Панични напади и панични нарушувања, симптоми, дијагноза и третман

Паничен напад е ненадејна и повторлива епизода на интензивен страв, вознемиреност или вознемиреност, што предизвикува сериозни физички реакции, и покрај фактот дека не постои реална опасност или очигледна причина.

Паничните напади можат да бидат многу загрижувачки. Кога ќе се појави напад на паника, може да помислите дека губите контрола, дека имате срцев удар или дека умирате. Многу луѓе имаат еден или два напади на паника во текот на својот живот, а проблемот исчезнува, веројатно кога ќе заврши стресната ситуација. Меѓутоа, ако доживеете повторливи, неочекувани напади на паника и имате долги периоди на постојан страв или страв од друг напад, веројатно имате состојба наречена панично растројство.

Самиот напад на паника може да биде застрашувачки и може значително да влијае на квалитетот на животот. Но, постојат ефективни третмани.

Симптоми на паничен напад
Кога да се оди на лекар
Причини за напади на паника
Фактори на ризик
Паничен напад: како да се подготвите за консултации
Дијагностички
Третман на напади на паника
компликации
превенција

Симптоми на напад на паника

Обично, напад на паника започнува одеднаш, без алармни сигнали. Тоа може да се случи во секое време - кога возите, кога сте во трговски центар, кога ќе заспиете или кога сте на деловен состанок. Паничните напади можат да бидат повремени или чести. Паничните напади можат да имаат многу варијации, но симптомите можат да го достигнат својот врв во рок од неколку минути. По напад на паника, може да се чувствувате уморни и истоштени.

Општо, нападот на паника вклучува некои знаци или симптоми. Овие можат да бидат:

Чувство на непосредна опасност
Страв од губење контрола или страв од смрт
Палпитации, забрзано чукање на срцето (срцето чука брзо или со променет ритам)
Потење
се тресат
хипервентилација
Болка во градите (ангина пекторис)
umlaut
Агорафобија (страв од отворени простори)
Тешкотии при дишење (диспнеа) или грутка во грлото
Треперење
Hotешки бранови (чувство на „студ и жешки бранови“)
Гадење
Стомачни грчеви
Нарушувања
Вртоглавица (вртоглавица), чувство на вртоглавица или несвестица
Парестезија (пецкање) во екстремитетите на екстремитетите
Чувството на одвојување од реалноста

Луѓето кои имале напади на паника може да стравуваат дека овие чувства ќе се вратат, така што ќе избегнат одредени ситуации (напуштање на куќата, контакт со други луѓе итн.). Бидејќи нападите на

паниката се повторува, пациентите често развиваат секундарна форма на антиципирана вознемиреност, постојано се грижат за местото и времето на следниот напад.

Кога да се оди на лекар

Ако почувствувате симптоми на паничен напад, побарајте медицинска помош што е можно поскоро. Иако нападите на паника траат само неколку минути, тие му предизвикуваат многу страдање на пациентот (по одредена возраст, кај лице со кардио/цереброваскуларна АПП може да биде опасно). Паничните напади тешко можат да се справат самостојно и можат да се влошат без соодветен третман. Симптомите на паничен напад можат да бидат слични на други тешки здравствени проблеми, како што е миокарден инфаркт, поради што е многу важно да се процени од лекар ако не сте сигурни што ги предизвикува симптомите.

Причини за напади на паника

Донекаде емпириски поддржаната патогена теорија вели дека пациентите кои страдаат од панично растројство имаат предиспонирачка неврофизиолошка ранливост што може да комуницира со специфични стресни фактори на животната средина, со што се создава болеста. Постојат одредени фактори кои можат да играат улога во активирање напади на паника или нарушувања:

Генетско наследство
Голем стрес
Темперамент почувствителен на стрес или склон кон негативни емоции
Одредени промени во функцијата на мозокот
Различни нарушувања во менталното и однесувањето (одредени состојби - депресија, посттрауматско стресно нарушување може да промовираат напади на паника)
Потрошувачка на одредени супстанции. Меѓу супстанциите поврзани со напади на паника се никотин, кофеин, алкохол.

Првично, нападите на паника се случуваат одеднаш и без предупредување, но со текот на времето, тие се активираат од одредени ситуации.

Фактори на ризик

Симптомите на панично растројство често започнуваат во доцната адолесценција или раната зрелост и ги погодуваат жените повеќе од мажите. Фактори кои можат да го зголемат ризикот од развој на напади на паника или панично растројство може да бидат генетски, биолошки или психолошки:

Семејна историја на напади на паника или нарушувања на паника
Голем стрес во животот, како што е смрт или сериозно заболување на некој близок
Трауматски настан, како што се сексуална злоупотреба или тешка несреќа
Големи промени во животот, како што се развод или раѓање на дете
Пушење или прекумерно внесување на кофеин
Историјат на физичка или сексуална злоупотреба во детството

Паничното нарушување е силно поврзано и со разделување и со смрт на родителите. Раното одвојување од мајката беше исклучително важен фактор.

