Остеогени егзостози
Синоними: остеохондром, егзостителна болест, но за повеќе форми најсоодветен израз е остеокатилагинозна егзостоза - E.O.C.
Е.О.Ц. е најчестиот бениген тумор: 45% од бенигните тумори на коските. Се јавува почесто кај деца, без доминација на секс, растот на туморот запира со созревањето на скелетот. Постојат 2 варијанти:
- осамени егзостози
- повеќе егзостози
Локација. Е.О.Ц. се наоѓа во метафизата на долгите коски.
Е.О.Ц. осамен, во над 50% од случаите, се наоѓа во долниот екстремитет на бедрената коска, горната тибија и хумерус, но понекогаш може да се појави и на пршлени, сакрум, клучна коска, мали коски на раката и стапалото.
Е.О.Ц. множителот има иста локација, обемот и бројот на лезии се варијабилни.
50% од нив се пренесуваат автосомно доминантно (во основа се пренесува на деца).
симптоми.
Е.О.Ц.С. откриен е по 20 години, најчесто случајно затоа што е асимптоматски.
Е.О.Ц.М. е откриена во првата декада од животот. Обично има и други аномалии кои привлекуваат внимание:
-мал раст
-нееднаквости помеѓу членовите
-искривување на коските на подлактицата со срам при проносупинација
-буга на бутот
-genu valgum суштински тибијален
-тибиоперонеална синостоза
Дијагностички. Радиолошки преглед:
Е.О.Ц.С. се појавува како добро дефинирана туморска маса со неправилна контура. Фиксацијата на коските се врши преку основа за имплантација (неподвижен) или педикул, обично метафиза, што продолжува со сунѓереста коска. Волуменот на туморот е променлив. Туморот не е одделен од коскениот кортекс домаќин.
Е.О.Ц.М. се открива со комплетен радиолошки преглед.
Биопсијата го потврдува сомневањето.
САРКОМАТСКАТА ТРАНСФОРМАЦИЈА Е 1% ЗА E.O.C.S. И 10-20% за болест на егзостозирање.
Рецидивите се екстремно ретки по ексцизија во педикулирани форми и почести во седечки, поради тешкотијата при целосно отстранување.
Poorе се оперираат само слабо толерирани егзостози (грозен, со срам при подвижност на зглобовите, компресивни нарушувања). Тие ќе бидат оперирани што е можно повеќе на крајот од периодот на раст на коските. Abе се изврши аблација на тумор заснована на имплантација за да се спречат повторувања. За Е.О.Ц.М. хируршките интервенции следат по корекција на дефектите кои се појавија на ниво на горните или долните екстремитети.
Еден од најважните параметри во третманот на оваа состојба, по примената на ортопедски или хируршки третман, е претставен со медицинско закрепнување. Ве советуваме да одите во неколку клиники во земјата специјализирани за лекување на оваа состојба: