Откривање на судир на интереси
Откривање Конфликти на интереси Нема
Плодност Ања Боргман-Штауд, Универзитет „Харите“, медицина во Берлин
Измена и дополнување на законот во мај 2019 година Објавување и прес-конференција во ноември 2017 година за решавање на проблемот со финансирање ДГХО/Германска фондација за млади возрасни со карцином/ГПОХ Том 11 Серија здравствени политики Исцелен од рак, но не и здрав. Нема надеж дека ќе имаат свои деца А. Боргман-Штауд, Р. Дитрих, М. Фројнд Мерки за зачувување на плодност и правна основа за недостаток на надомест на трошоците Измени во законот за социјално осигурување V задолжително?
Ризик фактори за нарушувања на плодноста алкилирачки агенси бусулфан (премин на треосулфан) циклофосфамид мелфалан ифосфамид прокарбацин (премин на дакарбазин) нови лекови? Терапија со зрачење почеток> 13 години генетски фактори Боргман-Штауд и др. Рак на крв Педијатр 2009 година; Рендорф и др. Клин Педиатр 2010 Ларсен и сор. Ј Клин Ендокринол Метаб 2003 година; Валас et. Лансет Онкол. 2005 година; Грин и сор. Ј Клин Онкол 2009 година
Фактори на ризик за нарушувања на плодноста кај адолесценти/млади жени Радиотерапија кај девојчиња со Хочкинова болест - Параортско зрачење - зрачење над LWK 5 + илијачно зрачење -/+ ингвинално зрачење AG RISK, Bölling лична комуникација 2011 DGHO 14 октомври 2019
Фактори на ризик за нарушувања на плодноста кај адолесценти/млади жени Кранијално зрачење нарушување на оската хипоталамус-хипофиза-јајници (> 30 Gy) Карлично зрачење Нарушување на функцијата на матката - големина на матка, дебелина на ендометриумот, - предвремени абортуси, инсуфициенција на плацентата, предвремено породување со нарушувања на функцијата на јајниците -> 10 Gy кај адолесценти Eени Е Кустенис . А Боргман-Штауд Клин Педијатр 2013 ДГХО 14 октомври 2019 година
Репродуктивен временски прозорец според HSCT C Pfitzer . A Borgmann-Staudt J Cancer Res Clin Oncol 2014
Мерки за плодност за одржување на плодноста Усвојување
Плодност Мерки за одржување на плодноста 1978 1991 1992 2004 2014 2015 година Прво раѓање по човечко оплодување (Луис oyој Браун) Прво раѓање по ИВМ од нестимулиран незрел ооцит (Ча и сор.) Прво човечко раѓање по ICSI (ianанпиеро Д. Палермо) Прво дете родено по ортотопична трансплантација на криозачувано ткиво на јајниците (ОТЦ) (Донзез и др.) Прво дете родени криопрезервирани ембриони добиени од ИВМ по оофоректомија (Прасат и сор.) Прва бременост по ИВМ по оофоректомија во Европа
Плодност, мерки за зачувување на плодноста Цели Нема одложување на третманот со карцином Избегнувајте ризик од повторно воведување на малигни клетки Зачувување/обновување на плодноста Раѓање на здрави деца Методи на зачувување на плодноста во денешно време 1. Криопрезервација на ооцити и ембриони (обновување на зрели ооцити) 2. Ин витро созревање ( IVM) по враќање на ооцитите 3. Криопрезервација на ткиво на јајници (OTC) 4. Комбиниран протокол (IVM + OTC)
1. Криопрезервација на ооцити и ембриони 14 дена стимулација Ооцити за зачувување на ембриони за зачувување - стапки на бременост
30% - Воспоставена техника - 14 дена стимулација - Не за девојчиња пред пубертет Воспоставена техника со илјадници живородени
2. Ин витро созревање по враќање на ооцитите (ИВМ) 0-3 дена стимулација Ин витро созревање Витри. ооцити Витри. ембриони - Без гонадотропини - Без одложување на третманот - Пониски стапки на бременост - Воспоставете најдобар протокол - Не за девојчиња пред пубертет Повеќе од 5000 деца се родени по ИВМ
3. Криопрезервација на јајчни ткива (ОТЦ) Лапароскопија ОТЦ Трансплантација - Без гонадотропини - Без одложување на третманот - Продолжување на функцијата на јајниците - Дечиња пред пубертет - Ризични малигни клетки - Трансплантација - Стапки на бременост
30%> пријавени 100 живородени/стапки на успех
30% не се смета за експериментално во денешно време.
4. Комбиниран протокол (IVM + OTC) Лапароскопија Кортекс дел OTC Ламинарен дел IVM - зачувување на 2 опции - IVM/OTC - IVM/OTC Сепак се смета за експериментална постапка Прво дете родено во 2014 и во 2015 година во Европа
Мрежа за плодност на универзитетски и не-универзитетски центри за репродуктивна медицина во Германија, Швајцарија и Австрија Адреси на специјализирани центри во вашата област Контакт: www.fertiprotekt.de
Плодност Здравје на потомци Колку сте загрижени за вашето дете да развие рак? Не за многу мала анксиозност 89 (27%) Ниска вознемиреност 58 (17%) Умерена вознемиреност 70 (21%) Висока вознемиреност 54 (16%) Многу висока вознемиреност 65 (19%) 56% од родителите учесници дале средно-многу голема Страв кон Балцерек М . Боргман-Штауд А Клин Педијатр 2015 година
Плодност Здравје на потомци Споредливи полови Односи Незабележителна постнатална адаптација Почести предвремено раѓања по зрачење на матката Почесто ЛБВ - предвремено родени бебиња по доксорубицин Нема зголемен ризик од не-наследни малигни или генетски болести или малформации Не почесто стационарни, освен за наследни карциноми на родители и на пр. A. Malignancy Mueller et al Arch Pediatr Adolesc Med 2009; Лаг и сор. Хум Репрод 2010; Бар и сор. Ам Ј Остет Гинекол 2003, Нагарајан и сор. 2005; Winther et al Int J Cancer 2010 година
Плодност, повеќецентрично истражување на потомството Цели и дизајн на студијата 2013 2016 година, повеќецентрично истражување на целата земја 852 CCS пополнети прашалници за 1.340 деца Резултати за здравјето перинатални исходи вродени малформации и по АРТ анализа на спарени парови n = 2478 1.CCS потомство n = 1239 2. Деца од KiGGS n = 1239 Анализа на подгрупа N = 1239 1.CCS потомство (ART) n = 57 2.CCS потомство (SC) n = 1182
Карактеристики на студијата за плодност, повеќецентрично потомство и првични резултати CCS потомци по АРТ: Потомство на возраст од 3 години, множители 28%, возраст на родителите при дијагностицирање: 10 години (р