уртика) се разбира промена на различни големини опкружена со црвенило, подигната над површината на кожата, што изгледа многу слично на изгледот на кожата по контакт со коприва - оттука и името „осип на коприва“ или „осип на коприва“. Типично е придружено со чешање, а понекогаш и чувство на печење. Wheals се претежно „минливи“, што значи дека тие стивнуваат во рок од 30 минути до 24 часа.

Кога Ангиоедем (поранешно име: едем на Квинк) е термин што се користи за да се опише отекување на подлабоките слоеви на кожата и/или мукозната мембрана со нормална боја на кожата или црвенило што се случува одеднаш, обично на поголеми области. Во принцип, може да се појави на сите делови на телото. Сепак, одредени региони се повремено погодени. Овие вклучуваат лице (усни, очни капаци), раце, нозе, раце, нозе или гениталии. Ангиоедемот може да биде болен и, поретко, јадеж. Причината за отокот е истекување на течност од крвните садови во околното ткиво, исто така познато како едем. Отокот се спушта побавно од житките и може да трае до три дена. Ангиоедем може да биде опасен по живот ако се појави во респираторниот тракт. Изразените отоци на јазикот или мукозната мембрана во областа на гркланот потоа го попречуваат дишењето и доведуваат до отежнато дишење со ризик од задушување.

Ангиоедем често се јавува како симптом придружен уртикарија. Но, исто така може да се појави во врска со други основни болести. Најчеста причина во овие случаи е вроден или стекнат недостаток на таканаречен инхибитор на Ц1 естераза. Ова е протеинска молекула, меѓу другото, вклучена во регулирање на имунолошкиот одговор.

Уртикаријата мора да се разликува од другите клинички слики што можат да бидат поврзани со житарки, ангиоедем или и двете, на пример анафилакса, мастоцитоза, Автоимуни заболувања или наследен ангиоедем (ХАЕ), вроден недостаток на инхибитор на Ц1 естераза.

Дополнителни информации за разграничување и класификација на уртикарија може да се најдат во поглавјето за дијагностика.

Форми на коприва или уртикарија

Копривата може да се подели според различни критериуми.

Во врска со Времетраење на болеста и -курс се прави разлика:

акутна уртикарија: времетраење до најмногу шест недели
хронична уртикарија: трае повеќе од шест недели

Во врска со чкрапало можно е да се разликува спонтана форма, што е да се каже дека се јавува без очигледна причина, од индуктивна (тригерирачка) форма. Повремено, исто така, се забележуваат комбинации на спонтани и индуктивни форми на уртикарија.

На вхронична спонтана уртикарија се карактеризира со спонтана појава на житарки и/или ангиоедем за времетраење од повеќе од шест недели. Причините често не се познати.

На индуцирана уртикарија - честопати се нарекува провоцирана уртикарија - вклучува форми што можат да бидат активирани (испровоцирани) од одредени, претежно физички стимули. Овие вклучуваат:

Студот, топлината, притисокот и светлината уртикарија, како и уртикарија фактитијата понекогаш исто така се наведени под овој поим физичка уртикарија сумирани.

Во Контактна уртикарија се прави разлика помеѓу неимунолошка и имунолошка форма. Неимунолошката форма може да се појави при прв контакт со активирањето. Овие вклучуваат растенија (како што се коприви), животни (како медуза) или хемикалии (како што е цинамалдехид). Промените се строго ограничени на областите на кожата кои стапиле во контакт со активирањето. Имунолошка контактна уртикарија, е имуноглобулин (Ig) Е-реагирана реакција на протеини (протеини) или други молекули (на пример, латекс). Тука промените на кожата можат да се шират надвор од областа на директен контакт со целото тело, па дури и да се појават општи (системски) реакции.

Дополнителни информации за класификацијата на уртикарија, исто така, може да се најдат во поглавјето за дијагностика.

ДОБРО Е ДА СЕ ЗНАЕ

Копривата ретко е предизвикана од „вистинска“ алергиска реакција, но псевдо-алергиските реакции на лекови и храна играат важна улога.

Причини и развој на уртикарија

Развојот на уртикарија е многу сложен. Најважниот основен механизам е ослободување на гласничката супстанција хистамин од мастоцитите во кожата и/или мукозната мембрана. Хистамин и други супстанции за гласник предизвикуваат активирање на имуните клетки и нервите одговорни за сетилната перцепција. Покрај тоа, крвните садови се шират (вазодилатација) и, како резултат, излегува плазма течност. Ова на крајот доведува до развој на типични промени на кожата и отоци.

Во однос на причините за различните форми и под-форми на коприва, сè уште е нејасно. Познатите причини за хронична уртикарија вклучуваат автоимуни процеси (во кои автоантителата се насочени против сопствените структури на организмот), псевдоалергии (неалергиски реакции на преосетливост) на храна и лекови и акутни или хронични инфекции.

Чести причини или предизвикувачки фактори се:

Инфекции на грлото, носот, грлото или забите, како и колонизација на желудникот со бактеријата Helicobacter pylori
Реакции на нетолеранција на природно појавени ароматични супстанции (на пример, кај домати или зачини) и поретко кон конзерванси и/или бои (псевдоалергени) и/или храна што содржат многу хистамин или доведуваат до ослободување на хистамин од организмот (видете исто така нетолеранција на хистамин Синдром)
Автоимуни болести како што се воспаление на тироидната жлезда (тироидитис)
Непосредна алергија (тип I)на храна, во хронична уртикарија (ретко)
Физички стимули (на пример, топлина, студ, притисок, УВ зрачење)

Како и со многу други кожни состојби, стресот може да ја влоши уртикаријата.

Со исклучок на многу ретки подвидови на индуцирана уртикарија, подготвеноста за развој на коприва не е наследна. Уртикарија исто така не е заразна.

Научни совети

Проф. медицински Д-р х.ц. Торстен Цубербиер

Клиника за дерматологија, венерологија и алергологија
Charité - Универзитетска медицина Берлин