Панкреасот на ременот - НетДоктор
Д-р Андреа Банерт е во НетДоктор од 2013 година. Докторот по биологија и уредник на медицина првично спроведе истражување во микробиологија и е експерт на тимот за ситни работи: бактерии, вируси, молекули и гени. Таа исто така работи како хонорарец за Бајеришер Рундфунк и разни научни списанија и пишува романи со фантазија и раскази за деца.
Измерете го нивото на шеќер во крвта неколку пати на ден. Пресметајте колку е потребен инсулин. Инјектирајте ја вистинската доза - и не правете грешка: Дијабетесот може да биде огромен товар. Во САД, оваа работа сега треба да ја преземе првиот вештачки панкреас. Сеопфатен безгрижен пакет за дијабетичари тип 1?
Аден е совршено нормално 11-годишно момче кое ужива да игра Фризби со своите пријатели. Скоро сосема нормално - затоа што Аден има две панкреасни жлезди. Вториот, вештачки, не е во левиот горен дел на стомакот, туку во црна кутија што ја носи на ременот. Бидејќи светлото момче со заоблено лице и очила Хари Потер има дијабетес тип 1. Ова значи дека неговиот природен панкреас тешко произведува инсулин.
Аден учествува во клиничко испитување во Колорадо, кое тестира системи за испорака на вештачки инсулин. „За разлика од преносливите инсулински пумпи, кои постојат од 80-тите години на минатиот век, пациентот не мора да поставува количина на инсулин што пумпата треба да ја испорача во организмот“, објаснува проф. Томас Дан, дијабетолог на медицинското училиште во Хановер Интервју со НетДоктор. Бидејќи пумпата континуирано ја одредува самата потреба.
Сензор на раката
За да го направите ова, Аден носи мал сензор на надлактицата. Со помош на мал катетер кој се наоѓа под кожата во ткивото, уредот ја одредува содржината на шеќер во крвта на секои пет минути од течноста што циркулира помеѓу клетките. Сензорот ја пренесува измерената вредност на мобилниот телефон на Аден.
Паметниот телефон е контролен центар на системот - мозокот на вештачкиот панкреас, така да се каже. Неговиот софтвер пресметува колку инсулин треба да инјектира пумпата на ременот за да се задржи на Аден нивото на шеќер во крвта што е можно поконстантно. Лекарите зборуваат за базалната стапка, која ги покрива основните потреби на организмот за инсулин. Во Аден, хормонот влегува во телото преку тенка цевка и катетер на стомакот.
Шеќер во крвта во тесниот ходник
Најважната цел на вештачкиот панкреас: Постојано можно ниво на шеќер во крвта. Бидејќи секоја флуктуација носи ризици: Ако концентрацијата на шеќер во крвта често се зголемува премногу, тоа ги оштетува крвните садови и нервите. Непоправливо оштетување на окото или бубрезите, кардиоваскуларни болести, импотенција и ампутации му се закануваат на пациентот. Дијабетичарите тип 1 имаат особено висок ризик од секундарни болести. Тоа е затоа што претходно неизлечивата болест често се јавува во детството или младата зрелост и го придружува пациентот за цел живот.
Но, ниското ниво на шеќер во крвта е исто така опасно: Во она што е познато како хипогликемија, снабдувањето со мозок и нервни клетки пропаѓа. За разлика од другите телесни клетки, тие зависат од гликозата како извор на енергија. Предупредувачки знаци на хипогликемија се вртоглавица, гадење, треперење и потење. Ако пациентот не добие шеќер што е можно побрзо, постои ризик од бесознание, конвулзии, па дури и смрт.
Вештачкиот панкреас, како што го нарекуваат лекарите панкреас, може да заштити од такви последици. Постојаното мерење и автоматското прилагодување на дозата на инсулин му помага на пациентот да ја задржи концентрацијата на шеќер во крвта во тесен ходник.
Бипови предупредуваат на опасност
Во САД, потенцијалниот спасител на животот - заеднички производ на германски, израелски и словенечки истражувачи - е на пазарот од септември 2016 година. Студија за регистрација со 124 пациенти со просечна возраст од 38 години покажа дека со системот, нивото на шеќер во крвта на испитаниците варирало значително помалку отколку без помошта. Вкупно само 28 компликации се случија во период од три месеци - во повеќето случаи станува збор за хипогликемија, која брзо се забележа благодарение на интегрираната функција за аларм. Паметниот телефон тогаш почнува да звучи со сигнал.
На Аден му е познат и тонот на предупредување: кога тој навистина се труди со фризби, неговиот паметен телефон понекогаш известува. Нивото на шеќер во крвта може да биде прениско, тогаш стои на екранот. Аден треба да направи кратка пауза, сам да го измери точното ниво на шеќер во крвта и, доколку е потребно, да изеде нешто.
„80 проценти од испитаниците сакаа да продолжат да го користат уредот по студијата за одобрување“, вели специјалистот за дијабетес Дан. Прифаќањето е јасен показател дека системот ја олеснува терапијата за пациентот. Аден исто така е ентузијаст: „Обично ми требаше околу половина час секој ден да го измерам нивото на шеќер во крвта и да ја пресметам точната количина на инсулин. Сега можам да играм на време “.
Безгрижен пакет?
Вештачкиот панкреас, т.н. хибриден систем на затворени јамки, не е сеопфатен безгрижен пакет заснован на мотото „стави го - вклучи го - заборави“. Уловот е во името „хибрид“. Ова значи дека тој е само делумно автономно функциониран вештачки орган („затворена јамка“). Секогаш е потребна поддршка однадвор.
„Пациентот сè уште треба да наведе кога јаде оброк и колку јаглени хидрати троши“, вели Дан. Ако е повеќе од вообичаено, шеќерот во крвта се зголемува толку брзо што пумпата не може да реагира доволно брзо. Тогаш пациентот мора рачно да го активира за да предизвика дополнителна количина на инсулин, т.н. болус.
Систем за учење
И обратно, вежбањето, на пример, може значително да го намали нивото на шеќер во крвта. Тогаш количината на инсулин во телото, како што е наведено од пумпата, може одеднаш да биде превисока. Како со Аден, кога игра со фризби со неговите пријатели. „Хипогликемија може да се случи со системот на затворени јамки“, вели Дан. Функцијата за аларм овозможува да се реагира соодветно и брзо да се консумира мала количина шеќер.
Покрај тоа, колку подолго го носи пациентот, толку подобро работи вештачкиот орган. „Апаратот самостојно учи и може постепено да ја прилагодува администрацијата на инсулин кон начинот на живот и навиките на јадење на пациентот“, објаснува Дане.
Интелигентен модел на наследник
Beе помине некое време пред вештачкиот панкреас да биде достапен во Германија. Првите клинички тестови со одобрен систем во Америка ќе започнат во 2017 година. Сепак, Дан и неговиот тим веќе работат на наследник на вештачкиот панкреас на Аден. Покрај основната стапка, тој треба автоматски да ослободува инсулин доколку е потребно и со тоа да овозможи уште попрецизна контрола на шеќерот во крвта.
Покрај тоа, може да се користат и други сензори кои го мерат срцевиот ритам, на пример, со цел да се сними кога пациентот се занимава со спорт. Тогаш, дозата на инсулин што ја дава уредот автоматски ќе се затвори.