Отежнато дишење (отежнато дишење, отежнато дишење, отежнато дишење, отежнато дишење)

дефиниција

Како се изразува симптомот?

Тешкотии во дишењето може да се манифестираат во различни форми и форми:

отежнато

  • отежнато дишење
  • Тешкотии при дишењето
  • Чувство дека не добивате доволно воздух до чувство на задушеност

  • Диспнеа за одмор: отежнато дишење што се јавува дури и при мирување
  • Ортопнеа: најтешка форма на отежнато дишење, дишењето е можно само во исправена положба со употреба на помошни мускули за дишење. Типично во седечка положба (возачко седиште)
  • Напорна диспнеа: отежнато дишење поврзано со физичка активност. Ова не значи „дишење од здив“ за време на физички напор. Во случај на напорна диспнеа, се разликуваат понатамошни степени на сериозност, во зависност од силата на напорот на кој се јавува диспнеата. Особено, пушачите, пациентите со кардиоваскуларни заболувања, хроничните белодробни пациенти и астматичарите честопати покажуваат ваков недостаток на здив зависен од стрес.

Која болест може да биде зад неа?

Постојат многу различни причини за отежнато дишење, бидејќи дишењето е сложен процес кој вклучува не само бели дробови, туку и срце, мускули, скелет, мозок и други фактори. Општо земено, отежнато дишење е секогаш знак дека има недостаток на кислород во организмот или дека се зголемува содржината на СО2 (јаглерод диоксид). Обично секогаш постои рамнотежа помеѓу двете. Ако оваа рамнотежа е нарушена, телото реагира со отежнато дишење.

Најчесто, отежнато дишење се јавува во врска со болести на белите дробови, срцето или горниот респираторен тракт (ларинксот, душникот).

Отежнато дишење кај болести на белите дробови:

  • астма
  • бронхитис
  • Плеврит, плеврит, плеврит
  • Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ), пушач на белите дробови
  • Странски тела во дишните патишта (аспирација на туѓо тело)
  • Болест на висина, пулмонален едем на висина (HLÖ)
  • Голема кашлица, пертусис
  • Белодробна дистензија, емфизем
  • Белодробна емболија
  • Воспаление на белите дробови (пневмонија)
  • Белодробна фиброза
  • Рак на белите дробови
  • Белодробен едем (воден бел дроб)
  • Паднат белодробна болест (пневмоторакс)

Тешкотии при дишење со болести на гркланот или душникот:

  • Воспаление на епиглотисот (епиглотитис)
  • Алергиски оток на гркланот (глотичен едем)
  • Рак на грлото (рак на гркланот)
  • Странски тела во дишните патишта (аспирација на туѓо тело)

Тешкотии при дишење при заразни болести:

  • Студен грип
  • САРС, тежок акутен респираторен синдром
  • туберкулоза
  • дифтерија

Тешкотии при дишење при болести на срцето:

  • Срцев удар, миокарден инфаркт
  • Коронарна срцева болест (КСБ)
  • Срцеви аритмии (на пр. Атријална фибрилација)
  • Валвуларна срцева болест, валвуларна срцева слабост
  • Срцева слабост (срцева слабост)
  • Воспаление на срцевиот мускул (миокардитис)
  • Воспаление на перикард (перикардитис)

Отежнато дишење со психогена причина:

  • Анксиозни нарушувања, напади на паника
  • Хипервентилација
  • Силна болка

Други причини за отежнато дишење:

  • Прекумерна тежина, дебелина
  • Амиотрофична латерална склероза (АЛС)
  • Состојба на алергиски шок (анафилактичен шок)
  • Аневризма на аортата
  • Нерамнотежа на шеќер во крвта кај дијабетес (кетоацидоза)
  • Недостаток на железо, анемија од дефицит на железо
  • Бубрежна инсуфициенција (акутна и хронична бубрежна инсуфициенција)
  • Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)
  • Недеактивна тироидна жлезда (хипотироидизам)
  • Синдром на апнеја при спиење
  • Тресење на траума кај детето

Самопомош

Во случај на акутен недостаток на здив, секогаш постои причина веднаш да се јавите на лекар за итни случаи! (Швајцарија: 144, меѓународен број за итни случаи 112).

