Овчи сипаници (варичела) Германски зелен крст за здравје д

предмети

Клиничката слика

Овчи сипаници (варичела) е многу заразна болест што се шири низ целиот свет и е предизвикана од вирус на варичела зостер. Инфекцијата се одвива од личност до личност преку директен физички контакт или поретко со воздухот што го дишете (инфекција со капки). Типичниот осип се појавува околу 2 недели по инфекцијата, обично придружена со треска: мали, изолирани црвени дамки кои брзо се трансформираат во плускавци со големина на леќа. Овие стануваат облачни и избришани по неколку дена. Карактеристично е наизменичното појавување на везикулите. Тежок чешање го придружува осипот, кој мора да се третира со лосиони и триење. Ако пустулите се изгребани, тие можат да се заразат и да останат лузни. Осипот обично се шири од трупот до рацете и нозете и влакнестата глава, понекогаш влијае на слузницата на устата и кај девојчињата вагината.

Болната личност е обично заразна 2 дена пред да се појави осипот и до 5 дена откако ќе се појават последните свежи плускавци. По заздравувањето, вирусите остануваат во точките на менување на нервите (ганглии) и можат повторно да станат активни, особено во староста или ако имунитетниот систем е слаб, и да предизвикаат херпес зостер (зостер). Возрасните со ќерамиди можат да пренесат сипаници на незаштитени, додека обратно дете со варичела не е извор на инфекција за ќерамиди.

Кај здрави деца, сериозни компликации од варичела, како што се енцефалитис или пневмонија, се ретки. Спротивно на тоа, адолесцентите и помладите возрасни имаат поголем ризик да станат сериозно болни. Сите незаштитени пациенти чиј имунолошки систем е ослабен се особено изложени на ризик, или како резултат на вродено, стекнато или нарушување поврзано со лекови (на пример, хемотерапија за карцином). Ако не се лекува, варичелата често е фатална кај деца со леукемија.

Овчи сипаници се опасни и за бремени жени кои ниту имале вакцинирани од овчи сипаници ниту од варичела. Во случај на инфекции до 20-та недела од бременоста, сериозни малформации може да се појават кај нероденото дете. Ако мајката се разболи околу датумот на достасување (5 дена пред 2 дена по породувањето), варичелата може да биде опасна по живот кај новороденчето. Дури и за предвремено родени бебиња на заштитени мајки, болеста е опасна во првите 6 недели од животот, бидејќи не биле пренесени доволно антитела од мајката на детето пред раѓањето.

Вакцинација против варичела - препораки на СТИКО

Примарна имунизација на доенчиња и мали деца

Вакцината се состои од ослабени, живи вируси (варичела-зостер вируси) кои се размножуваат кај вакцинираното лице. За примарна вакцинација, доенчињата и малите деца треба да примат 2 дози вакцина на возраст од 11 и 15 месеци. Важно е да се задржи минималниот интервал од 4 недели, бидејќи вакцините се во живо. Првата доза на вакцинација против варичела обично се дава истовремено со 1-та ММР вакцинација (или најрано четири недели по ова). Во некои студии беше откриено дека фебрилните напади се јавуваат нешто почесто по 1-та вакцинација со комбинирана вакцина MMRV отколку по одделна администрација на вакцина против ММР и варичела. Четирикратната вакцина MMRV (сипаници-заушки-рубеола-варичела) може да се користи за втора вакцинација на возраст од 15 месеци.

Сериски вакцини треба да се прават на сите невакцинирани деца и адолесценти со две дози на вакцини (најмалку 4-6 недели одвоени) до возраст од 17 години.

Препорака за вакцинација за специјални групи на луѓе

Две вакцинации против варичела со минимален интервал од 4, подобри 6 недели се препорачуваат за одредени луѓе кои сè уште немале овчи сипаници и сè уште не биле вакцинирани против тоа:

серонегативни (без откривање на антитела) жени кои сакаат да имаат деца
Пациенти со тежок атопичен дерматитис
Пациенти пред планирана имуносупресивна терапија или трансплантација на органи
Лица во контакт со горенаведените пациенти со невродерматитис итн.

Професионална индикација за вакцинација против варичела

Треба да се направи двојна вакцинација против варичела, најмалку 4, подобро од 6 недели, на серонегативни лица во следните области на активност:

во медицински установи
со контакт со потенцијално заразен материјал
во установи за згрижување
во комунални објекти
во објекти за колективно сместување на баратели на азил, лица кои се должни да ја напуштат земјата, бегалци и репатријанти