Отворена нога (ulcus cruris)

Лекарите упатуваат на улкус крурис како отворени, длабоки рани на кожата кои се протегаат во мускулите. Тие произлегуваат од нарушувања на циркулацијата или слаби вени и доведуваат до инфекција на ткивото. Така се лекуваат чиревите на подножјето и како можете да ги спречите.

Отворена нога (ulcus cruris)
причини
Симптоми
дијагноза
терапија
курс
Спречи

Над милион Германци имаат отворена нога. Четири до пет проценти од луѓето над 80 години се погодени. До 80 проценти од раните на кожата кои не лекуваат спонтано се должат на отворена нога.

Чир може да се развие низ целото тело ако кожата и мускулите не се соодветно снабдени со крв. Тие често се јавуваат на потколеницата како резултат на венска слабост (хронична венска инсуфициенција, ЦВИ) или по венска тромбоза (пост-тромботичен синдром). Нарушувањата на артерискиот циркулатор се помалку одговорни за чиреви на нозете.

Слабоста на вените е најчеста причина за отворени нозе

Најчеста причина за отворена нога е метеж на венска крв во нозете. Ова нарушување на циркулацијата може да биде предизвикано од нетретирани проширени вени, минато, честопати незабележана тромбоза, недостаток на вежбање, долги периоди на седење или стоење, пушење, хормонални нарушувања или прекумерна тежина.

Ако крвта повеќе не може да се пренесува назад во срцето непречено преку вените на нозете, таму се развива висок крвен притисок. Ова може да доведе до патолошки промени на кожата и ткивото на нозете во нивната структура. Во понатамошниот тек, ова оштетување може да се прошири на поткожното масно ткиво, мускулите, коските и зглобовите.

Отворено активирање на ногата: слабост на венската валвула

Во најголем дел, слабоста на венските валвули (инсуфициенција на вентилот) и мускулно-зглобните пумпи предизвикуваат прекумерен притисок во вените. Вените се шират и течноста се исфрла од садовите во околното ткиво. Ткивото веќе не е соодветно снабдено со крв, што значи дека помалку хранливи материи и кислород можат да стигнат таму. Ткивото веќе не може соодветно да се снабдува, кожата станува подложна на повреди и инфекции. Дури и најмалите абразии на кожата, исекотини, па дури и каснување од инсекти, тогаш може да доведат до големи отворени рани на нозете.

Едем и кафеава промена на бојата на кожата се првите знаци на чиреви на нозете

Името „отворена нога“ всушност кажува како се чувствува самата болест: преку надворешно видлива рана на ногата. Во многу случаи, овој отворен улкус мириса на лошо, изпуска и е болен.

Први симптоми на отворена нога

во Почетна фаза може да се палпираат отечени глуждови (едем), кои се зацврстуваат во понатамошниот тек. Проширени вени и пајакови вени се исто така знаци дека постои слаба вена, од која најсериозната компликација може да се развие во отворена нога.

Прво, отворената нога е означена со кафеава промена на бојата на кожата, на пример, на внатрешниот глужд на глуждот или во областа над. Овие зголемена пигментација произлегува од фактот дека крвните клетки минуваат низ васкуларните wallsидови во околното ткиво поради прекумерниот притисок во венскиот систем. Пигментите во крвта се распаѓаат и оставаат кафеава промена на бојата. Покрај тоа, може исто така жолтеникава промена на бојата, но исто така и на белузлави области на кожата (Atrophie blanche), од кои некои се болни и потенки од остатокот на кожата.

Ако кожата продолжи да прима недоволно хранливи материи, клетките на кожата умираат (некроза) и се развива чир на потколеницата. Чиревите се мали на почетокот, но можат брзо да се прошират на целата потколеница. Со многу од погодените ја повредува ногата при движење. Ако раната се зарази, тоа предизвикува дополнителна болка.

Дијагностицирање на чир на ногата: Вака лекарот го испитува

Дијагнозата на отворена нога вклучува прашување на болното лице за можни проблеми Фактори на ризик како што се стресот при работа, на пример од претежно стоечки активности, операции, ограничување на способноста за одење поради болести, претходни тромбози и проширени вени. Постоечките болести како што се дијабетес или срцеви заболувања исто така можат да бидат одговорни за слабо заздравување на раните.

Лекарот физички ќе го прегледа засегнатото лице и ќе добие подетална слика за локацијата и големината на улкусот, како и фазата на болеста.

Преглед на вени со ултразвук и рентген

Основната дијагноза вклучува Ултразвучно испитување на крвните садовиn (насочена доплер-сонографија). На овој начин може да се процени брзината на проток на крв во вените и артериите. Со методот на испитување, исто така познат како дуплекс сонографија, покрај протокот на крв може да се прикаже и структурата на меките ткива. Покрај тоа, често се користат методи на функционално испитување како што се реографија на рефлексија на светлина (фотоплетизимографија).

Доколку овие постапки не се доволни, достапни се дополнителни опции, на пример, претстава на вените во една Рентгенска слика со администрирање на контрастни медиуми (флебографија), а Компјутерска томографија (КТ) или Магнетна резонанца (МНР).

Понатамошните прегледи помагаат да се исклучат други болести кои исто така можат да предизвикаат оштетување на ткивото. Затоа, дај вредности на крвта Информации за можеби сè уште неоткриен дијабетес мелитус кој е причина за чир (ненормално високо ниво на шеќер во крвта).

Ако раната на отворената нога има подигнати рабови и нема долгорочно подобрување и покрај постојаната терапија, а Примерок за кожа земени (биопсија). Ова може да се користи за да се провери дали чир на кожата може да биде на Рак на кожата се должи. Ова е случај до 15 проценти од сите чирови на потколеницата.