Општи мерки за акутен респираторен дистрес:

  • Смири ги погодените
  • Ако и самите сте погодени: останете смирени и седнете, постојат различни положби на седење што го олеснуваат дишењето (види подолу).
  • Отстранете ги странските тела во дишните патишта ако е можно (на пр. Протеза, играчки за деца, итн.).
  • Отворена тесна облека
  • Обезбедете свеж воздух, на пример, отворете го прозорецот
  • Користете итни лекови ако се достапни (на пример, за астматичари)

Позиции на телото што го олеснуваат дишењето:

  • Подигнете го горниот дел од телото (седечка положба)
  • Седиштето на Кочимен (подлактиците се потпираат на бутовите, рацете висат лабаво надолу)
  • Пакет (лакт за одмор на колено)
  • Голман (држејќи ги рацете нагоре)

Посебна техника на дишење - т.н. „дозирана сопирачка за усни“ - може да помогне:

Дишете што е можно подолго од единствените малку раздвоени усни. На овој начин, протокот на воздух се забавува, а бронхиите остануваат отворени.

Општи мерки за хроничен недостаток на здив:

  • Избегнувајте познати предизвикувачи.
  • Престани да пушиш
  • Земете лекови точно според упатствата на вашиот лекар, дури и ако нема потешкотии во дишењето.
  • Секогаш имајте при рака итни лекови.
  • Научете техники за помош при дишење и вежбајте ги во итни случаи (на пр., Дозирана кочница за усни)

Кога на лекар?

Секогаш треба да се консултирате со лекар за какво било акутно отежнато дишење или влошување на хроничен недостаток на здив. Во случај на тешка, опасна по живот отежнато дишење, мора веднаш да се повика лекар за итни случаи (Швајцарија: 144, меѓународен број за итни случаи 112).

Кој лекар е одговорен?

  • Итен лекар (акутен респираторен дистрес)
  • Интернист (специјалист по интерна медицина)
  • Пулмолог (специјалист за болести на белите дробови)
  • Кардиолог (специјалист за срцеви заболувања)
  • Интернист (специјалист по интерна медицина)

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Колекција на медицинска историја (анамнеза)

  • Прашања во врска со симптомот на отежнато дишење: од кога, колку е силно, во кои ситуации (во мирување или при напор), одеднаш или постепено, влошување за време на физичка активност или ноќе, итн.
  • Придружни симптоми (види погоре)
  • Претходно постоечки и придружни болести, вклучително и операции или несреќи
  • Алергии
  • Земање лекови
  • Статус на пушење
  • Услови за живот, професионално и социјално потекло
  • Навики: диета, сон, луксузна храна (кафе, алкохол, лекови), стрес итн.)

Се мерат пулсот и крвниот притисок, се следат срцето и белите дробови и се прегледуваат устата и грлото. Лекарот обрнува внимание на знаци на нарушено дишење (брзина на дишење, длабочина на дишење, звуци на дишење) и недостаток на кислород (сина промена на бојата на кожата, бледило, немир, знаци на почетна инсуфициенција на циркулацијата). Со тапкање во белите дробови, лекарот може да идентификува разлики во звукот на прислушување што укажува на можна таложење на слуз, вода или воздух во белите дробови.

Понатамошна дијагностика/специјални прегледи

  • Мерење на сатурација на кислород во крвта (пулсна оксиметрија)
  • Тестови на крв
  • Анализа на крвни гасови (мерење на дистрибуција на кислород/СО2 во крвта)
  • ЕКГ
  • Х-зраци на белите дробови
  • Срцев ултразвук
  • Компјутеризирана томографија (КТ), магнетна резонанца (МРИ)
  • Ехокардиографија (EKG)
  • Тест за пулмонална функција (спирометрија)
  • Бронхоскопија (рефлексија на дишните патишта)
  • Алергиска дијагностика

Медицински третман

Терапијата за недостаток на здив секогаш се заснова на причината.

Прво, сепак, засегнатото лице мора да се ослободи од акутниот недостаток на здив. За таа цел, кислородот обично се администрира преку назогастрична цевка или маска за кислород. Хипервентилаторите првенствено се смируваат така што дишењето премногу брзо и премногу длабоко повторно се нормализира (види хипервентилација на симптомите).

Третман на основните болести, неколку примери: