Остеоартритис - состојба со висока инциденца кај постари лица
Матичниот лекар доста често се соочува со ревматска патологија, повеќето случаи се претставени со дегенеративно заболување на зглобовите. Оваа болест главно ги погодува луѓето постари од 50 години, 80% од луѓето на возраст меѓу 55 и 64 години покажуваат радиолошки знаци на остеоартритис. Но, радиолошки промени од артритичен тип беа забележани и кај помлади луѓе. Системските фактори вклучени во појавата на артритичен феномен се: возраст, дебелина, пол (жени почесто погодени), промени во венска циркулација, дијабетес, хипотироидизам, гихт, дислипидемија. Студената и висока влажност фаворизираат влошување на клиничките манифестации, при што топла и сува клима има корисно влијание. Меѓу локалните фактори споменуваме: преоптоварувања на зглобовите и промени во артикуларната архитектура кои можат да бидат вродени (вродена дисплазија на колк) или стекнати (фрактури, дислокации, ревматоиден артритис).
Симптоми и дијагноза на остеоартритис
Во рана фаза, болката е со слаб интензитет и е непостојана, се истакнува со напор и кревање тежина, достигнувајќи дека во напредните фази на болеста е континуирана (во мирување, па дури и ноќе). Вкочанетост на зглобот е болка што настана при мобилизирање на зглобот по ноќен одмор или имобилизација на зглобот за одреден период. Звуците на зглобовите може да се палпираат или слушнат при мобилизирање на зглобот. Главната препорачана лабораториска истрага е радиолошкиот преглед, кој заедно со клиничките манифестации ја поставуваат дијагнозата.
Методи на третман на артроза
Како општи мерки на третман се препорачува: избегнување на претерани физички активности, кревање тегови, продолжено одење и ортостатизам, исправување на злобни пози, заштита на зглобовите со заштитна опрема и носење соодветен ум, намалување на телесната тежина.
Се препорачува аналгетски и антиинфламаторни лекови. Ацетаминофенот може да биде ефикасен и помалку токсичен како нестероидните антиинфламаторни лекови. Оние кои нема да доживеат подобрувања под третман на ацетаминофен со нефармаколошки мерки, ќе им препишат ацетилсалицилна киселина или други нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, индометацин, итн.). За време на воспалителни епидемии, може да се препорачаат интраартикуларни инфилтрации со одложени производи од кортизон, но само во медицински итни случаи, повторените инфилтрации го компромитираат зглобот. Лековите со заштитно или трофично дејство вклучуваат третман со глукозаминосулфат. Терапијата за обновување на физиотерапијата работи на болка, мускулна контракција, мускулна хипотонија и подвижност на зглобовите.
Кога зглобот на колкот или коленото е сериозно погоден, со отежнато одење и постојана болка, тоталната протеза ги ублажува симптомите и ја враќа функционалноста. Попреченоста не е толку сериозна кај остеоартритисот во споредба со ревматоидниот артритис, но симптомите можат да бидат доста тешки и во голема мера да ја ограничат активноста. Потребата од програми за вежбање под медицински надзор, диети за намалување на телесната тежина, медицинско отсуство, лекови, терапија за обновување и на крајот хируршки третман ја прават оваа состојба скапа долгорочна болест.