Остеохондроза; Симптоми, причини и третман; Исцелување пракса

Остеохондритис: дегенерација на коските и 'рскавицата

Болката во грбот или зглобовите може да има многу причини. Дегенеративните процеси во структурата на коските и 'рскавицата исто така можат да бидат одговорни за ова, кои првенствено се предизвикани од абење или прекумерно оптеретување. Овие патолошки промени, познати како остеохондроза, често се јавуваат во 'рбетот (остеохондроза интервертебралис) или, на млада возраст, во зглобовите на долните екстремитети (остеохондроза дисесанци). Во повеќето случаи, се прават обиди да се спротивстават на различните форми на болеста со физикална терапија и вежбање, во потешки случаи може да биде неопходна операција.

дефиниција

Под поимот остеохондроза (позната и како остеохондроза) се подразбира дегенеративни промени во зглобната 'рскавица и коски кои не се предизвикани од воспалителни или инфективни причини. Овие се генерално нарушувања во претворањето на 'рскавицата во коскено ткиво за време на фазите на раст или промените предизвикани од абење.

Дегенерираната 'рскавица и коскеното ткиво често е придружена со болка во грбот и зглобовите. (Слика: peterschreiber.media/fotolia.com)

Сите зглобови и плочи за раст можат да бидат засегнати од ова оштетување, но 'рбетот е особено често погоден (остеохондроза интервертебралис). Смртта на помалите делови на 'рскавицата и коските во зглобовите (остеохондроза дисеканс) и многу други симптоми се доделени на оваа клиничка слика. На пример, тешките форми на болест на Шеуерман со дегенеративни промени во 'рбетот исто така се припишуваат на остеохондроза.

Симптоми

Остеохондрозата може да остане без симптоми долго време. Ако се појави типична постојана болка во погодениот регион, како што е болка во грбот, често е тешко да се утврди причината. Бидејќи не само промените во коските и 'рскавиците можат да предизвикаат болка, туку и придружни последици како лошо држење на телото, неправилно или прекумерно напрегање и напнатост во мускулите.

Во фаза со силна болка, често се забележуваат ограничувања на движењето или олеснување на држењето на телото. Ако има и блокада на нервните тракти (евентуално и поради хернијален диск), исто така може да се појават симптоми на невролошка инсуфициенција и сензорни нарушувања. Болката не само што може да се изрази локално, туку и да зрачи во други области. Сето ова може да доведе до (делумно) губење на функцијата на мускулно-скелетниот систем.

Ако, на пример, променетата коскена супстанција во 'рбетот доведе до стеснување на' рбетниот канал (стеноза на 'рбетниот канал), погодените по кратко време чувствуваат вкочанетост и болка што зрачат во нозете додека се движат. Кога притисокот ќе се ослободи (на пример, со свиткување на трупот напред), симптомите обично се смируваат.

причини

Причините се во голема мера непознати, но постојат разумни претпоставки за активирачките фактори и процесите за различните форми на болеста.

Интервертебрална остеохондроза

Во случај на остеохондроза на 'рбетот, без оглед дали станува збор за цервикален, торакален или лумбален' рбет, се претпоставува дека има абење. Поголемиот дел од времето, погодените се над четириесет години. Постојаното преоптоварување на грбот ги компресира интервертебралните дискови и на тој начин ја ограничува нивната еластичност и функцијата на пуфер. Прекумерниот притисок врз телата на 'рбетниот столб ги менува коските и' рскавичните структури и формирањето на нови коски обично се случува на работ на 'рбетниот коска (спондилофити). Овие процеси промовираат абење на зглобовите.

Дебелината, лошото држење на телото, деформитетите во 'рбетот (како што е сколиозата) или сериозниот недостаток на вежбање исто така може да го промовираат овој процес. Понатаму, се претпоставува генетска предиспозиција.

Во случај на остеохондроза интервертебралис, постои прекумерна компресија на интервертебралните дискови со последователно оштетување. (Слика: falco47/fotolia.com)

Текот на интервертебралната остеохондроза е поделен радиолошки во согласност со трите фази на класификацијата Модиќ, што се однесува на видливи промени во коската и коскената срцевина:

Тип I: акумулација на течност во пршлените (едем на коскена срцевина),
Тип II: делумна замена на коскената срцевина со масно ткиво,
Тип III: стврднување на ткивото (склеротерапија).

