Остеодеензитометрија Крајова Санокер
Остеопорозата е состојба која се карактеризира со помалку густи и помалку силни коски од нормалните коски.
Остеопорозата го зголемува ризикот од фрактури на коските, дури и при помали повреди, како што се паѓање од висина, кивање или кашлање. За жал, многу луѓе не сфаќаат дека имаат остеопороза сè додека не доживеат фрактура или додека не направат скрининг тест, сето тоа направено по препорака на лекарот.
Апсолутната количина на коска се проценува со одредување на густината на минералите на коските. Со мерење на густината на коските, можно е да се процени ризикот од фрактура, исто како што мерењето на крвниот притисок може да го предвиди ризикот од мозочен удар.
Т-резултатот ја претставува вредноста на коскената густина, во споредба со оној на нормален, здрав, 30-годишен возрасен.
Добро минерализирана коска: Густината на коските се смета за нормална ако резултатот Т е во рамките на стандардното отстапување од нормалната вредност на млад возрасен. Значи, резултатот Т, помеѓу 0 и -1, се смета за нормален.
Остеопенија (мала коскена густина): кај остеопенија, Т-резултатот е помеѓу -1 и -2,5. Ова значи умерена деминерализација на коските.
Остеопороза: Т резултат ≤ -2,5 претставува важна деминерализација на коските со зголемен ризик за фрактура на коска карактеристична за остеопороза.
Така, утврдувањето на густината на коските му помага на лекарот да одлучи дали некое лице има зголемен ризик од фрактура.
Целта на остеодеензитометријата е да се предвиди ризикот од фрактура. Информациите од остеодеензитометријата укажуваат на тоа дали на лицето му треба третман за да се намали ризикот од фрактура.
Луѓето со мала коскена маса во колкот или 'рбетот (2-те главни области за тестирање) имаат 2-3 пати поголем ризик од фрактура. Ниската коскена густина во 'рбетот и колкот може да предвиди остеопоротични фрактури во сите коски на скелетот. Луѓето со густина на коските релевантни за остеопороза имаат 5 пати поголема инциденца на фрактури на остеопороза.
Во моментов, остеодеензитометријата се препорачува за следниве категории жени:
• сите жени над 65 години (вклучително), без оглед на присуството или отсуството на фактори на ризик,
• сите жени во постменопауза на возраст под 65 години кои имаат еден или повеќе фактори на ризик,
• сите жени во менопауза кои имаат фрактури, со цел да се потврди дијагнозата на остеопороза и да се процени нејзината сериозност,
• сите жени по хируршки предизвикана предвремена менопауза (на кои им се отстранети јајниците) и кои имаат фактори на ризик за остеопороза,
• сите жени кои земаат кортикостероиди или други лекови за кои се знае дека предизвикуваат секундарна остеопороза.
Мерењето на висината на телото е исто така важно при проценка на остеопорозата кај жените. Намалувањето на висината за 1,3 см или повеќе сугерира на фрактури на пршлени и бара понатамошно испитување.
Возраста на која треба да се прекине скринингот за остеопороза не е утврдена.
Остеопорозата е состојба која се карактеризира со намалување на минералите и коскената матрица, така што коската е во мали количини, но со нормален состав. Остеопорозата го зголемува ризикот од фрактури на коските дури и со помала траума како што е кивање. За жал, луѓето не сфаќаат дека имаат остеопороза сè додека не доживеат фрактура и мора да направат тест за да ја дијагностицираат оваа состојба.
Факторите кои влијаат на формирањето на коските вклучуваат:
• секс: мажите имаат поголема густина на коските отколку жените;
• раса: црнците имаат поголема густина на коските;
• генетски фактори (ќерката на мајката која страдала од остеопороза има помала густина на коските);
• недостаток на естроген и хормон за раст;
• Внесувањето на калциум преку умерено дополнување во периодот пред пубертетот ја зајакнува коскената маса;
• физички напор.
Откако ќе се достигне врвната густина на коските, обично во зрелоста, таа останува стабилна неколку години, а потоа почнува да се намалува. Womenените имаат четири пати поголема веројатност од мажите да страдаат од остеопороза. Но, и мажите се изложени на ризик од развој на оваа состојба.
Најизложени се оние кои страдаат од одредени болести, имаат ниско ниво на тестостерон, се пушачи, седечки.
Други фактори на ризик вклучуваат:
• менопауза;
• семејна историја на остеопороза;
• слаб раст;
• седентарен начин на живот;
• потрошувачка на алкохол;
• пушење;
• употреба на одредени лекови како што се стероиди.
Овој тест се изведува за да се утврди ризикот на кој едно лице е изложено на фрактура како резултат на остеопороза. Целта на тестот е да се процени ризикот од фрактура во иднина. Покрај дијагностицирање на остеопороза, тестот се користи и така што лекарот може да одлучи дали некое лице има потреба од третман со лекови за да се намали ризикот од фрактури.
Не е потребна посебна обука за да се изврши остеодеензитометрија.
Како да го полагате тестот?
Постојат неколку начини за дијагностицирање на остеопороза:
- радиолошки преглед (резултатите се убедливи само ако намалувањето на коскената маса е значително);
- томографија на вертикална колона (се користи за почетна дијагноза, но се користат високи дози на зрачење);
- двојна рендгенска апсорптиометрија (DEXA) на лумбалниот 'рбет или колкот.
DEXA е најновиот метод за дијагностицирање на остеопороза. Користи Х-зраци со различен интензитет, со што се овозможува проценување на степенот на намалување на густината на коските. Овој тест е неинвазивен, безболен и може да се изврши на повеќе нивоа (колк, 'рбет, подлактица).
Скенирањето на коскената густина може да трае од 10 до 20 минути. За време на тестот, пациентот треба да седи мирен на масата.
Бидејќи овој метод за дијагностицирање на остеопороза е неинвазивен, пациентот нема да чувствува непријатност или болка.
Остеодеензитометријата е едноставна истрага за пациентот, а изложеноста на зрачење е намалена. Скенерот за остеодеензитометрија се нарекува остеодензитометар. Изложеноста на зрачење со остеодеензитометрија на DEXA е многу пониска од онаа што се должи на белодробна или стоматолошка радиографија.
Во моментов, остеодеензитометријата се изведува главно во два анатомски региони: колк и 'рбет. На денот на остеодеензитометрија, можете да јадете нормално, но не смеете да земате калциум или бариум сулфат 24 часа пред тестот.
Одредени состојби можат да влијаат на резултатот од остеодеензитометрија, што ја прави помалку точна: 'рбетни деформитети (на пр. Сколиоза), атеросклероза или повеќекратни фрактури. Овие состојби можат лажно да предизвикаат зголемена коскена густина, мерена со остеодеензитометрија. Затоа, секогаш е добро препораката на регионот за испитување да се дава по препорака на лекар специјалист.
Нивото на зрачење што го користи DEXA е доволно ниско за да се избегнат компликации.
резултат
Дијагнозата на остеопороза е нагласена со вредноста на Т-резултатот измерен со DEXA. Нормална минерална густина: помеѓу 0 и -1; Остеопенија (мала густина на минерали): помеѓу -1 и -2,5; Остеопороза: која било вредност помала од -2,5.
Се препорачува да се консултирате со лекар за правилно толкување на резултатите.
Единствената контраиндикација е постоење на бременост.
Тестот ДЕКСА се изведува најмалку една недела подоцна во транзит на бариум и 3 дена по друга истрага со интравенски контрастно средство.
Откако ќе се инсталира остеопороза, не е можно да се врати коскената маса. Но, раната интервенција може да спречи остеопороза, а доцната интервенција може да го запре прогресијата на болеста. Доколку е присутна секундарна причина, специфичниот третман има за цел да ја отстрани причината.