Овде, во Аркадија, предвидувам поволни изгледи за континуирана еволуција, корист од
Дипломиран на Универзитетот за медицина и фармација „Гр. Т. Попа “од Јачи, д-р Себастијан Ралеа ги продолжи своите студии и стручно оспособување во странство, вежбајќи во повеќе универзитетски болници и медицински институти во Белгија. Тој има над 16 години искуство во хирургија и портфолио од над 800 баријатриски операции, од кои повеќето се вршат со употреба на техниката SILS (единечен засек).
Кога ја откривте вашата страст кон медицината?
Бев страстен за точните науки уште од средно училиште, кога мојата страст кон физиката и сродните науки ми го отвори патот во медицината. Вистинските „откритија“ и „крстопат“ ги запознав подоцна, на колеџ и во мојата кариера. Всушност, секој ден можам да кажам дека сум среќен кога открив елемент што ја разгорува и ја подгрева мојата страст кон полето во кое работам.
Зошто решивте да се вратите во Романија?
Одлуката за враќање се засноваше на бивалентна духовна координата. Од една страна, сакав да дојдам овде, во земјата каде што ја започнав мојата обука, бидејќи знам дека имам збор. Сакам да го имплементирам и развијам во Романија она што го научив повеќе од една деценија во странство. Сакам да го вратам новиот, иновативен елемент и сега, тука, ја имам мојата целосна поддршка во мојот потфат. Од друга страна, желбата да им се придружам на моите деца, на моето семејство, играше суштинска улога. Бидејќи тука можам да најдам семејно и професионално исполнување, сметам дека ја донесов најдобрата одлука.
Зошто избравте операција? Колку беше долг патот до баријатриска и метаболна хирургија?
Од рана возраст, пораснав мислејќи дека ќе бидам хирург. Како дете ме оперираше лекар кој ме инокулираше со идејата дека треба да го сторам истото - медицина, односно операција. Значи, јас пораснав со такво верување што ме доведе до детска хирургија за почеток. Подоцна, откако се сместив во Белгија, отидов на операција за возрасни, бидејќи подоцна, под ригорозна координација на емитутурен професор по хирургија на дебелина, за да се открие фасцинантното поле на баријатрија. Тоа беше пресвртница, точката од која започнав да развивам страст кон оваа област.
Кои се најголемите проблеми со кои се соочуваат пациентите со дијагностицирана морбидна дебелина?
Дебелината не е само естетски проблем. Тоа е болест што доживува вртоглав раст низ целиот свет и од која произлегуваат многу други здравствени проблеми и морални нерамнотежи. Проблемите директно поврзани со дебелината вклучуваат дијабетес тип 2, висок крвен притисок, апнеја при спиење, хиперхолестеролемија што резултира со разни компликации - нефропатија, срцеви заболувања и рак. Важно е да се напомене дека ризикот од рак е неколку пати поголем кај дебелите отколку кај метаболички стабилната популација. Од друга страна, предметните пациенти исто така може да страдаат од еректилна дисфункција или неплодност, што имплицитно може да доведе до проблеми во парот.
Кои се хируршките решенија што се нудат во Аркадија за третман на дебелина и придружни болести?
Постојат 6 различни баријатриски операции што ги извршувам во Аркадија - Гастричен ракав, гастричен бајпас, гастричен мини-бајпас, SADI-S, билио-панкреасно пренасочување и IFD. Врз основа на индивидуалниот профил, направен по предоперативни консултации и прегледи, ќе му препорачам на секој пациент вид на хирургија што може да обезбеди максимални придобивки.
Кој може да има корист од овој вид на операција? Како да изберете пациенти?
Секој пациент со индекс на телесна маса поголем од 40 или помеѓу 35 и 40 (поврзан со други медицински состојби и нарушувања) може да има корист од овој вид на операција. Ова се практично меѓународните специјализирани препораки, дадени од Светската федерација за баријатриска хирургија. Сепак, во контекст на индексот на телесна маса дури и нешто повеќе од 30, но поврзан со форма на дијабетес, тешко е да се контролира, интервенцијата станува можна.
Исклучиво на регионално ниво, вие извршивте операција за дебелина во Аркадија, користејќи ја техниката SILS. Кои се придобивките за пациентот?
Супелативна лапароскопска хируршка техника е SILS, односно извршување на операцијата преку еден засек во областа на папокот. Во областа на баријатриската и метаболичката хирургија, предностите на примена на оваа техника се непобитни. Естетски, пациентот нема да остане со видливи лузни. Исто така, ризикот од крварење од лузната е исклучително мал. Постоперативната болка е минимална, времето на хоспитализација е намалено и закрепнувањето е лесно. Пациентот може брзо да се врати на секојдневните активности, а неговата последователна еволуција строго ја следи нашиот тим.
По извршувањето на баријатриски и метаболички операции, постои ризик од гоење?
Баријатриската хирургија е алатка која бара правилна употреба. Да, постои ризик од гоење. Намалување на работите на ниво на суштината, правилна постоперативна диета, поврзана со мало движење е основната формула што носи целосен успех на секој корисник на оваа операција.
Кои се изгледите за баријатриска и метаболна хирургија?
На краток и среден рок, изгледите се дефинираат со епидемиско ширење на оваа болест, со сериозни здравствени последици. Романија е сериозно погодена од ова зло на дебелината. На долг рок, изгледите ја оставаат вратата ширум отворена за најмалку агресивните средства што идните истражувања се надеваат дека ќе ги стават на располагање на хирурзите.
Кој беше досега најголемиот предизвик во вашата кариера?
Секоја година, секоја раскрсница доаѓа со предизвик, но бидејќи зборуваме за суперлативот, стануваше збор за одлуката да се дојде и да се искористи максимално знаењето и искуството стекнато во сопствената земја. Тоа беше еден од најинспиративните избори што некогаш сум ги направил, затоа што овде, во Аркадија, гледам поволни изгледи за континуирана еволуција, имајќи корист од поддршката од целиот тим.