Паничен напад: како да се подготвите за консултации

Ако сте имале какви било знаци или симптоми на напад на паника, закажете состанок со вашиот психијатар.

Што можеш да направиш?

Пред да закажете, направете список со:

симптоми, вклучително и кога тие првпат се случиле и колку често ги имате.
Важни лични информации, како што се минати трауматски настани и какви било стресни настани што се случиле пред првиот напад на паника.
Медицински информации, вклучувајќи ги и другите физички или ментални заболувања што ги имате.
Лековите што ги земате, вклучувајќи витамини и природни додатоци на храна што ги земате, како и дози.
прашања за докторот

Побарајте доверлива личност - член на семејство или пријател - да ве придружува, ако е можно до консултациите, да ви понуди поддршка.

Прашања за специјалист за ментално здравје

Имам напади на паника или нарушувања на паника?
Каков третман пристап препорачувате? Доколку препорачате лекови, постојат некои можни несакани ефекти?
Колку долго треба да го следам третманот со лекови?
Како ќе следите дали пропишаниот третман работи?
Што можам да направам за да го намалам ризикот од напади на паника?
Постојат одредени чекори што треба да се следат за подобро управување со мојата состојба?
Можете да ми дадете брошури или други информативни материјали?
Кои се веб-страниците што ги препорачувате да ме информирате?

Не двоумете се да поставите други прашања, ако треба да знаете повеќе.

Што да очекувате од вашиот лекар

Специјалист за ментални болести може да праша:

Кои се симптомите што ги имате кога се појавија за прв пат?
Колку често се случуваат напади и колку траат?
Постои нешто особено што се чини дека предизвикува напад?
Колку често доживувате страв од нов напад?
Избегнувајте места или искуства што се чини дека предизвикуваат напад?
Како животот влијае на симптомите што ги имате, но на училиште, работа или врски?
Доживеавте голем стрес или трауматски настан непосредно пред вашиот прв напад на паника?
Дали некогаш сте доживеале големи трауми, како што се физичко или сексуално злоставување или воен/воен конфликт?
Како би го опишале вашето детство, вклучително и односот со вашите родители?
Дали вие или близок роднина ви е дијагностициран проблем со менталното здравје, вклучувајќи напади на паника или панично растројство?
Ви дијагностицираа друга состојба?
Дали користите кофеин, алкохол или рекреативни лекови? Колку често?
Вежба или друга редовна физичка активност?

Дијагностички

Вашиот лекар ќе утврди дали имате напади на паника, панично растројство или друга состојба, како што се кардиоваскуларни или проблеми со тироидната жлезда, кои имаат симптоми слични на напади на паника. За најточна дијагноза, ќе ви требаат:

Комплетен клинички преглед
Тестови на крвта за проверка на работата на тироидната жлезда или срцето, како што е електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ)
Психолошка евалуација во која ќе зборувате за симптоми, стравови и грижи, стресни ситуации, проблеми во врската, ситуации што веројатно ги избегнувате, семејна историја

Можеби ќе биде побарано да пополните психолошки прашалник и ќе ве прашаат за потрошувачката на алкохол или други супстанции.

Знаците што ги смета лекарот за да утврди дијагноза на панично растројство се:

Повторување на напади на паника - неколку тешки напади на паника кои се случуваат неочекувано
Упорност на вознемиреност за можноста за нова епизода помеѓу нападите.

Знаците за дефинитивна дијагноза се:

да има неколку тешки напади на паника во период од околу еден месец
нападите не треба да бидат предизвикани од познати или предвидливи ситуации
треба да има слободни интервали на симптоми на вознемиреност помеѓу нападите

Дијагностички критериуми за панично растројство

Не сите луѓе кои имаат напади на паника, исто така имаат панично растројство. За дијагноза на панично растројство, следниве аспекти се разгледуваат во Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања (ДСМ-5), објавен од Американската асоцијација за психијатрија:

Имате чести, чести напади на паника
Барем еден од нападите на паника беше проследен еден месец или повеќе со континуирана грижа (симптоми на вознемиреност) за друг можен напад на паника; постојан страв од последиците од нападот, како што се губење на контрола, страв од лудило, значителни промени во однесувањето, како што се избегнување на ситуации за кои мислите дека можат да предизвикаат напад на паника
Паничните напади не се предизвикани од лекови или други супстанции, медицинска состојба, друга ментална болест, како што се социјална фобија или опсесивно-компулсивно нарушување.

Дури и ако имате напади на паника, но немате дијагноза на панично нарушување, може да имате корист од третманот. Ако нападите на паника не се лекуваат, тие можат да се влошат и да се развијат во панично растројство или фобии.

Психолошка евалуација може да содржи:

Ревидиран прашалник за личност на Ајзенк (мери димензии како што се екстровертност-интровертност, прикривање, емоционалност, психотизам)
ASQ - Лерер - Вулфолк (прашалник за проценка на анксиозност)
САХ - Хамилтон (скала за оценка на депресија во Хамилтон)
PDSS (скала за сериозност на панично нарушување)
МИА - Кошарка (Инвентар за мобилност за агорафобија)

Третман на напади на паника

Третманот може да помогне во намалување на интензитетот и фреквенцијата на напади на паника и може да го подобри квалитетот на животот. Главните опции за третман се психотерапија и лекови (психофармаколошки пристап). Може да се препорача еден или двата вида на третман, во зависност од вашите склоности, историја, сериозноста на паничкото растројство и дали имате пристап до терапевти кои имаат специјална обука за лекување на панично растројство. Третманот исто така може да вклучува:

информации
техники за медитација и релаксација
намалување на потрошувачката на кофеин и откажување од пушење
усвојување здрава исхрана и усвојување на добра хигиена за спиење
вклучување на физички вежби во дневната рутина

психотерапија

Исто така се нарекува терапија со зборови, се смета за прв ефикасен третман за напади на паника и панично растројство. Психотерапијата може да ви помогне да ги разберете нападите на паника и паничното растројство и може да ве научи како да се справите со нив.

Резултатите од третманот бараат време и напор. Beginе започнете да гледате дека симптомите на напади на паника се намалуваат за неколку недели и, во најголем дел од времето, симптомите значително се намалуваат или исчезнуваат целосно во рок од неколку месеци.

Дрога

Лековите можат да помогнат да се намалат симптомите поврзани со напади на паника и депресија, ако тоа е исто така проблем. Одредени видови лекови се докажано ефикасни во управувањето со симптомите на напади на паника:

Селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI).
Инхибитори на навлегување на серотонин и норадреналин (СНРИ).
бензодиазепини.

Ако еден од лековите не работи за вас, вашиот лекар може да препорача друг или комбинација на одредени лекови за да се зголеми ефикасноста. Запомнете дека потребни се неколку недели од почетокот на третманот за да забележите подобрување на симптомите.

Сите лекови имаат ризик од несакани ефекти, а некои не се препорачуваат во одредени ситуации, како што е бременоста. Разговарајте за овие прашања со вашиот лекар.

Лекови за животниот стил

Паничните напади и паничното растројство можат да бидат ублажени со специјализирана помош, но постојат стратегии што можете да ги примените за подобро управување со симптомите:

Следете го третманот препорачан од вашиот лекар.
Придружете се на група за поддршка за да го споделите истиот проблем со.
Избегнувајте кофеин, алкохол, пушење и рекреативни лекови.
Вежбајте техники за управување со стрес и релаксација.
Бидете физички активни.
Доволно спиење.
Вежбајте јога, користете додатоци од валеријана за релаксација, како и чај од камилица или лаванда.

компликации

Нелекуваните, напади на паника и паничното растројство можат да влијаат на скоро секоја област од вашиот живот. Можеби толку многу се плашите од напади на паника, што живеете во состојба на постојан страв, што негативно влијае на квалитетот на животот. Компликациите предизвикани од напади на паника може да бидат или можат да бидат поврзани со:

Развој на специфични фобии, како што се страв од возење или страв од напуштање на домот
Честа медицинска нега за одредени медицински проблеми или за одредени болести
Избегнување на однесување кон одредени социјални ситуации
Проблеми на работа или на училиште
Депресија, анксиозни нарушувања или други психијатриски нарушувања
Зголемен ризик од самоубиство или самоубиствени мисли
Навредливо консумирање алкохол или други супстанции
Финансиски прашања

Во некои случаи, паничкото растројство може да вклучува агорафобија - страв од јавни места или ситуации што може да ви предизвикаат вознемиреност, затоа што се плашите дека нема да можете да избегате или да побарате помош кога имате напад на паника. Или може да станете зависни од другите да бидат со вас за да можете да ја напуштите куќата.

превенција

Не постои безбеден начин да се спречат напади на паника или панично растројство. Сепак, постојат голем број препораки кои можат да ви бидат корисни:

Побарајте третман за напади на паника што е можно поскоро да се забави нивното влошување и фреквенција.
Следете го планот за третман за да се спречат релапси или влошување на нападите на паника.
Редовно вежбајте - Се чини дека има улога во спречување на анксиозноста.

Извори на информации:

Консултант: Психотерапевт Кристина Кринтеа, примарен доктор по јавно здравје и санитарен менаџмент