Панично растројство или епизодна пароксизмална вознемиреност сè што треба да знаете, од

Панично растројство, пароксизмална епизодна вознемиреност

Нападот на паника се состои од ненадеен почеток на епизода на интензивна непријатност или страв придружена со соматски и когнитивни симптоми.

Паничното растројство се состои во повторување на нападите на паника класично придружено со антиципиран страв од други напади или промени во однесувањето со цел да се избегнат ситуации што можат да предизвикаат напад на паника.

Медицински тим МедЛајф - психологија

Паничен напад - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Нападите на паника се вообичаени, погодени околу 10% од населението за една година. Повеќето се опоравуваат без третман, а кај некои се развива панично растројство. Ова не е многу честа појава, тоа влијае на 2-3% од населението во рок од 12 месеци. Панично растројство обично започнува доцна во адолесценцијата или младата зрелост и влијае на 2-3 пати повеќе жени отколку мажи.

Напад на паника - Симптоми

Паничен напад се состои од ненадеен почеток на најмалку 4 од 13 симптоми:

страв од умирање;
страв од лудило или губење контрола;
чувства на нестварност, необичност или одвојување од околината;
болка или непријатност во градите;
вртоглавица, непостојани чувства, несвестица;
чувство на задушување;
топли бранови или треска;
гадење или непријатност во стомакот;
несвестица или пецкање, чешање;
палпитации или тахикардија;
чувство на нездраво дишење или отежнато дишење;
потење;
тремор или тресење на телото.

Симптомите обично достигнуваат максимум во рок од 10 минути, а потоа се смируваат неколку минути подоцна, а клиничарот не може да забележи многу. Иако е непријатно - понекогаш исклучително досадно - нападите на паника не претставуваат медицинска опасност.

Панични напади можат да се појават кај кое било аксијално нарушување, генерално во ситуации кои се тесно поврзани со главните карактеристики на нарушувањето (на пример, лице со фобија поврзано со змии може да има напад на паника пред змијата). Во чисто панично растројство, сепак, некои од нападите се случуваат спонтано.

Повеќето луѓе со напади на паника вознемирено очекуваат нова и се грижат за тоа (антиципирана вознемиреност) и избегнуваат места и ситуации каде што претходно доживеале напад на паника.

Луѓето со панично растројство често се загрижени да немаат опасно срцево, белодробно или мозочно заболување и честопати се јавуваат кај матичен лекар и болничка болница за помош. За жал, во овие ситуации акцентот е ставен на физичките симптоми и често правилната дијагноза не се поставува. Многу луѓе со панично растројство имаат и симптоми на голема депресија.

Напад на паника - Третман

Дијагнозата на панично растројство се поставува откако ќе се отстранат физичките состојби кои можат да имитираат анксиозност.

Изолирани напади на паника може да не бараат третман. Панично растројство има придобивки од третманот со лекови, психотерапија (на пример, терапија со изложеност, когнитивно-бихевиорална терапија) или обете.

Некои луѓе се опоравуваат без третман, особено кога продолжуваат да доживуваат напади на паника. За другите, сепак, особено нетретираното, панично растројство има повлажна еволуција, со егзацербации и периоди на смиреност.

Пациентите треба да бидат информирани дека, општо земено, третманот ги контролира симптомите. Доколку однесувањето на избегнување сè уште не е развиено, сè што е потребно може да бидат смирувачки, едукативни за вознемиреност и охрабрувајќи ги да продолжат да се враќаат и да остануваат таму каде што доживеале напади на паника. Сепак, наспроти хронично нарушување, кое вклучува чести напади и однесување на избегнување, потребниот третман е да се комбинира терапијата со лекови со поодржлива психотерапија.

Постојат многу лекови кои можат да ја намалат анксиозната анксиозност, да избегнат фобија и бројот и интензитетот на нападите на паника. Различните класи на антидепресиви - SSRI, селективни инхибитори на навлегување на серотонин-норадреналин, трициклици и инхибитори на моноаминоксидаза (МАО) - имаат слична ефикасност. Сепак, SSRI и SSRI нудат предност на пониски несакани ефекти во споредба со другите антидепресиви.

Бензпдијазепините (анксиолитици) дејствуваат побрзо ако се антидепресиви, но поверојатно е да предизвикаат физичка зависност и нарушувања на меморијата. Понекогаш антидепресивите и бензодиазепините првично се поврзани со третман, така што тогаш, кога антидепресивите стапуваат на сила, тие преминуваат кон прогресивно повлекување на бензодиазепините.

Нападите на паника често се повторуваат при прекинување на лековите. Постојат неколку видови на ефективна психотерапија во ова нарушување. Терапија со експозиција, во која пациентот се соочува со предметот на неговиот страв, помага да се намали стравот и компликациите предизвикани од избегнување на анксиозност. На пример, од пациентите кои се плашат од несвестица, се бара да се вртат во инвалидска количка или да се хипервентилираат додека не се онесвести, со што ќе научат да не паѓаат во несвест. Когнитивната бихејвиорална терапија вклучува учење на пациентите да препознаваат и контролираат искривено размислување и лажни верувања и да го променат нивното однесување така што ќе биде поприлагодливо. На пример, пациентите кои опишуваат чувство на забрзано чукање на срцето или отежнато дишење во одредени ситуации или места, се учат дека нивната загриженост е неоснована и дека можат да реагираат со бавно, контролирано дишење или други техники за релаксација.

Психотерапија, когнитивна бихејвиорална психотерапија, психологија - други состојби