Панкреас - нуклеарна медицина УКБ Бон
Невроендокрини тумори (NET) на панкреасот, т.н. PNET, се ретки и сочинуваат само три проценти од сите тумори на панкреасот. Се прави разлика помеѓу хормонски активни и хормонски неактивни ПНЕТ, при што активните хормонски ПНЕТ обично се откриваат во рана фаза. Ова се должи на фактот дека пациентите брзо развиваат соодветни симптоми како резултат на прекумерно производство на разни хормони (инсулин, гастрин, вазоинтестинален пептид, глукагон, соматостатин, серотонин). Сепак, туморите кои се неактивни на хормони, честопати се покажуваат само во подоцнежна фаза, бидејќи не се појавуваат специфични симптоми како резултат на прекумерно производство на хормони, а неспецифичните симптоми како што се поплаки од горниот дел на стомакот и слабеење.
Примарниот, локализиран PNET обично се ресецира целосно. Доколку се појави дополнителна метастаза, се прави обид и да се ресецира кај здравите. Ако не е така, може да се побара намалување на туморот (операција за дебалугирање) и системска терапија.
Во зависност од точната локација на невроендокриниот тумор во панкреасот, се одлучува за степенот на ресекција:
Ако туморот е во главата на панкреасот или во таканаречениот процес на нецинат, се отстранува продолжение на главата на панкреасот, главата на панкреасот, дуоденумот, главниот жолчен канал, жолчниот меур и делови од желудникот во форма на кука (т.н. операција Кауш-Випл). Во денешно време, се повеќе се користи варијанта на оваа операција во која се зачува стомакот со гастричен портер (пилорус) (т.н. панкреатодуоденектомија за зачувување на пилорус).
Ако туморот е во телото на панкреасот или во опашката на панкреасот, ние правиме таканаречена дистална панкреатектомија, што вклучува отстранување и на панкреатичното тело и на опашката. Ако се претпостави малиген тумор, слезината исто така мора да се отстрани.
Ако има повеќе лезии на тумор во панкреасот, ние правиме тотална панкреатектомија, која вклучува целосно отстранување на панкреасот.
Во сите овие операции, ние се стремиме кон минимално инвазивна хируршка процедура (МИЦ; „операција на клучалката“) и стандардизиран концепт за периоперативна нега (ЕРАС). Ова резултира во намалена хируршка траума и побрзо закрепнување со оптимален исход за нашите пациенти.