Терапија: Третманот со компресија помага против отворени нозе

Третманот на отворена нога е често многу досаден. Специјалисти за вени (флеболози) се достапни за терапија. Различни терапии може да се користат во зависност од текот на болеста. Основата на третманот е обично Третман со компресија.

Прицврстени се кратки истегнувања на завои со пена гумени подлошки, добро ватирани трајни завои или компресивни чорапи. Локалниот третман (нега на рани и компресивна терапија) е комбиниран со насочена обука за вежбање. Во повеќето случаи ова доведува до заздравување на отворената нога на долг рок.

Отворена нога: Одржувањето на раните суви е застарено

Третманот на чиреви на нозете се промени многу во текот на изминатите неколку години. Порано беше медицински исправно да се задржи раната сува. Но, ова го успорува, па дури и го нарушува процесот на лекување. Хроничните рани сега се чуваат влажни со специјални завои. Ова ја поддржува самата лековита моќ на организмот затоа што создава клима во која ткивото и садовите можат да се формираат одново. Дури и во раните фази, не треба да се обидувате сами да ги затворате раните со маст или други средства. Отворената нога е секогаш проблем за лекарот!

Четирите столба на третман на отворена рана на ногата:

Чиста рана
Прво, терапевтот за рани ги отстранува плаките и странските тела од отворената нога. Постојат различни методи за тоа: со пинцети или скалпел, со хидрогел, со ензими или со ултразвук. Понекогаш отрепки од родот "Lucilia sericata" одгледувани во стерилни услови се ставаат на раната. Ензимите во нивната плунка ги раствораат наслагите, нивните екскрети ги убиваат бактериите.
Исплакнете ја раната
Чиревите на нозете и отворените нозе често се покриени со биофилм на бактерии. Грижата за раните во форма на наводнување на рани се бори против ова и ги отстранува отпадните материи. Во случај на инфекција, исто така се користат локални антисептици. Постојат течни, полуцврсти и преврски со рани со активна состојка сребро.
Грижете се за вашата кожа
Соодветна медицинска заштита на кожата се нанесува на работ на раната.
Нега на рани
Влажен прелив за рани најдобро промовира заздравување. Тие се достапни, на пример, како гел, компрес, пена со ситна пор и хидрофибер. Таканаречените активни облоги на рани со дополнителни супстанции како што се супстанции за раст, колаген, сребро или хијалуронска киселина често се користат за стимулирање на заздравување на раните што запре.

Совет: Точниот третман на хронични рани е толку тежок што постојат специфични курсеви за обука на медицинските сестри. Оние кои успешно ќе ја завршат обуката можат да се нарекуваат „терапевти на рани“ или „менаџери на рани“. При изборот на вашиот терапевт, обрнете внимание на оваа дополнителна ознака.

Операција на фасција против отворена нога

Ако овие мерки за лекување на отворена нога не даваат резултат, може да се користат разни хируршки интервенции. Со цел да се отстрани причината за метежот на крвта, заболените вени често се уништуваат или се оперираат, на пример со таканаречено соголување на вените. Ако отворената нога не заздрави и покрај локалната терапија, а Операција на фасција (Може да биде потребна операција на пликот околу одделни мускулни групи). Целта на оваа постапка е да се отстрани притисокот и да се подобри снабдувањето на ткивото со потребните хранливи материи.

Во напредните фази, лекарите ќе го лупат чирот. Навлаката се постигнува со кожен графт. Околу Некроза За да се отстранат, може да се користат и летачки отрепки (биохируршки дебридман). Плунката на отрепки (Lucilia sericata) содржи ензими кои го течат мртвото ткиво. Исто така, има антибиотско дејство и со тоа промовира заздравување на раните. Отворената нога треба да се ампутира само во екстремни случаи.

Колку трае заздравувањето на раната?

Со конзистентен третман, отворената нога (ulcus cruris) заздравува во повеќето случаи во рок од три месеци. Сепак, чиревите на нозете се повторуваат кај секое второ заболено лице и стануваат хронични. Во многу напредна фаза, можеби ќе биде потребно да се ампутира ногата. Но, ова се случува само многу ретко.

Можни компликации се:

Инфекција на раната, развој на роза (еризипел)

Воспаление на вените (варикофлебитис)

Оштетување на водечките вени

Синдром на артрогена конгестија поради ограничена подвижност на зглобовите

Крварење од проширени вени

Како да ја свиткате отворената нога

Отворена нога скоро секогаш се должи на слаба вена. Постојат голем број на превентивни мерки што можете да ги преземете против оваа венска болест. Препорачливо е да седите и да стоите што е можно помалку, наместо да одите или да лежите и да ги кревате нозете нагоре често. Ова го олеснува пренесувањето на крвта назад во срцето.

Движењето спречува венски проблеми

Движење низ Качување по скали, возење велосипед, пливање и Да танцува ги одржува мускулите на телето во форма и ги активира венските пумпи. Малечки гимнастички вежби стимулирајте ја циркулацијата на крвта во нозете - на пример, наизменично стоење на топчето на нозете и повторно спуштање на потпетиците, оставајќи ги нозете да кружат додека седите или лулкате напред и назад од петиците до прстите.

Студениот туш за нозе може да ја зголеми еластичноста на вените. Од друга страна, топлината не е добра за циркулацијата на крвта во нозете.

Кој на тоа Чад откажано, не Дебелината има, се пресели и прифаќа здрав начин на живот, го намалува ризикот од Нарушувања на циркулацијата и последователно да страдаат од отворени нозе.