Озрачување болест (изложеност на зрачење)

Болест со зрачење се јавува кога човечкото тело е изложено на многу висока доза на зрачење за многу краток временски период (акутно изложување). Количината на системско апсорбирана количина на зрачење, исто така наречена апсорбирана доза тоа е директно пропорционално на сериозноста на симптомите.

Болест со зрачење се нарекува и акутен синдром поради изложеност на зрачење или труење со зрачење. Вообичаената изложеност на ниски дози на зрачење, како што се рутински рендгенски зраци или КТ-скенови, никогаш не предизвикува болест на зрачење. [4]

Болест со зрачење тоа е многу сериозно и често фатално. Најголемите несреќи со радијација во историјата се случиле откако атомската бомба била фрлена врз Јапонија во Хирошима и Нагасаки за време на Втората светска војна и Чернобил во 1986 година. Општо, акутната изложеност на радијација се јавува како резултат на нуклеарни несреќи, последната е експлозијата на нуклеарната централа на источниот брег на Јапонија по големиот земјотрес од 2011 година. [2]

симптом

Тежина на знаци и симптоми зрачење болест зависи од апсорбирана доза на зрачење. Апсорбираната доза на зрачење зависи од моќта на зрачената енергија и од растојанието помеѓу изложената индивидуа и изворот на зрачење. Знаците и симптомите зависат и од видот на изложеност, целосна или делумна, за одредени области на телото и од типот на контаминација, внатрешна или надворешна. Друг фактор што ја одредува сериозноста на симптомите е чувствителноста на погоденото ткиво на зрачење. На пример, дигестивниот систем и коскената срцевина се исклучително чувствителни на зрачење.

Апсорбираната доза на зрачење се мери во Сива (Gy). Дијагностичките тестови што се користат во клиничката пракса, како што се х-зраци и КТ-скенови, емитуваат многу мала доза на зрачење воопшто. под 0,1 Gy, доза фокусирана на одредени органи и ограничена област на ткиво.

Знаците и симптомите на зрачење болест обично се појавуваат кога целото тело прима апсорбирана доза барем еднаква или поголема од 1 Gy. Дозите поголеми од 6 Gy применети на целата површина на телото предизвикуваат сериозен, неодговорен третман, смрт се јавува помеѓу два дена и две недели по првичното изложување, стапката на смртност зависи од дозата на зрачење. апсорбирана и времетраењето на изложеноста. [3]

Првични знаци и симптоми на акутно зрачење кои реагираат на третманот се генерално гадење и повраќање. Времето поминато помеѓу датумот на изложеност и времето на појава на првите симптоми е многу добар показател за дозата на зрачење апсорбирана од поединецот. [4]

Првата епизода на гадење и повраќање може да се подобри спонтано, по асимптоматски период, но после тоа ќе се појават нови, потешки симптоми. Општо земено, колку е поголема апсорбираната доза и колку е подолго времетраењето на изложеноста на зрачење, симптомите ќе бидат побрзи и потешки.

Симптомите по изложеноста на зрачење беа класифицирани според упатството Мерк во две категории: рани симптоми и доцни симптоми.
Рани симптоми се:

гадење и повраќање се јавува во првите 6 часа по изложеност од 1-2 Gy (ниско), во првите 2 часа по изложеност од 2-6 Gy (умерено), во првиот час по изложеност од 6-8 Gy (сериозно) ) и во рок од 10 минути по изложувањето на 8-10 Gy или повеќе (многу сериозно).
дијареја започнува во првите 8 часа по умерено изложување, во првите 3 часа по силно изложување и во првиот час по умерено изложување.
главоболки започнува во првите 24 часа по умерено изложување, во првите 4 часа по силно изложување и во првите 2 часа по многу силно изложување.
Треска започнува во првите 3 часа по умерено изложување, во првиот час по силно изложување и исто така во првиот час по многу силно изложување.

Доцни симптоми се:

вртоглавица и дезориентираност кои се појавуваат во првата недела по силното изложување и веднаш по многу силното изложување.
замор и изменета општа состојба се појавуваат во првите 4 недели по мало изложување, 1-4 недели по средно изложување, 1 недела по силно изложување и веднаш по многу силно изложување.
Алопеција, хематемеза, пониско гастроинтестинално крварење, инфекции, зараснување на тежината на раните на кожата и хипотензија се појавуваат 1-4 недели по средно изложување, 1 недела по силно изложување и веднаш по многу силно изложување. [1], [3], [2]

Секое изложување на зрачење е итен случај, што резултира со пациентот хоспитализиран и внимателно надгледуван.

Етиологија

Зрачењето е енергијата ослободена од атомите на некои радиоактивни елементи или во форма на бран или во форма на многу мали честички. Болест со зрачење е предизвикана од изложеност на високи дози на зрачење, изложеност што генерално се јавува за време на индустриска несреќа како што е несреќа во нуклеарна централа од експлозија на реактор, нуклеарен напад, детонација на преносни радиоактивни уреди во воени зони, детонација на експлозивна направа што емитува радиоактивен материјал и активира нуклеарно оружје. [4]

Болест со зрачење се јавува кога високо-енергетското зрачење влијае или уништува одредени клетки во телото. Регионите на човечкото тело кои се најранливи на дејството на високо-енергетското зрачење се клеточните и ткивните слоеви кои го сочинуваат гастроинтестиналниот тракт и хематопоетски клетки кои произведуваат претходници на крвни клетки, лоцирани во коскената срцевина. [2]

Дијагностички

Кога некое лице е изложено на зрачење во високи дози како резултат на индустриска нуклеарна несреќа или напад, медицинскиот персонал ќе следи дијагностичка постапка за да ја одреди дозата апсорбирана од зрачењето. Одредувањето на апсорбираната доза е исклучително важно, бидејќи е од суштинско значење за проценка на сериозноста на зрачење и терапевтски третман, но исто така и за утврдување дали лицето ќе преживее или не.

