Острестрасе Хамбург хирургија - заеднички болести на раката
Артроза на зглобот, артроза на седлото на палецот, артроза на прстите
Ние ја опишуваме остеоартритисот како природен процес на абење што влијае на зглобовите. Нашите зглобови се истрошија порано или подоцна, во зависност од индивидуалниот товар и состојба, и се јавува абразија на 'рскавицата. Бидејќи 'рскавицата е ткиво што не може да се обнови, штетата, откако ќе се случи, веќе не е способна за само-заздравување. Во здрав зглоб, неоштетениот слој на 'рскавицата и вискозната (вискозна), еластична, пуферна течност на зглобот обезбедуваат непречено движење, подмачкување, апсорпција на удари и заштита на зглобовите. 'Рскавицата во зглобот на остеоартритис е разредена и синовијалната течност ги изгуби своите вискозни својства. Резултатот е намалена моќност на зглобот поврзана со болка. Ова резултира во - маѓепсан циклус - со намалување на движењето и стресот на зглобот, намалување на вискозноста на синовијалната течност и со тоа заштита на преостанатата 'рскавица.
Артроза на седлото на палецот (ризартроза)
Зглоб на седлото на палецот е најважниот зглоб на зракот на палецот помеѓу метакарпалната основа и таканаречената кубоидна коска на зглобот. Зглобот овозможува палецот да се спои со долгиот прст и раката да се рашири и да се отвори при фаќањето.
Појавата на остеоартритис во овој зглоб првенствено влијае на жени на средна возраст и обично е генетска. Од друга страна, остеоартритис (секундарен остеоартритис) исто така може да се појави како резултат на слабо залечена фрактура со оштетување на површината на зглобот.
Симптомите се утринска вкочанетост, болка при движење, намален развој на силата при фаќање, промени што сè повеќе предизвикуваат забележливо нарушување на функцијата на раката. (Отворање капачиња за завртки, држење предмети и сл.)
Во доцните фази на болеста, палецот може да биде погрешно поставен во погодениот зглоб.
Третманот во почетната фаза е првично конзервативен: лековите (антиинфламаторни лекови) дополнети со имобилизирање на палецот со специјална шина или аналгетик (стимулација на болка) на Х-зраци можат да бидат ефикасни во оваа фаза. Во напредната фаза, сепак, се препорачуваат интраартикуларни инјекции или со кортизон или хијалуронска киселина (за заштита на 'рскавицата) како терапија.
Ако конзервативните мерки не се ефикасни, обично е индицирана хируршка интервенција. Со ова обично може да се постигне ослободување од болка и подобрување на функцијата, но не може да се очекува целосна нормализација во смисла на „здрав палец“.
Фрактура на скафоид
Скафоидната коска е една од осумте карпални коски. Се користи за пренесување на моќта од палецот на зглобот.
Фрактура на скафоид е најчестата фрактура на карпалните коски. Се развиваат ограничувања на движењето и болката во зглобот.
Методот на третман за скршеница на скафоид зависи од видот и степенот на оштетувањето. Во секој случај, целта на третманот е заздравување без нарушување на функцијата.
Во раните фази, фрактурата на скафоидот може да се лекува со имобилизирање со помош на малтер на скафоид, како што се обично непроменети фрактури на средната и крајната третина, кои, сепак, бараат редовна контрола на Х-зраци за време на фазите на заздравување. Другата форма на фрактура со отфрлање или поместување на рамнините на фрактури бара хируршки третман, кој обично се спроведува со помош на т.н. Херберт завртка.
Ако се занемари скршеница на скафоид или не е спроведена оптимална грижа, тогаш во повеќето случаи се јавува таканаречена псевдартроза на скафоид, која формира лажен зглоб и, како по правило, хируршки третман со имплантација на коска за премостување и зајакнување на „лажниот зглоб“ „Задолжително.
Transom (ганглион)
Ганглион - исто така познат како труп - е бениген израсток во областа на заедничка капсула исполнета со желе-како течност. Причините за формирање честопати се непознати. Ганглион е најчестиот бениген тумор на мекото ткиво (псевдотумор), на страната на екстензорот или флексорот на зглобовите или зглобовите на прстите (ганглии на прстенести лигаменти). Ганглион може да предизвика болка и да ја ограничи подвижноста. Големите ганглии можат да ги компресираат нервите и садовите. Ако има едвај поплаки, може да помогне имобилизацијата на регионот или пункција на течноста, но тука капакот е задржан и затоа е можно релапс. Меѓутоа, ако повторно се искористи, ганглионот обично се појавува повторно. Тогаш операцијата би била терапија по избор.
Мукоидни цисти на терминалниот зглоб
Мали ганглии, т.е. испакнувања слични на везикули, исто така наречени мукоидни цисти, се појавуваат, на пример, во раните фази на артикуларната артроза. Притиснувате на ноктот, кој потоа се деформира. Тие се препорачуваат да се отстранат ако нивната големина претставува непријатност или се заканува перфорација. Бидејќи рафалната циста формира идеална почва за микроби, што може да резултира со воспаление на дисталната фаланга и зглобот.
Синовитис на зглобот
Малку воспалително лизгачко ткиво се развива по тетивите на флексорот. Може да се препознае со отоци во пределот на дланката или на долната страна на зглобот, кои се менуваат кога ќе се поместат прстите. Синовитисот може да спречи лизгање на тетивите, намалувајќи ја подвижноста на прстите. Отстранувањето на синовитисот преку операција ја намалува болката, ја подобрува подвижноста и исто така спречува солзи на тетивите.