Оток и грутки на Н; nden палење; ревматизам (ревматоиден артритис, хроничен

Во ревматоиден артритис, синовијалната мембрана се воспалува поради неисправни реакции на одбраната. Поврзани со други состојби се псоријатичен артритис и реактивен артритис

Воспалени зглобови на прстите при воспалителен ревматизам: Во доцната фаза, прстите можат да се деформираат, како што е оној деформација на пазувите

Преглед
Зглобовите и прстите
Причина: полиартроза
Причина: Воспалителен ревматизам
Причина: гихт
Причина: заболено сврзно ткиво
Причина: над ногата, тумори
Причина: тетиви, фиброматози

Воспалителен ревматизам (ревматоиден артритис, ревматоиден артритис): честа причина за отечени, болни прсти и раце

Симптоми: Цврсти, меки отоци на двете раце се типични. Тие се јавуваат по можност на метатарзофалангеалните зглобови на прстите и на зглобовите и често се чувствуваат топло на допир. Ако повеќе од три недели се надуени зглобови повеќе од шест недели, се појавува првото можно сомневање. Рамномерната наезда од обете страни е исто така воспоставување тренд. Воспалението често се појавува и во други зглобови, како што се зглобовите на прстите. Болката започнува особено ноќе и кога одмарате. Но, одредени движења и притисок врз раката (болно ракување) исто така може да наштетат. Рацете исто така се чувствуваат немоќно, а прстите се вкочанети наутро. После подвижни станувате само по еден час (утринска вкочанетост).

Знаците на болеста може да се појават во фази, со фази на тешки воспалителни реакции, проследени со периоди на третман без симптоми кои често траат со недели. Други можни придружни симптоми се замор, губење на апетит, треска, ноќно потење, замор и губење на тежината. Овие општи симптоми можат да претходат на заедничките промени со недели до месеци. Некои луѓе забележуваат и мали, неболни грутки (ревматоидни нодули) под кожата, особено во близина на лактот или петицата.

разум: Ревматоидниот артритис е најчесто воспалително заболување на зглобовите. Womenените се повеќе погодени од мажите, претежно на возраст од 55 до 64 години. Кога мажите ќе се разболат, тоа е обично малку подоцна (од 65 до 75 години). Како точно се појавуваат воспалителните процеси во заедничката капсула, на крајот сè уште не е јасно. Тоа е т.н. Автоимуна болест, во која одбраната е насочена против сопствените супстанции на организмот.

Здравствена академија

Ревматизам знаење

Неисправната имунолошка реакција, во овој случај во синовијалната мембрана, доведува до воспаление, воспалителни отоци и изливи. Синовијалната мембрана станува погуста, постепено ја надминува зглобната 'рскавица и го напаѓа' рскавичниот слој. Коските и зглобовите се трајно оштетени со текот на времето. На крајот, зглобот може да се зацврсти до степен да не може да се движи. Понекогаш воспалението се шири на соседните нерви и тетиви. Ова доведува до воспаление на нервите, како во случај на синдром на карпален тунел или тендинитис.

Во зависност од тоа кои структури се особено погодени, рацете се деформираат и претпоставуваат карактеристични малформации. Погодените тогаш можат да ги извршуваат секојдневните задачи само со голем напор или воопшто не. Болеста напредува хронично и, покрај рацете и нозете, понекогаш влијае и на големи зглобови како што се колената и рамената, а понекогаш и цервикалниот 'рбет. Исто така, може да влијае на внатрешните органи, како што се белите дробови, белите дробови и црниот дроб, па дури и срцето. Меѓутоа, со навремено лекување, процесот на уништување честопати може да се запре или одложи.

Ете го Фактори на ризик, што може да го промовира развојот на воспалителен ревматизам. Овие вклучуваат, пред сè, семејна предиспозиција, возраст, пушење и заразни болести. Ваквите влијанија, како што е пушењето, понекогаш имаат и неповолно влијание врз текот на болеста. Во секој случај, важно е сериозно да се сфатат раните знаци на болест, особено општите симптоми споменати погоре, кои за жал не се многу типични, и навремено да се консултирате со матичен лекар, интернист или ревматолог.

дијагноза: Првата референтна точка на лекарот, обично матичниот лекар како прва контактна точка, се симптомите. Пред сè, тој ќе се распраша за болката и ќе провери кои и колку зглобови се отечени. Информативно е и колку трае можната утринска вкочанетост, дали има други поплаки, дали е нарушена подвижноста и дали ревматоидните нодули можат да се видат на други места од оние што ги означува засегнатото лице.

Тестовите на крвта во лабораторијата покажуваат јасни знаци на воспаление и даваат информации за постојните ревматоидни фактори и други специјални антитела. Ако постои сомневање за ревматска болест, матичниот лекар веднаш ќе се консултира со ревматолог. Анализата на урина помага да се открие оштетување на бубрезите, што може да се појави како дел од разни ревматски заболувања. Резултатите, исто така, помагаат да се исклучат други болести, како што е колагенозата (види поглавје "Болести на сврзното ткиво").

