Панкреатит - енциклопедија OculusPrim
- Почеток сличен на остриот абдомен од која било причина
- Абдоминална болка - епигастрична, со "бар" зрачење
- Гадење и/или повраќање
- Друго:
- Треска
- Хипотензија/шок
- Жолтица
- илеус
- Плеврален излив
- Специјално (ретко)
- Промена на бојата на крилото (знак Греј Тарнер)
- Периомбилна промена на бојата (знак Кален)
- Холедохална литијаза/микролитијаза
- алкохолизам
- Траума/хирургија
- Ретроградна ендоскопска холангиопанкреатографија (CPER)
- Дрога
- Терапија за СИДА
- антимикробно
- диуретици
- Терапија на воспалително заболување на цревата
- имуносупресивни
- Невропсихијатриски третман
- Друго
- Метаболизам
- хипертриглицеридемија
- хиперкалцемија
- Бубрежна инсуфициенција
- наследна
- Системски лупус еритематозус
- инфекции
- Заушки
- Вирусот Коксаки Б.
- Вирус на хепатитис А и Б.
- аскаријаза
- Салмонела
- Пенетрирачки пептичен улкус (ретко)
- Мустика на цистична фиброза и ген на CFTR
- тумори
- идиопатска
- Поделбата на панкреасот
- Отров од скорпија
- Дисфункција на сфинктерот на Оди
- Васкуларни заболувања
Третман - општи мерки:
- Акутен панкреатит
- П - контрола на болката: меперидин
- А - срцев застој: ИВ течности
- N - назогастрична цевка за повраќање
- Ц - мониторинг на калциум
- Р - евалуација на бубрезите
- Е - обезбедување на функција на белите дробови
- А - антибиотици
- S - хирургија или специјални процедури во избрани случаи
- Хроничен панкреатит
- Болка - апстиненција од алкохол, лекови против болки (избегнување наркотични средства ако е можно), блокирање на целијакии лимфни јазли, хирургија, ензими на панкреас
- Малдигестија - дополнување со ензими на панкреас, блокатори на H2 рецептори
- Дијабетес мелитус - инсулин
Третман - хируршки мерки:
- Акутен панкреатит
- Инфицирана област на некроза
- Перитонеална лаважа
- Хроничен панкреатит
- Болка
- Дренажа на псевдоциста
- Акутен панкреатит - одмор во кревет, иако понекогаш одмор на стол може да биде поудобен. Продолжувањето на активноста се прави постепено.
- Хроничен панкреатит - без ограничувања.
- Акутен панкреатит: диетата продолжува по исчезнувањето на болката, нежноста и илеусот; започнува со храна со малку јаглени хидрати, масти и протеини. Продолжувањето на хранењето се врши постепено. Ако се појави повраќање, прекинете ја оралната администрација или инсталирајте назогастрична цевка.
- Доколку не се толерира орален внес, се воведува целосна парентерална исхрана (без липиди ако има хипертриглицеридемија)
- Хроничен панкреатит: мали оброци богати со протеини. Исхраната треба да се прилагоди на пациентот со дијабетес.
- Избегнувајте алкохол
- Примарната причина е корегирана: липиди, лекови, синдром на респираторен дистрес кај возрасни
- Акутен панкреатит: 85-90% лекува спонтано, а смртноста е 3-5%
- Хроничен панкреатит: може да има повторливи епизоди на „акутен панкреатит“, бавна прогресија или може да „исчезне“ со исчезнување на симптомите. Зависноста од наркотици е честа појава.