Остеохондроза дисеканци

Меѓу многу дискутираните причини, механичките оптоварувања што доведуваат до промена на супстанцијата на коските и 'рскавиците се веројатно главната причина за развој на остеохондроза дисекани. Механички предизвиканите ефекти, на пример преку прекумерна физичка активност или претходна траума, предизвикуваат коскена некроза (смрт на коскеното ткиво). Ова доведува до промени во зглобната површина со обележани лезии или до отфрлање на мали фрагменти од коска и 'рскавица, кои потоа се наоѓаат во заедничкиот простор или во други области (заеднички глушец).

Секој зглоб може да биде засегнат, но овие дефекти често се јавуваат во колен зглоб или зглоб на глужд кај деца и адолесценти кои се особено активни (малолетничка остеохондроза).

дијагноза

Покрај вообичаената анамнеза и клиничко (ортопедско) испитување, обично се консултираат и радиолошки наоди за дијагноза на нејасна болка во зглобовите. Прво, се создаваат рендгенски слики и, доколку е потребно, се користат и слики со магнетна резонанца (MRT). Ако се засегнати и нервни тракти и има абнормални сензации, се спроведуваат дополнителни невролошки прегледи.

Х-зраците можат да ја откријат штетата на претерано користените и оштетените структури на зглобовите. (Слика: angkhan/fotolia.com)

третман

Терапијата на остеохондроза зависи од степенот и фазата, соодветната локализација и исто така од возраста на заболеното лице. Ако присуството на остеохондроза се открие рано и нема големи симптоми, обично најпрво се бара конзервативна терапија. Ова првично е симптоматско. Акутната болка и другите симптоми првично се ублажуваат со помош на физикални терапии, ослободувачи на болка и мускулни релаксанти.

Покрај тоа, насочените вежби (физиотерапија) и умерените спортски активности треба да ги стабилизираат погодените зглобови со зајакнување на мускулите и да ја зголемат еластичноста. Покрај тоа, треба да се избегнува преоптоварување на погодените зглобови, што може да направи промени во секојдневниот живот на погодените. Ова се однесува на избегнување на штетен физички стрес на работа и во слободно време и, доколку е потребно, намалување на телесната тежина со цел да се заштитат зглобовите. Понекогаш се разгледува и имобилизација на зглобовите (ортози, гипс).

Ако веќе е постигната напредна фаза со соодветно тешка симптоматологија, може да биде неопходна операција, на пример, да се отстрани стегачкото ткиво или повторно да се прошират интервертебралните простори.

Натуропатски третман

Покрај здравото вежбање, кое му е потребно на 'рскавичното ткиво за соодветно снабдување со хранливи материи, правилната исхрана исто така игра важна улога во здравјето на коските и' рскавичните структури.

Доволно снабдување со ткиво на 'рскавица може да биде предизвикано од закиселување на телото поради минерални дефицити и да ја зголеми подложноста на болести на зглобовите. Алкален лек или деацидификација на телото имаат превентивно и заздравувачко дејство во случај на оштетувања на мускулно-скелетниот систем. (tf, cs)

Информации за авторот и изворот

Овој текст одговара на барањата на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.

Amboss GmbH: Osteochondrosis dissecans (пристапено на 25 јуни 2019 година), amboss.com
Германско друштво за ортопедија и ортопедска хирургија е.В. (ДГООЦ): Упатство за специфична болка во долниот дел на грбот, заклучно со декември 2017 година, детален преглед на упатствата
Вирт, Карл Јоаким (Ур.)/И.а .: Ортопедска и трауматска хируршка пракса, Тиеме, трето издание, 2013 година
Германско друштво за ортопедија и ортопедска хирургија; Професионално здружение на лекари за ортопедија (БВО): Упатство за остеохондроза дисеканци на колен зглоб, статус: 2002, leitliniensekretariat.de
Клиника Мајо: Остеохондритис дисеканци (пристапено на 25 јуни 2019 година), mayoclinic.org

Важна белешка:
Овој напис е наменет само за општи упатства и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-третман. Тој не може да ја замени посетата на лекар.