Х-зраците на двете раце и нозе, од друга страна, откриваат промени во зглобовите во рана фаза, на пример, одреден „недостаток на коска“ (остеопенија) во близина на зглобот. Дополнителни ултразвучни слики можат да покажат ефузии и израстоци на зглобовите во зглобот. Прегледот на синовијалната течност открива воспалителни промени кои, како и сите други прегледи, не даваат јасни докази. Ревматологот само ќе ја изведе дијагнозата од целокупната слика. Тој користи само други методи на сликање како што е магнетна резонанца во посебни случаи.

терапија: Оваа хронична болест може да се третира најуспешно во почетната фаза. Целосно заздравување не е можно, но прогресивното уништување на зглобот може да се запре или одложи. Кај некои од погодените, ревматоидниот артритис е релативно слаб, други се рано оштетени и бараат интензивна терапија. Лекарот го ориентира методот на лекување многу индивидуално според тоа колку е тешка болеста и во каква животна состојба се наоѓа пациентот. Важно е тоа неколку нивоа на терапија блокирајте уште од самиот почеток.

Покрај различните ревматоидни лекови, ова вклучува физиотерапија, практични упатства за вежбање за секојдневниот живот (работна терапија) и психолошка поддршка. Покрај тоа, понекогаш се индицирани хируршки мерки, на пример отстранување на внатрешната обвивка на зглобот (синовектомија). Оваа интервенција може да биде корисна и во раните фази на болеста. Ладни влошки или специјална терапија со настинка во ладни комори ја ублажуваат болката за одредено време.

Основната основа е терапија со соодветни Лекови за ревматизам. Тие не само што ги ублажуваат симптомите, туку и директно влијаат на процесот на болеста. Ова им овозможува да ги заштитат зглобовите и да ја одржуваат нивната функција што е можно повеќе. За акутно лекување на болка и воспаление, лекарите користат кортизон, често покрај почетната терапија со основен лек како што е метотрексат. Доколку е потребно, нестероидни антиинфламаторни лекови како што се диклофенак, ибуброфен, напроксен и т.н. инхибитори на Кокс-2 исто така се индицирани на кратко известување.

Долготрајната основна терапија вклучува таканаречени лекови за модификација на болеста, за менување на болеста. На почетокот на терапијата, ревматолозите претпочитаат да даваат само активна состојка метотрексат. Метотрексат се меша со погрешно насочените активности на имунитетот. По почетната фаза, често следат комбинации со други основни лекови. Покрај другите имуносупресиви (агенси кои го потиснуваат имунитетот, на пример лефлуномид), тука спаѓаат активни состојки како што се сулфасалазин или антималарични лекови хидроксихлорокин или хлорокин. Таканаречените биолошки се доведуваат во прашање како алтернатива, ако првите мерки на третман не успеат. Ефектот на лековите не се покажува, во зависност од агенсот, но само по неколку недели.

Лекарот внимателно ќе ја следи терапијата со лекови и евентуално ќе го смени лекот ако пациентот не реагира на тоа или не може да го толерира. Лекарот исто така може да смета дека е корисно да се комбинираат лекови поинаку или да се менуваат во текот на терапијата со цел оптимално да се контролира ефективноста и да се намалат можните несакани ефекти. Колку долго ревматоиден пациент треба да зема лекови варира во голема мера. Во секој случај, пациентот треба да побара детален совет од својот лекар. Матичниот лекар и ревматологот ќе соработуваат тесно. Колку е подобро информиран пациентот, толку подобро може да се справи со својата болест и да помогне да се одржи неговиот квалитет на живот што е можно повеќе.

Прочитајте повеќе за причините, симптомите, дијагнозата и терапиите во упатството „Ревматоиден артритис“ .

Псоријатичен артритис: отечени зглобови како резултат на псоријаза

Симптоми: Симптомите се споредливи со симптомите на ревматоиден артритис (види погоре). Прстите или зглобовите се потечени, црвени, чувствуваат топло и болка. Сепак, често се засегнати само изолирани зглобови. Исто така, можни се воспаленија на глуждовите, колковите и колената или зглобовите на сакрумот и илијакот и 'рбетот. Сите зглобови на прстот исто така можат да бидат сериозно отечени (прсти од колбаси) или само (не симетрично) некои крајни зглобови.

На ноктите понекогаш може да се забележат жолто-кафени дамки, задебелувања, тркалезни засеци (нокти во саксии) или нарушен раст. Покрај тоа, понекогаш се појавуваат промени на кожата типични за псоријаза, но не секогаш. Подигнатите, зацрвенети области на кожата со бело-сребрено-лузни (плаки) и чешање се јавуваат главно на лактите, колената и влакнестиот скалп. Очите исто така можат да се заразат.

разум: Псоријазата или псоријазата е хронично воспалително заболување на кожата, кое се класифицира како автоимуно заболување. Работи во фази и се јавува дури и во детството и адолесценцијата. Болеста на зглобовите најчесто се развива во третата до четвртата декада од животот. Воспаление на зглобовите може да претходи на заболување на кожата, но кај поголемиот дел од погодените, прво се појавуваат промени на кожата. Сепак, само околу 10-20 проценти од пациентите со псоријаза развиваат артритис. Наследна предиспозиција игра улога, точните причини и врски помеѓу заболувања на кожата и зглобовите сè уште не се разјаснети.

дијагноза: Карактеристичните карактеристики на кожата ја олеснуваат дијагнозата на лекарот. Бидејќи тие исто така можат да недостасуваат, семејната и медицинската историја и прецизната проценка на заедничките проблеми се од голема важност. Ревматоидниот фактор често недостасува во крвната слика. Тоа е исто така индикација. Сепак, рентген често покажува оштетување на коските и израстоци. Ултразвучно скенирање на тетивите и обвивките на тетивите може да помогне во идентификување на воспалението во овие области.

терапија: Постојат голем број на специјални терапевтски мерки за зафаќање на кожата. Нестероидни антиинфламаторни лекови може да се користат против самото воспаление на зглобовите, како и инјекции на кортизон во заболените зглобови. Антивоспалителни агенси како што се сулфасалазин или лекови кои го потиснуваат имунитетот, како што се метотрексат и лефлуномид, можат позитивно да влијаат на проблемите со кожата и зглобовите. Таканаречените биолошки се алтернатива ако првите мерки на третман не успеат. Физикална терапија, на пример примена на настинка, има ефект на поддршка.

Реактивен артритис: оток на зглобовите по инфекција

Симптоми: Индивидуалните зглобови, претежно на колковите, колената или стапалата, но понекогаш и на рацете и прстите, се воспалени, отечени, само ограничена подвижност и болка. На раката или ногата, сите зглобови на прстот или прстот тогаш често стануваат дебели (прст од колбаси, прст од колбаси). Оток се појавува неколку дена или недели по инфекцијата. Покрај тоа, може да се појават инфекции на уринарниот тракт, осип на кожата, чиреви на оралната мукоза, болки во грбот, треска и инфекции на окото.

разум: Понекогаш воспаление на зглобовите, вклучително и во раката, е секундарна болест на бактериска инфекција во гастроинтестиналниот тракт, во областа на уринарниот тракт и гениталиите или во дишните патишта. Често активираат бактерии се кламидија, гоноки (патогени на гонореја), микоплазма или салмонела и други патогени на цревни инфекции и стрептококи. Артритисот може да се развие и по инфекција со Борелија, Лајмска болест, од каснување од крлеж. Вирусни инфекции, на пример, инфекција со хепатитис, исто така, понекогаш може да се сметаат како претходна болест. Точната врска помеѓу инфекциите и реактивните форми на артритис сè уште не е разјаснета.

дијагноза: Претходните инфекции може да дадат релевантни индиции, вклучувајќи ги и симптомите. Сепак, претходната инфекција не е секогаш забележана. Ревматоидните фактори се отсутни во крвната слика, но знаците на воспаление се зголемуваат или има антитела против патогенот. Соодветните патогени микроорганизми може да се откријат при понатамошни лабораториски прегледи на измет, урина, генитален или респираторен секрет, но не секогаш кога веќе се случило воспаление на зглобовите. Кај некои од пациентите, наодите покажуваат одредена карактеристика во крвта, HLA-B-27. Ова е почеста со воспаление во 'рбетот и сакрум-илијачните зглобови. Исклучувањето на други ревматски заболувања е револуционерен кај реактивниот артритис.

терапија: Антибиотиците помагаат против бактериски инфекции и, ако се дадат брзо, можат да спречат развој на реактивен артритис. Ако тоа веќе се случило, ефективноста е една антибиотска терапија не е безбедно. Позитивното откривање на кламидија во урината или брис од гениталиите го оправдува насочениот третман со антибиотици - исто така и на партнерот. Сепак, тоа обично се случува пред да се појави отокот на зглобот. Во зависност од патогенот, нивната употреба овде сепак може да биде успешна. Ако горниот респираторен тракт е заразен од стрептококи, лекарите често даваат пеницилин или, ако сте алергични на пеницилин, друг соодветен антибиотик.

Против воспаление на зглобовите Лекарот може да користи нестероидни антиинфламаторни лекови и, доколку е потребно, да инјектира кортизон директно во погодениот зглоб или во областа на воспалена тетива. Долготрајниот третман со други лекови кои исто така се користат против ревматизам, како што е сулфасалазин, понекогаш е соодветен за потешки случаи. Како и со другите болести на зглобовите, придружната физиотерапевтска терапија, исто така, игра важна улога во реактивниот артритис со цел да ги задржи зглобовите флексибилни.

Ентеропатичен артритис: болест на дебелото црево како можен предизвикувач на отечени раце и прсти

Во тек на воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест или улцеративен колитис, воспалителен оток на зглобовите исто така може да се појави на рацете и прстите. Сепак, воспалението често се подобрува со третман на основната болест, а потоа не доведува до прогресивно оштетување на зглобовите и коските.