Оток на лимфните јазли во текот на еден месец секогаш инвазивна дијагностика!
Зголемени лимфни јазли се наоѓаат во широк спектар на болести. Причината за проширувањето се претежно инфекции, имунолошки процеси, неоплазми или метаболички заболувања. Кај малиген лимфом, самото лимфно ткиво е неопластично променето.
Како брзо дојдете до точната дијагноза? И што треба да се земе предвид при диференцијалното дијагностичко појаснување? Д-р Волфрам Јунг и професорот Лоренц Тримпер, Оддел за хематологија и онкологија на Центарот за интерна медицина при Универзитетската болница во Гетинген, во својот уверение за напреден труд за обука „Големи лимфни јазли - што стои зад тоа?“
Важните прашања во контекст на анамнезата главно се однесуваат на времетраењето и динамиката на зголемување на лимфните јазли, придружните симптоми и претходната историја. Брзо растечките лимфни јазли честопати се знак на флоридна болест: Покрај воспалителни, можни се и неопластични причини, како што се тумори со висока стапка на пролиферација (на пр., Агресивни лимфоми или карцином на бели дробови во мали клетки). Лимфни јазли кои полека растат се наоѓаат во хронична леукемија, ниско-хочкински лимфоми и хронично воспаление.
Еден колега ги палпира лимфните јазли на пациентот.
Треската како придружен симптом е типична за бактериски или вирусни инфекции. Кај имунолошки заболувања, артралгија, мускулна слабост и осип често се јавуваат истовремено со треската. Малиген лимфом често резултира со треска над 38 ° C, ноќно потење или губење на тежината.
При истражување на заразно потекло, треба да се земат предвид и сексуално преносливи болести како што се ХИВ, хепатитис Б, сифилис или херпес симплекс, како и интравенска употреба на лекови. Во случај на мигранти, во зависност од нивното етничко потекло, може да биде причина за паразитска или ретка бактериска инфекција (како што се трипанозомијаза, лајшманиоза или кокцидиоидомикоза), како што е случај со патници кои биле во странство.
Поделбата на локализирана и генерализирана лимфаденопатија е корисна за дијагностицирање. Во последното, се засегнати најмалку два непостојани анатомски региони; главниот фокус тука е на општите симптоми. Во случај на локализирана лимфаденопатија, асоцираниот регион се испитува за инфекции, лезии на кожата и мукозната мембрана, еритема и тумори и болка.
Не постои генерално валидна стандардна вредност за големината на лимфните јазли. Кај возрасните, опипливите лимфни јазли со дијаметар до 1 см се сметаат за нормални, ингвиналните до 1,5 см. Зголемувањето над 1,5 см обично има малигна причина.
Обемот на лабораториската дијагностика зависи од најверојатната диференцијална дијагноза. Во секој случај, треба да вклучува крвна слика, диференцијална крвна слика, тромбоцити, вредности на црниот дроб и лактат дехидрогеназа. Исто така, генерално се индицирани абдоминална сонографија и рендгенско испитување на градите. Инвазивна дијагностика (биопсија или, ако постои сомневање за лимфом, ексцизија) треба да се изврши за секој оток на лимфните јазли што трае подолго од еден месец. (март)
За модулот „Големи лимфни јазли - што стои зад тоа“.? "