Остеопороза, кревка болест на коските Симптоми, третман, диетална биоклиника

Остеопорозата е најчесто метаболичко нарушување лоцирано во коскеното ткиво.

На глобално ниво, ризикот од фрактура како резултат на остеопороза е околу 17% кај жени и 6% кај мажи, но исто така зависи и од низа други фактори, особено од расата и возраста. Инциденцата на фрактури на колк експоненцијално се зголемува кај луѓе постари од 75 години, што е една од главните причини за смрт на стари лица.

Што е остеопороза
Причини за болеста
Видови на остеопороза
Симптоми на состојбата
дијагноза
Третман
Препорачана диета за остеопороза
превенција

Што е остеопороза

Името на оваа состојба доаѓа од грчки (коскена коска, пороза-реткост) и значи порозни коски, што многу едноставно ја објаснува самата болест. Како резултат на метаболички нарушувања, под одредени услови утврдени со возраста и некои хормони, се јавува голема нерамнотежа, што доведува до губење на калциум од коските. Коската е тврдо ткиво, а неговата цврстина, во однос на масата, доаѓа од специфичната структура која наликува на саќе. Кај остеопорозата, овие коскени простори многу се зголемуваат, што доведува до губење на коскената густина и нејзината кршливост. Покрај тоа, многу тврдиот надворешен слој на коските исто така губи многу сила.

Остеопорозата може да се појави кај луѓе од која било возраст, но почеста е кај возрасни по 50-годишна возраст, а најпогодени се жените по менопаузата. Симптомите на болеста се многу суптилни, така што болеста напредува и предизвикува зголемен ризик од фрактури, за време на рутински активности. Најчестите фрактури се јавуваат во ребрата и коските на зглобовите, како и во 'рбетот, но исто така и во коските на колкот и фемурот.

Причини за болеста

За да го разбереме механизмот што доведува до остеопороза, започнуваме од фактот дека коскеното ткиво е живо, така што постојано се менува, а некои коскени клетки умираат и се раствораат, додека се формираат нови. Во исто време, постои континуиран процес на ремоделирање на коските, така што, на секои десет години, коскениот систем во голема мера се заменува. Целиот овој процес е под влијание на физиолошките механизми на стареење, така што, преку оваа континуирана трансформација, густината на коските се намалува со секоја нова деценија од животот, по максималното ниво што се достигнува на возраст од 20 години. Кај жените, коскената густина започнува да се намалува мерливо по 35-та година од животот.

Коскеното ткиво учествува директно во метаболизмот на минералите, од кои најважни се калциумот, магнезиумот и фосфорот. Континуирано, калциумот се извлекува и се таложи во коскеното ткиво. Остеопорозата и нејзиниот претходник, остеопенија (густината на минералите во коските е помала од нормалната, но не постои ризик од фрактури), сигнализира нерамнотежа во процесот на ремоделирање и реминерализација. Коскеното ткиво се распаѓа премногу брзо, а новото ткиво се формира премногу бавно. Резултатот е кревка коска, склона кон фрактури.

Причините за остеопороза се само делумно познати. Добро е познато дека слабиот внес на калциум може да биде еден од предизвикувачите, но тој е далеку од единствениот. Остеопорозата се јавува како резултат на комбинација на фактори. Можни причини за остеопороза вклучуваат следново:

Остеопенија и остеопороза

После тестовите, може да се постави дијагноза на остеопенија, што е посебна состојба на остеопороза, што може да се појави и кај жени и кај мажи, на која било возраст. За разлика од остеопорозата, остеопенијата не е болест, туку органска карактеристика, која се манифестира со коскена густина под нормалата, но над онаа што се среќава во остеопорозата.

Луѓето со остеопенија имаат поголем ризик од развој на остеопороза, но тоа не е задолжително. Она што е сигурно е дека доколку оваа одлика е потврдена, потребни се мерки за зголемување на коскената густина и за тесно следење на здравјето на коските, особено по 50-годишна возраст.

Видови на остеопороза Постојат неколку видови на остеопороза, во зависност од возраста на која се појавува, факторите што ја предизвикуваат и одржуваат, како и манифестацијата на болеста. Во принцип, постојат два вида на остеопороза: оној предизвикан од физиолошко стареење, наречен примарен и секундарен, што е ефект на други состојби.

Примарна остеопороза - е онаа што се јавува кај жени после менопауза (кај мажи, после андропауза). Шест пати е почеста кај жените отколку кај мажите. Примарна остеопороза тип I се јавува кај жени 10-15 години по менопаузата. Губењето на структурата на коските со зголемена ресорпција на коските е најверојатно поврзано со недостаток на естроген кај жени и недостаток на тестостерон кај мажи. Луѓето со овој тип на остеопороза имаат висок ризик од фрактури на 'рбетот и зглобот.

Примарна остеопороза тип II, исто така наречена сенилна остеопороза, таа е предизвикана од долгорочен недостаток на калциум. Оваа форма на болеста е поврзана со хиперактивност на паратироидните жлезди. Инсталирана, оваа форма на остеопороза го зголемува ризикот од фрактури на колкот.

Секундарна остеопороза се развива во контекст на медицинско страдање и лекови кои интервенираат во процесите на ремоделирање на коските. Намалувањето на густината на коските се јавува поради нерамнотежата помеѓу производството на нова коска и стапката со која се губи старата коска. Ова се случува кога постои нерамнотежа на хормоните во паратироидните жлезди. Секундарната остеопороза е честа кај пациенти со дијабетес. Долготрајната употреба на лекови за кортикостероиди, од витално значење во некои услови, го зголемува ризикот од развој на овој вид на остеопороза. Долгорочни антациди, хепарин, антиконвулзиви, синтетички лекови, слични на тироидниот хормон, го зголемуваат ризикот од ваков вид на остеопороза.