Многу корисни информации за одредување на апсорбираната доза на зрачење се:

Вид на зрачење на кое е изложено лицето, исто така, мора да се утврди бидејќи оваа информација може да помогне во терапевтскиот третман на пациентите. [3]

компликации

Изложеноста на зрачење предизвикува акутно зрачење, но со текот на времето, значително го зголемува ризикот од развој на погодената индивидуа леукемија или други видови на рак. Затоа, пациентот треба внимателно да се следи и следи, а редовно треба да се изврши скрининг за да се олесни брзата дијагноза на рак или леукемија. [3]

Третман

Целите на третманот кај акутно зрачење се следниве:

спречување на понатамошна радиоактивна контаминација на други лица (отстранување и изолација на изворот на зрачење)
лекување на симптоми опасни по живот како што се изгореници и трауматски симптоми
управување со болка и олеснување на симптомите како што се треска, гадење и повраќање.

деконтаминација претставува отстранување на што е можно повеќе надворешни радиоактивни честички. Облеката и чевлите на пациентот се најзагадени, а нивното отстранување елиминира околу 90% од надворешната радиоактивна контаминација. Деконтаминацијата на кожата се врши со миење на пациентот со вода и сапун. Деконтаминацијата спречува дифузија на радиоактивни честички во животната средина и контаминација на други луѓе, како и внатрешна контаминација на пациентот со вдишување, голтање или отворени рани. Целиот медицински персонал кој ќе стапи во контакт со заболениот (а) пациент (а) мора да носи заштитно одело. [2], [4]

Стимулирање на третман на хематопоетска коскена срцевина е следниот чекор по деконтаминацијата. Се администрираат фактори на раст, главно стимулирачки фактор на гранулоцитна колонија што го зголемува медуларното производство на хематопоетски бели крвни клетки и може да ги подобри штетните ефекти на зрачењето врз коскената срцевина. Целта е да се зголеми производството на хематопоетски клетки. Пациентите со сериозна повреда на 'рбетниот мозок, исто така, добиваат трансфузија на еритроцити (црвени крвни клетки) и/или трансфузија на тромбоцити.

И тоа е готово третман на внатрешна контаминација, администрирање на одредени агенси со цел да се намали штетата на внатрешните органи од радиоактивните честички. Но, за да се изврши внатрешен третман, мора да се знае видот на зрачење на кое бил изложен пациентот. [2], [1]

Калиум јодид е не-радиоактивна форма на јод. Бидејќи јодот е суштински елемент за функцијата на тироидната жлезда, тироидната жлезда генерално ја фаќа скоро целата количина на јод администрирана однадвор. Кога пациентот е контаминиран со радиоактивен јод, тој ќе се апсорбира од тироидната жлезда. Третманот со калиум јодид ја намалува апсорпцијата на радиоактивниот јод во тироидната жлезда, бидејќи тироидната жлезда ќе започне да апсорбира јод од калиум јодид. Радиоактивниот јод се излачува во организмот преку урината. Калиум јодидот не е противотров, туку само адјувантен третман и е ефикасен само ако се дава во рок од 24 часа по изложувањето.

Пруска сина е вид на боја што се врзува за радиоактивните честички на цезиум и талиум и се администрира ако пациентот бил контаминиран со еден од овие елементи. Радиоактивните честички потоа ќе се излачуваат во цревата. Овој третман ја зголемува стапката на отстранување на радиоактивните честички и ја намалува количината на зрачење апсорбирана од клетките. [3]

Диетиленетриамин пента оцетна киселина (ДТПА) се врзува за радиоактивни метали како што се Плутониум и Америка. Радиоактивните честички побрзо ќе се елиминираат во урината, со што ќе се намали количината на апсорбирано зрачење.

Во прилог на овие третмани дизајнирани да ја забрзаат елиминацијата на радиоактивните честички од телото, исто така, се изведува супортивен третман за бактериски инфекции (една од компликациите по експозицијата), главоболка, гадење и повраќање, дијареја, треска, дехидрираност и изгореници.

Луѓето кои биле изложени на многу високи дози на зрачење, од 6 Gy или повеќе тие имаат многу малку шанси за преживување. Во зависност од тежината на зрачењето на болеста, смртта може да се појави во период помеѓу 2 дена и 2 недели. Луѓето кои биле изложени на смртоносна доза на зрачење ќе добијат лекови за контрола на болка и повраќање., третман кој има строго палијативна улога, за ублажување на симптомите. [3]

превенција

Ако се случи нуклеарна несреќа во областа каде што живеете и ако сте во зграда, чекорите што треба да ги следите се:

затворете ги и заклучете ги сите врати и прозорци
исклучете ги климатизацијата, вентилаторите и сите грејни единици
преместете се ако е можно во подрумот на зградата или во просторија без прозорци.

Властите се должни да преземат итни мерки за заштита на населението, затоа ќе биде воведена итна евакуација. Треба да имате суштински работи со вас, како што се:

фенерче
преносно радио со батерии
комплет за прва помош
основни лекови како што се антипиретици, аналгетици и антиеметици
конзервирана храна запечатена
флаширана вода
алишта. [2. 3]

Ракот на кожата станува се почест, а главната причина е продолжената изложеност на сонце. контра.

Студија спроведена од тимови на американски истражувачи открива сериозен проблем со кој се соочуваме денес.

Ниски дози на зрачење промовираат ширење на клетки способни за рак во здраво ткиво, според а.