Ризик од аденокарцином кај улцеративен колитис
Улцеративен колитис е хронична состојба на дебелото црево што предизвикува воспаление и чиреви во дебелото црево. Оваа воспалителна болест ја зголемува предиспозицијата за колоректален карцином.
Аденокарцином е малиген тумор кој се развива во жлездените структури кои се дел од внатрешните органи.
Статистички гледано, пациентите кои страдаат од улцеративен колитис повеќе од 8-10 години имаат зголемен ризик од колоректален карцином, па затоа им се препорачува годишен скрининг.
Кога се појавува улцеративен колитис, дебелото црево е постојано нападнат од имунолошкиот систем и воспалението станува вообичаено. Долготрајното воспаление предизвикува дисплазија, што вклучува промени во клетките на theидовите на дебелото црево - овие промени можат да доведат до рак.
Дисплазијата на дебелото црево е претходник на аденокарцином што може да се појави кај пациенти со улцеративен колитис. Многу гастроентеролози препорачуваат да се спроведува колоноскопија годишно, па дури и двапати годишно, со биопсии од различни области за следење и утврдување на потребата за колектомија кај пациенти со дијагностициран улцеративен колитис.
Од податоците што ги имаме, пациентите со улцеративен колитис го зголемија ризикот од аденокарцином на дебелото црево за 1% годишно по 8-10 години болест. По 20 години болест, инциденцата на аденокарцином беше до 25%. Сепак, податоците од подобрената терапија со лекови сугерираат дека инциденцата на аденокарцином е намалена до одреден степен.
Наодите од студијата во која 600 пациенти со дијагностициран улцеративен колитис биле испитани колоноскопски 30 години, покажале дека кумулативниот ризик од рак бил само 2,5% на 20 години, 7,6% на 30 години. години и 10,8% на 40 години.
Сепак, знаците и симптомите на колоректален карцином може да се мешаат со оние на колитис, што значи дека дијагнозата на рак може да се одложи подолго време. Присуството на крв во столицата, потенцијален симптом на рак на дебелото црево, често се јавува кај пациенти со колитис за време на епидемија на болест. Затоа, и пациентот и лекарот може да превидат некои знаци кои укажуваат на присуство на рак.
Како пациентите со улцеративен колитис можат да го намалат ризикот од аденокарцином
- Со усвојување на здрава диета со малку маснотии, што ќе го минимизира ризикот од појава на улцеративен колитис. Колку подолго болеста на дебелото црево се чува во ремисија подолг период, толку е помал ризикот од рак.
- Преку редовни лекарски прегледи и усогласеност со упатствата дадени од докторот. Препораката на специјалистите е после 8 години од инсталацијата на улцеративен колитис, да се прави годишна колоноскопија. За време на ова, исто така, се препорачува да се соберат ткива за биопсија.
- Со усвојување здрав начин на живот што не промовира воспаление. Потрошувачката на кофеин, тутун или алкохол го зголемува ризикот од воспаление на цревата, па затоа се препорачува да се избегнуваат.
- Следејќи го третманот пропишан од лекарот, кој има улога на смирување на воспалението. Третманот треба да се следи за време на периоди на смиреност, кога болеста не е симптоматска. Така, ремисијата е продолжена и го намалува ризикот од појава на болеста.
Иако постои предиспозиција за колоректален карцином кај пациенти со дијагностициран улцеративен колитис, повеќето од нив никогаш нема да развијат ваква форма на карцином.
Но, бидејќи раната дијагноза ги зголемува шансите на пациентот за лекување, добро е да се направи се што е можно за да се идентификува болеста што е можно порано. Со соодветен и ран третман, со колоректален карцином може да се бори пациентот со улцеративен колитис. Идеално, сепак, треба да се спречи, особено затоа што е познато дека постои предиспозиција за рак.