Остеопороза кај мажи »Причини, симптоми и терапија

Остеопорозата - позната и како губење на коскената маса - е нарушување на метаболизмот на коските што предизвикува губење на коскената маса. Остеопорозата започнува подмолно без симптоми.

Како што напредува губењето на коските, прво се јавува болка во грбот, проследена со фрактури. Вкупно, околу 3 пати повеќе жени отколку мажи се погодени од остеопороза, поради што губењето на коските долго време се сметаше за типично заболување на жените. Меѓутоа, сега е познато дека мажите се исто толку често погодени од возрасните форми на болеста како и жените; ретката секундарна остеопороза е уште почеста кај нив. Општо, остеопорозата често се дијагностицира доцна кај мажите.

преглед

Фреквенција на остеопороза кај мажи

Во Австрија околу 800.000 луѓе имаат остеопороза. Околу 25% од сите дијагностицирани случаи на остеопороза се мажи. Секој четврти маж над 80 години е погоден од скршеница на коската како директен резултат на болеста.

Различни форми на остеопороза

Се прави разлика помеѓу

примарна остеопороза, која заедно со формите на постменопаузална остеопороза, идиопатска машка остеопороза и остеопороза поврзана со возраста сочинуваат 95% од сите случаи и
секундарна остеопороза

Примарна остеопороза

Постменопаузална остеопороза

Убедливо е најчестата форма на остеопороза и обично ги погодува жените во менопауза, бидејќи е предизвикана од недостаток на естроген. Во оваа форма на остеопороза, промените главно се јавуваат во сунѓерестата внатрешна структура на коската, бидејќи има и зголемена коскена материја што се распаѓа поради големата површина. Последиците се зголемени фрактури (фрактури) на пршлените, коските на подлактицата и ребрата.

Идиопатска остеопороза кај мажи

Оваа форма на остеопороза е, така да се каже, „пандан“ на остеопорозата во менопауза кај жени. Причината е непозната, оваа форма не се наоѓа често, фрактури на пршлени се типични, кои обично се јавуваат на возраст од 50 до 60 години.

Остеопороза поврзана со возраста

Оваа форма на остеопороза се јавува подеднакво кај жени и мажи постари од 70 години. Покрај внатрешната структура на коските, нападнат е и нивниот надворешен кортекс. Ова доведува до зголемени фрактури на долгите коски како што се бутовите, фрактури во близина на зглобот на колкот, како што се фрактури на вратот на феморалот и фрактури на коските на раката.

Секундарна остеопороза

Во оваа (ретка) форма, остеопорозата е резултат на основната болест и не е предизвикана од возраста. Мажите се погодени многу почесто од жените.

Причини за машка остеопороза

Генерално, мажите во просек имаат поголеми, посилни и поотпорни коски отколку жените, па затоа ефектите на болеста често покажуваат подоцна. Остеопорозата кај мажите е предизвикана и фаворизирана од различни фактори, но не може да се утврди јасна причина за болеста кај околу една третина од пациентите.

Факторите за промовирање на болеста вклучуваат:

Кортизонска терапија (зголемени нивоа на глукокортикоиди)
Висока возраст
Тешко пушење
Голема потрошувачка на алкохол
Хипогонадизам: Неправилното функционирање на половите жлезди доведува до намалување на производството на тестостерон
Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)
Седентарен начин на живот
Болести на гастроинтестиналниот тракт (како Кронова болест, улцеративен колитис)
Недостаток на калциум и витамин Д.
Болести на црниот дроб
разни видови на рак

Особено честа причина е пролонгиран недостаток на тестостерон. Дури и ако ниските нивоа на тестостерон не доведат до нарушување на сексуалната функција (што тоа го прави), тоа може да доведе до зголемена загуба на коска.

Симптоми на остеопороза кај мажи

Многу страдаат не одат на лекар сè додека не се појават првите необични фрактури. Фрактурите понекогаш остануваат незабележани, а болката не се лекува. Овие зголемени, честопати многу мали фрактури во остеопороза, за возврат можат да доведат до понатамошни симптоми:

Акутна ненадејна болка, на пример, болка во грбот од неодамна претрпена фрактура на пршлен
Мускулна напнатост, на пример, поради погрешно усогласување на 'рбетот
Поплаки слични на лумбаго од притисок врз нервите
Формирање на грпка во областа на грбот
Губење на висината: постои сомневање за повеќе од 2 до 3 см
Тешкотии при дишење поради ограничено ширење на белите дробови
Непријатност при варење поради намалувањето на абдоменот и зголемениот притисок во стомакот

Дијагноза на остеопороза кај мажи

Медицинска историја, лабораториска медицина и рентген

Најважната алатка за дијагностицирање е деталното испрашување на засегнатото лице. Од лабораториска гледна точка, има смисла да се утврди нивото на тестостерон кај мажи со фрактури на остеопороза, како и да се бараат причините за можна секундарна остеопороза.

Х-зраците можат да детектираат остеопоротични коски, но само во напредната фаза на губење на коските. Сепак, може да се препознае деформација на скелетот поради бројни претходни фрактури и на тој начин да се укаже на остеопороза.

Мерење на коскената густина

Мерење на коскената густина е најдобро за рано откривање. Ова може да се спроведе или со таканаречен метод на апсорпција на Х-зраци со двојна енергија (DXA), компјутерска томографија или ултразвук. DXA дозволува проценка на ризикот од фрактура; Мерењата на коскената густина со помош на КТ се поврзани со висока изложеност на зрачење и не се многу значајни во однос на ризикот од фрактури; Ултразвучните прегледи рутински не се добро прилагодени за проценка на ризик.

Мерењето на коскената густина со употреба на DXA трае само неколку минути. Мерењето обично се врши на лумбалниот 'рбет и феморалниот врат. За ова мерење, сепак, потребен ви е упат на лекар кај специјалист по радиологија и нуклеарна медицина или болница со оддел за радиолошка или нуклеарна медицина. Трошоците ги покрива здравственото осигурување како рутински преглед за мажи над 70 години; Ако има дополнителни фактори на ризик, мерењето на коскената густина може да се започне на возраст од 60 или 65 години. Се разбира, таквото мерење се спроведува и без оглед на возраста, за што се сомнева дека се остеопоротични фрактури.

Превенција и терапија на остеопороза кај мажи

Доволно внесување на калциум, витамин Д и доволна мускулна активност (вежбање, спорт) може да спречат развој на остеопороза.

Специфична терапија со остеопороза секогаш се состои од основна терапија со калциум, витамин Д и лек кој влијае на метаболизмот на коските, или го успорува понатамошното губење на коските или поставува стимул преку кој коската почнува повторно да се гради. Повеќето агенси кои се користат за лекување на остеопороза кај жени се исто така одобрени за мажи. Адекватна терапија со болка, доколку е потребно, како и физиотерапевтски мерки, доволно вежбање и свесна исхрана го заокружуваат третманот.

Ако нема доволно тестостерон, можно е да се снабди хормонот (замена на тестостерон). Сепак, замената на тестостерон може да го зголеми ризикот од развој на рак на простата и веројатноста за васкуларна калцификација исто така може да се зголеми.

Можете да го направите ова сами против остеопороза

Мажите постари од 70 години треба да разговараат со својот општ лекар за можноста од остеопороза. Постојат и помагала како прашалници (Остео-чек), кои се користат за евидентирање на факторите на ризик и за утврдување на „основниот ризик“.