Други причини за секундарна остеопороза се:

таласемија - генетска болест, која се карактеризира со недостаток на хемоглобин;
мултипен миелом - пролиферација од непознато потекло на крвни клетки произведени од коскената срцевина;
цревна малапсорпција - произведува недостаток на хранливи материи;
разни форми на леукемија;
заболување на црниот дроб;
метастатско заболување на коските - наречен рак на коска;
Марфанов синдром - релативно ретка генетска болест која влијае на срцето и големите садови (особено на аортата), манифестирана со прекумерно зголемување на висината и претеран развој на горните екстремитети;
акромегалија - хиперсекреција на хормон за раст, хипофиза;
Кушингов синдром - хиперфинкција на хипофизата и вишок кортизол;
скорбут - хроничен недостаток на витамин Ц.

Несовршена остеогенеза - е ретка, наследна болест на сврзното ткиво, карактеризирана со кршливост на коските. Исто така се нарекуваше заболување на стаклени коски, всушност, несовршено формирање на коскеното ткиво, уште од фазата на интраутериниот живот на фетусот. Тоа е абнормалност во производството на колаген, главниот влакнест протеин во коските. Несовршената остеогенеза предизвикува раскинување на коските без очигледна причина.

Идиопатска малолетничка остеопороза - е ретка форма на остеопороза, која се јавува кај деца пред пубертет или епизодно, за време на периоди на забрзан раст; обично исчезнува самостојно по почетокот на пубертетот. Точната причина за оваа абнормалност не е позната, што може да предизвика постојана деформација на 'рбетниот столб (особено кифоза) во пубертетот.

Симптоми на состојбата

Болеста напредува без јасни симптоми. Во некои случаи, се јавува болка во грбот, но може да се толкува дека има и други причини, болка во колкот и долгите коски. Овие болни симптоми не се континуирани, тие доаѓаат и поминуваат сами по себе, па во најголем дел од времето не се земаат предвид.

Симптом може да биде намалување на висината, особено по 50-тата година од животот, заедно со склоноста да седите подгрбавено и колапсот на ребрата. Индикатор за недостаток на калциум може да биде кревкоста на ноктите, но ова е само индиректен знак што може да укаже на комплексноста на состојбата.

Идејата е дека болеста напредува без јасни знаци, а неговото откривање веројатно ќе се случи кога ќе се појават првите фрактури.

дијагноза

Тестовите на коскената густина се алатката што може да дијагностицира остеопороза. Постоењето на поволни фактори и евентуално дифузните симптоми на болеста може да укажуваат на потреба за такви испитувања. Би било нормално, за превентивни цели, тестот за коскена густина да го прават сите околу 50-годишна возраст и да се повторуваат, во зависност од резултатот и целокупната патологија, по 5-10 години.

За да се потврди сомневањето за остеопороза, лекарот ќе ја анализира медицинската историја и ќе изврши физички преглед. Исто така, може да се извршат тестови на крв и урина за да се провери нивото на калциум и нивната можна загуба на урина. Тестот за потврда е двојна енергија, рендгенска коскена дензитометрија (DEXA). Густината на коските се мери на зглобовите, колковите и 'рбетот, тоа се трите области со најголем ризик од остеопороза.

Третман

Ако се постави дијагноза на остеопороза, може да се препорача план за третман, кој вклучува лекови и промени во животниот стил. Користениот лек има за цел да спречи губење на коскената маса, односно бисфосфонатни соединенија. Во исто време, треба да се зголеми внесувањето на калциум и витамин Д. Во некои случаи, може да се применат хормонални терапии со тестостерон кај мажи и естроген кај жени. Терапијата со естроген кај жени во менопауза вклучува голем број ризици, како што се згрутчување, срцеви заболувања и одредени форми на рак. Овие третмани се применуваат само под строг надзор на лекар, во посебни случаи.

Препорачана диета за остеопороза

Со оглед на тоа дека лековите имаат многу несакани ефекти, диети и природни третмани (и овие само по препорака на лекарот, бидејќи тие се извори на растителни хормони со ист ефект како и луѓето) се подобро решение, кое дава резултати.

Така, потребен е зголемен внес на калциум и витамин Д.Калциумот е клучен елемент за коскената густина, а витаминот Д е вклучен во неговата фиксација. Наведена е и храна што е добар извор на магнезиум и фосфор, како што се кафеав ориз, кафеав ориз, цели зрна.

Препорачаната диета за остеопороза треба да вклучува најмалку пет дневни порции овошје и зеленчук (особено зелен зеленчук, агруми и бобинки).

Корисен е постојан внес на риба (слатка вода, по можност). Многу е важно да се намали внесувањето на сол, шеќер и заситени масти.

превенција

Остеопорозата може да се спречи. Правилната исхрана и редовното вежбање можат значително да го намалат ризикот од развој на болеста.

Отпорно физичко движење, качување по скали, клекнување, вежбање со тежина ја зголемуваат густината на коските, преку ефект на мобилизирање на мускулите кои ги „влечат коските“. Така, површинската структура на јачината на коските е зајакната.

Вежбањето е корисно дури и откако ќе се појави болеста, но треба да се изведува само со медицински надзор, во добро осмислени програми, за да се избегне каков било ризик.

Правилното дневно внесување на витамин Д и калциум, откажување од пушење, драстично ограничување на алкохол и безалкохолни пијалоци се добри начини за спречување на остеопороза.

Остеопорозата е сериозна дегенеративна болест. Може да има оневозможувачки компликации, тоа е една од најважните причини за смрт, може сериозно да го промени квалитетот на животот и може да ја претвори нормалната личност во зависник од помош преку ноќ.