Отечени нозе и F; болести на внатрешните органи, метаболизам; списание за аптеки
Дебели стапала и нозе навечер - ова често се должи на недостаток на вежбање. Понекогаш, сепак, билатералниот едем, исто така, укажува на проблеми со срцето, црниот дроб, бубрезите или тироидната жлезда
На трагата на отокот: Лекарот мери дали нозете се оток рамномерно
- Отечени нозе и стапала: преглед
- Како се појавуваат отоци (на нога)
- Причини: проблеми со вените
- Причини: лимфни заболувања
- Причини: Болни артерии, воспаленија, тумори
- Причини: болести на внатрешните органи, метаболизам
- Причини: липедема
- Причини: лекови, алкохол
- Самопомош и превенција
- Отечени нозе и стапала: специјалистичка литература
Секој што има потечени стапала и глуждови навечер со напната кожа и чувство на тежина, честопати стоел или седел премногу долго. Ова се случува прилично брзо во жешките летни денови. Особено луѓето кои седат или стојат многу во нивната секојдневна работа страдаат од нив физиолошки едем. Отекувањето ќе помине преку ноќ и обично има ефективни превентивни мерки. Пред сè, тоа значи многу физички вежби во слободно време, компензаторна гимнастика и анузии на Кнајп. И не заборавајте: ставете ги стапалата нагоре секогаш кога е можно.
Сепак, не секогаш се само надворешните околности што доведуваат до оток на двете нозе. Понекогаш преку внатрешни болести предизвикани проблеми со циркулацијата на крвта и метаболизмот. Можните патолошки предизвикувачи вклучуваат, пред сè, хронична срцева слабост, заболувања на бубрезите или црниот дроб, недостаток на протеини или неисправна тироидна жлезда.
Хронична срцева слабост (слабост на срцевиот мускул): Можни меки отоци на задниот дел од стапалото
Десната срцева слабост игра централна улога во формирањето на едем. Ова значи дека десната половина на срцето веќе не е во можност да го обезбеди пумпниот капацитет неопходен за циркулацијата на крвта. Ова ги менува условите на притисок во садовите, се зголемува притисокот во телесните вени во близина на срцето и крвта се враќа назад (види поглавје „Како се појавуваат отоци“).
Постојат многу причини за срцето кое веќе не работи адекватно (недоволно). Тие честопати прво влијаат на левата половина на срцето, на пример, коронарни артериски болести, срцеви удари, разни срцеви аритмии. Во текот на левата срцева слабост, десната срцева слабост може да се развие. Со други зборови: транзицијата е претежно течна. Потоа, тука е глобална срцева слабост.
Други причини за срцева слабост вклучуваат одредени болести на срцевиот мускул и анемија. Склоноста кон срцева слабост се зголемува со возраста. Одредени белодробни заболувања или специјални срцеви аритмии кои влијаат на десното срце првенствено доведуваат до десна срцева слабост.
Симптоми: Симптомите како што се отежнато дишење при напор, подоцна исто така и при одмор и лежење, како и отежнато дишење при лежење на десната или левата страна, укажуваат на срцева инсуфициенција. Од друга страна, често има замор и значителен пад на перформансите. Знаците на понатамошниот тек можат да бидат видливи, меки отоци на задниот дел од стапалото, кои лесно може да се притиснат и да остават длабоки вдлабнатини. Првично тие се јавуваат само навечер. Областа на стапалото и глуждот станува значително подебела. Лекарите честопати ја слушаат жалбата: „Чевлите повеќе не се вклопуваат“. Отекувањето може да го вклучува и предниот дел на потколеницата. Кај пациенти врзани за кревет, може да се развие дополнителен едем во сакрумот.
Отпрвин, едемот повторно се повлекува. Со оглед на тоа што течностите се излачуваат во текот на процесот, засегнатите мораат почесто да одат во тоалет во текот на ноќта. Забележливо е зголемување на телесната тежина како резултат на задржување на водата. Со изразено десно срце или глобална срцева слабост, крвта може исто така да се врати во стомакот и црниот дроб, ткивната течност може да се акумулира во други области на телото, како што се стомакот (асцит, опаѓање).
дијагноза: Врз основа на медицинската историја на пациентот, првичниот физички преглед му дава на лекарот индикации за можни срцеви проблеми. Тој ги слуша и допира градите, проверува едем и забележително отечени садови; во случај на десна срцева слабост, ова се типично вени на вратот.
Дополнителни информации се дадени со апарати-базирани прегледи, како што е снимање на кривата на срцевата струја преку електрокардиограм (EKG) и ултразвучен преглед на срцето (ехокардиографија), честопати и со рендгенско испитување на белите дробови. Преглед на срцев катетер главно ја покажува состојбата на коронарните артерии. Ако имате посебни прашања, лекарот може да смета дека е неопходна магнетна или компјутерска томографија на срцето или градите. Понекогаш се индицирани и специјални прегледи на функцијата на белите дробови. Различни лабораториски тестови на крвта можат да ја потврдат дијагнозата. Особено зголемените нивоа на супстанцијата натриуретичен пептид (БНП), поточно: производот за расцепување НТ-проБНП, придонесува за ова.
терапија: Третманот првенствено се заснова на причините и има за цел да спречи напредување и влошување на срцевата слабост. Терапијата вклучува свесен начин на живот со соодветно вежбање и контрола на телесната тежина, лекови и, доколку е потребно, хируршка интервенција.
Погоден Лекови се првенствено агенси кои се користат и против висок крвен притисок, како што се АКЕ инхибитори, Антагонисти на АТ1 рецептори или бета блокатори. Во зависност од клиничката слика, лекарот ќе препише и контролирани диуретици и алдостерон антагонисти за да се испушти акумулацијата на течност. Покрај тоа, може да биде индицирана анти-тромбозна терапија со антикоагулантни агенси. Основните болести како што се дијабетес, нарушувања на тироидната жлезда или анемија се третираат соодветно (види подолу). Лекарите исто така можат да користат лекови за лекување на зголемен притисок во пулмоналните садови што го ослабува десното срце.
Катетер или хируршки мерки може да вклучува терапија со пејсмејкер, проширување на стеснетите коронарни артерии со процедури со балон-катетер и вметнување операција на стент или бајпас на коронарните артерии. Операции на срцеви залистоци, имплантација на пејсмејкери или дефибрилатори и, во екстремни случаи, трансплантација на срце исто така може да бидат индицирани.
За разлика од хроничната срцева слабост е една акутна срцева слабост итен случај на кој му треба итно лекување во клиника. Хронична срцева слабост исто така може акутно да излезе од шините. Детални информации можете да најдете во упатството „Срцева слабост (срцева слабост, срцева слабост)“.
Бубрежна болест: нозете често се отечени во целина
Едемот се јавува главно како резултат на а хронична бубрежна инсуфициенција на. Можно е тие претходно да се појават како симптом на бубрежни заболувања кои претходат на хронична бубрежна слабост. Овие вклучуваат воспаление на бубрежните корпускули (гломерулонефритис) или дијабетична нефропатија. Инфекции на бубрезите и уринарниот тракт, васкуларни заболувања кои се развиле надвор од дијабетес, висок крвен притисок и срцеви заболувања исто така можат да ги нападнат бубрезите на долг рок и да ја оштетат нивната функција.
Бубрезите имаат основни метаболички задачи, тие ја регулираат рамнотежата на вода и сол, формираат важни хормони и играат одлучувачка улога во контролирањето на крвниот притисок. Крвта се филтрира и се „чисти“ преку бубрежните корпускули (гломерули), гроздовите од најдобрите садови и бубрежните тубули. Непотребните супстанции се излачуваат, важните материи и течности се задржуваат. Доколку се разболат трупците на бубрезите, тие стануваат попропустливи и телото лачи повеќе протеини. Од друга страна, тие филтрираат помалку токсини, кои потоа се шират низ целото тело. Течност се собира, особено во нозете. Прогресивното оштетување на бубрезите на крајот може да доведе до целосна бубрежна слабост. Навременото лекување и превенција се исклучително важни.
Симптоми: Еден од раните клучни симптоми на хронична бубрежна слабост е едем во нозете. Отекувањето може да влијае на целите нозе до колковите. Тие се обично меки, може да се притиснат и не се болни. Утринските отоци на очните капаци се исто така типични. Често погодените треба да излачуваат многу бледа или заматена урина, само во подоцнежна фаза или во случај на акутна бубрежна слабост едвај или нема урина. Исто така, може да се појават болки во областа на бубрезите и треска, како и зголемен крвен притисок. На почетокот, оштетувањето на бубрезите од дијабетес обично не е болно. Како што напредува болеста, се појавуваат понатамошни симптоми, како што се главоболки, гадење, замор, нарушувања на видот, грчеви во мускулите, чешање. Бојата на кожата се менува.
дијагноза: Раното откривање е од големо значење кај болести на бубрезите. Луѓето кои страдаат од дијабетес и/или висок крвен притисок, пушат, имаат прекумерна тежина или имаат семејна историја на одредени болести на бубрезите се изложени на зголемен ризик. Во овие случаи, редовни тестови на крв и урина се корисни за да се открие почетно нарушување на бубрезите во рана фаза. Во урината обично има одредени количини на излачувани протеински тела (микро- или макроалбуминурија), можеби и крвни клетки. Албумин протеинот во крвта може да падне преку бубрезите ако има поголема загуба.
Детален физички преглед, проценка на можен едем и медицинска историја честопати му даваат на лекарот клучни информации. Понатамошните лабораториски откритија и ултразвучен преглед на бубрезите даваат попрецизен впечаток за состојбата на заболениот орган. Испитување на примероци од ткиво од бубрег (биопсија на бубрег) може да ја потврди дијагнозата. Лекарот проверува дали болеста е акутна или хронична и кои каузални болести, како што се срцеви заболувања или дијабетес, се причина за штетата.
терапија: Штом лекарот утврди нарушување на бубрезите, тој ќе стори се што е можно за да се спречи напредувањето на болеста. Секој кој е изложен на зголемен ризик, исто така треба да преземе конзистентни превентивни мерки. Од една страна, терапијата е насочена кон основната болест. Од суштинско значење е значително да се намали високиот крвен притисок, обично малку под нормалната вредност. Шеќерот во крвта мора оптимално да се прилагоди. Важно е да се избегнуваат супстанции и лекови кои можат да ги оштетат бубрезите. Основните мерки за третман, исто така, вклучуваат пиење многу течности и, доколку е потребно, ограничување на внесот на протеини во исхраната, препорачано од лекар.
Ако лекарот, често специјалист за бубрези (нефролог), открил акутно бактериско воспаление, тој ќе препише соодветен антибиотик. Ако бубрежните садови се погодени од нарушувања на имунолошкиот систем (автоимуни болести), тој користи специјални лекови кои го потиснуваат имунитетот. Лекарот, исто така, редовно ја проверува рамнотежата на вода и сол и ги коригира можните дисбаланси со соодветни лекови.
Во случај на напредна хронична бубрежна слабост, дијализата е обично единствениот начин за вештачко одржување на функцијата на бубрезите. Може да биде неопходна и трансплантација на бубрег. Можете да прочитате повеќе за болести на бубрезите и можни терапии во упатствата „Воспаление на бубрезите (интерстицијален нефритис, гломерулонефритис)“ и „Бубрежна слабост“.