Пандемија на корона Колку добро можат да се заштитат вакцините
Статус: 01.10.2020 05:49 часот
Предизвиците во потрагата по вакцина против корона се огромни: Сè уште е нејасно колку добро работат агентите. Заштитата може да биде послаба, особено кај постарите луѓе.
Од Ода Ламбрехт и Кристијан Баарс, НДР
Питер Кремснер е самоуверен. Инфектиологот истражува вакцини против коронавирусот во универзитетската болница во Тибинген. 40 можни лекови веќе се тестираат на луѓе ширум светот. И Кремснер претпоставува дека дури и неколку од овие нови вакцини можат да ги заштитат луѓето од болести. Сепак, сè уште не се знае „дали ефективноста ќе биде десет, 20 проценти или 80, 90 проценти“ - тоа е, од колку луѓе вакцинацијата ќе заштити од.
„Има повеќе отворени прашања отколку да се одговори“, вели Тобијас Велте, пулмолог од медицинското училиште во Хановер (МХХ). Во овој момент, може да се каже дека вакцините создаваат имунолошки одговор кај здрави, млади субјекти. „Но, не знаеме дали тоа всушност дава заштита од вакцинација против болеста.
Инфектиологот од Тибинген, Питер Кремснер ја води студијата за вакцина против корона.
Огромни предизвици
Колку навистина работат индивидуалните агенти, сега треба да се разјасни во големите студии во фаза 3, од кои некои веќе течат, со десетици илјади испитаници. Се разбира, исто така можете да „доживеете изненадувања“, вели Кремснер. Тој самиот не го прифаќа тоа, но предизвиците во развојот на вакцините се „огромни“.
Вирусологот од Newујорк Флоријан Крамер опиша кои прашања се уште се отворени и кои потешкотии може да се појават во списанието „Природа“. На пример, сите кандидати кои сега постигнале најголем напредок се агенси кои се инјектираат, според експертот за вакцини. Ова е добро за производство на одредени антитела кои ги штитат белите дробови. Тоа е „одлично“, пишува Крамер. Но, во исто време, овие вакцини ќе произведат само неколку антитела во горниот респираторен тракт - тоа е во носот и устата, точно таму каде што првично пристигнува вирусот. Ова значи дека патогенот може да продолжи да се заразува и пренесува, вели Крамер.
Проект НДР: Лов на вакцината
Кај постарите лица, вакцините можат да работат полошо
Најважно е, се разбира, да се спречи болеста со вакцинација, вели Кремснер. Но, ако сакате да се справите со Covid-19 ширум светот, исто така е важно да се развијат вакцини кои „веќе работат во мукозните мембрани и ги блокираат влезните порти што е можно“. Постојат и такви пристапи. Ниту една вакцина сè уште не е тестирана кај луѓе. Самите сакате да започнете клиничка студија со ваков лек во Универзитетската болница во Тибинген на почетокот на годината, вели Кремснер.
Друго прашање се однесува на постарите лица, вели вирусологот од Newујорк Крамер. Тие се особено изложени на ризик. Според институтот Роберт Кох, скоро 10.000 лица заразени со корона умреле во Германија до средината на септември. 85 проценти од нив имале најмалку 70 години.
Но, вакцините може да имаат полош ефект особено кај постарите луѓе. Тие обично не реагираат добро на вакцинациите, пишува Крамер. „Тоа го знаеме и од грип. Затоа, некои вакцини имаат посебни производи за стари лица - на пример, со поголема доза или адитиви кои го зголемуваат дејството. Проблем: имунолошкиот систем исто така старее и веќе не работи како што работи кај помладите луѓе.
„Колку станува постара личност, толку е полош имунолошкиот одговор“, вели Кремснер. „Од 60 веќе можете да го видите, од 80 станува јасно“. Сè уште е целосно нејасно дали ова исто така ќе влијае на ефективноста на можните вакцини за коронавирус. Но, резултатите од првичните студии сугерираат дека тоа може да биде случај барем со некои агенти.
Бизнис со вакцини
Пониски нивоа на антитела
Кинеската компанија Синовац, на пример, испита 600 здрави возрасни лица на возраст до 59 години во студија во фаза 2. Таму истражувачите забележале дека оние под 40-годишна возраст создаваат значително повеќе антитела отколку постарите учесници. И студија на кандидатот за вакцина од страна на германската компанија Бионтех и американската компанија Пфајзер, исто така, покажа дека постарите субјекти произведуваат помали количини на антитела. Тие испитале група од 65 до 85 години. Во споредба со помладите учесници, постарите учесници во просек имале помалку од половина од толку антитела во крвта по вакцинацијата.
Повеќето други кандидати за вакцини сè уште немаат докази за тоа колку добро работат кај постарите лица. Бидејќи во раните клинички студии на фазите 1 и 2, како по правило, се испитуваат само здрави возрасни лица на возраст до 59 години. Компаниите Модерна и Johnонсон и Johnонсон, на пример, испитале некои постари испитаници, и тие велат дека нивниот имунолошки одговор е сличен на оној на помладите. Но, ваквите мали студии со само десет до 20 тест лица не се значајни.
Досега, податоците за ризичните групи „целосно недостасуваат“, вели Велте од МЗЗ, не само за постарите лица, туку и за кардиоваскуларни пациенти, дијабетичари, луѓе со прекумерна тежина или лица со ослабен имунолошки систем.
Брзо е и безбедно?
Наоѓање на оптимална доза
Затоа, истражувачите сега се обидуваат во големи студии да откријат дали и во кои групи работи вакцината. Покрај тоа, се вршат дополнителни студии за да се открие оптималната доза. На Универзитетската клиника во Росток, меѓу другите, испитаниците се вакцинирани со лекот Johnонсон и Johnонсон од почетокот на септември, вклучително и група учесници кои имаат најмалку 65 години.
Емил Реисингер, кој е на чело на студијата таму, е оптимист. Иако е познато дека имунолошкиот одговор е нешто послаб кај постарите луѓе, вели тој, тоа не е случај со сите вакцини. Тој очекува „дека една или повеќе од овие вакцини ќе бидат одобрени во следните неколку месеци“. И до средината на следната година, голем дел од населението може да се вакцинира, вели Реисингер.
Велте одговара дека тој воопшто не може да го сподели овој оптимизам. Вакцините прво треба да покажат ефикасност и безбедност кај доволно голема популација, „и овие податоци нема да ги добиеме до следната пролет“. И тогаш не значи дека има доволно вакцина за да се вакцинираат сите.
Во секој случај, веројатно ќе биде потребно многу повеќе време пред вакцината да биде одобрена и за деца и адолесценти. Бидејќи прво сите агенти се тестираат на возрасни за да се види дали тие работат и колку се безбедни. Првите истраги со деца само што започнаа.
Можни несакани ефекти
Крамер смета дека ова е потенцијален проблем со некои кандидати за вакцини. Бидејќи некои лекови понекогаш би предизвикале потешки несакани ефекти, како што се болка или треска. Тие се непријатни за возрасните, но не се опасни, но можат да бидат проблематични кај децата. Некои од првите вакцини може да не бидат толерантни за вас, рече Крамер. Дозите можеби ќе треба да бидат пониски за нив.
Но, тој, исто така, е генерално „претпазлив оптимист“ и очекува одобрувањата да бидат брзи. Првите вакцини може да се најдат на пазарот оваа година, можеби сè уште не се во голем број, вели Крамер. Но, секој ден после тоа „ќе не врати малку повеќе на нашиот вообичаен начин на живот“.