Панкреатит - причини, симптоми и како да се третираат MedLife

Болеста наречена панкреатит се состои од воспаление на панкреасот. Да се ​​биде болест на витален орган, опасноста од оваа болест не треба да се потценува. Следно, ќе дознаете како се манифестира панкреатитисот и со каков третман може да се излечи.

симптоми

  • Што е панкреасот?
  • Што е панкреатит?
  • Симптоми на панкреатит
  • Како да добиете дијагноза?
  • Кои компликации можат да се појават?
  • Третман на панкреатит
  • прогноза

Што е панкреасот?

Панкреасот е орган лоциран на десната страна на стомакот, опкружен со долниот дел на стомакот, слезината и дуоденумот. Тоа е соседна жлезда на дигестивниот тракт, втора по големина жлезда на дигестивниот систем, по црниот дроб.

Функции на панкреасот

Панкреасот е единствениот орган во телото што има и егзокрина функција (надворешна секреција) и ендокрин (внатрешна секреција).

Егзокрина функција на панкреасот се однесува на производство на сок од панкреас - мешавина од многу силни ензими и раствори богати со сода бикарбона - што игра важна улога во варењето на целата храна. Течноста на панкреасот се лачи во дуоденумот, во неактивна форма, преку панкреатичниот канал.

Преку ендокрина функција, панкреасот лачи директно во крвотокот два важни хормони: инсулин и глукагон. Двајцата се одговорни за регулирање на шеќерот во крвта и резервите на енергија во организмот.

Што е панкреатит?

Панкреатитис е состојба која вклучува воспаление на панкреасот. Иако повеќето случаи на панкреатит се лесни форми на болеста, постојат многу ситуации во кои болеста може да го загрози животот на пациентот. Како и повеќето болести, панкреатитисот може да постои во акутна и хронична форма.

Акутен панкреатит се развива одеднаш и е оној што ги носи повеќето пациенти во собата за итни случаи. Тоа е прилично честа состојба што, за среќа, може да се излечи целосно.

Хроничен панкреатит обично се јавува како резултат на епизода на акутен панкреатит и се манифестира како прогресивно воспаление на жлездата.

Причини за панкреатит

Околу 80% од случаите на панкреатит имаат една од двете главни причини: камења во жолчката (камења во жолчното кесе) и хроничен алкохолизам.

Камењата во жолчката може да дејствуваат со блокирање на панкреатичниот канал и со тоа да го запрат протокот на панкреасниот сок во дуоденумот. Ензимите на тој начин блокирани почнуваат да ги уништуваат клетките на панкреасот и да доведат до сериозно воспаление на жлездата. Општо земено, жените имаат поголема веројатност да развијат панкреатит предизвикан од камења во жолчката.

Прекумерната потрошувачка на алкохол (околу 50 ml на ден) делува на малите канали (канали) во панкреасот. И овој феномен резултира со блокада на панкреатичниот канал и појава на акутен панкреатит.

Сепак, болеста може да биде предизвикана и од:

  • абдоминална траума
  • администрација на потенцијално токсични лекови
  • наследно пренесување
  • погрешни операции (како што се некои ендоскопски маневри)

Меѓу состојбите што можат да предизвикаат панкреатит се:

  • хипертриглицеридемија (високо ниво на триглицериди во крвта)
  • МАМПИ
  • Коксаки вирус Б.
  • цитомегаловирусна инфекција
  • рак на панкреасот

Исто така, задача може да биде фактор на ризик за панкреатит.

Симптоми на панкреатит

Главниот симптом на панкреатит е а силна болка во стомакот на ниво на епигастриум, што може да зрачи „во шипката“ (во хипохондриумот), но и до задната област. Болката може да биде придружена со:

  • гадење
  • повраќање
  • дијареја
  • ладна пот
  • Треска
  • забрзување на пулсот (помеѓу 100 и 140 отчукувања во минута)

Ние веќе споменавме дека акутниот панкреатит може да има ненадеен, насилен почеток. Исто така, напад на панкреатит може да се активира ако пациентот консумира значителна количина алкохол или дури и голем оброк со многу маснотии.

Болката може да се нагласи со брзи и енергични движења, кашлање или дури и длабок здив. Исто така, влошувањето на болеста може да ги доведе пациентите во бесознание.

Како да добиете дијагноза?

За време на консултацијата, лекарот гастроентеролог со палпација може да види дека абдоминалните wallsидови на пациентот се многу вкочанети. Кога слушате стетоскоп, ќе забележите дека вообичаените цревни звуци се намалуваат или не се слушаат. Овие се првите индикации што можат да го натераат лекарот да се сомнева во панкреатит.

Понатаму, гастроентерологот може да побара одредени анализи на крв и урина. крвна слика, хиперкалцемија, тестови за бубрежна функција и оние за функција на црниот дроб ова се само некои од работите што можат да се направат.

Најмногу сугестивна анализа за дијагностицирање на панкреатит е определување на нивоата на серумска амилаза и липаза. Амилаза и липаза се ензими кои се лачат од панкреасот, а нивните нивоа ќе бидат високи во случај на акутен панкреатит.

Меѓу истрагите слики кои можат да помогнат во дијагностицирање на панкреатитис вклучуваат:

  • радиографија абдоминална - дури и ако не може да го визуелизира панкреасот, со негова помош може да се откријат камењата во жолчното кесе;
  • пулмонална радиографија - може да се види ако има акумулација на течност во плевралната празнина;
  • ултразвук - е исклучително ефикасен во откривање на камења во жолчката и зголемување на панкреасот;
  • КТ - компјутерската томографија на абдоменот точно ги одредува варијациите на големината на панкреасот, претставувајќи најефикасен метод за откривање на акутен панкреатит;

Ако лекарот се сомнева и на панкреасна инфекција, тој исто така може да побара а биопсија.

Кои компликации можат да се појават?

Покрај можната еволуција во хроничен панкреатит, може да се појават бројни компликации во акутната фаза на болеста:

  • перитонитис - воспаление на перитонеумот (мембраната што ги поставува theидовите на абдоминалната празнина);
  • асцити - акумулација на течност во стомакот;
  • интестинална оклузија - блокирање на тенкото црево, спречување на циркулација на неговата содржина;
  • перфорација на органи од абдоминалната празнина;
  • панкреасна некроза - опасна компликација што се јавува во 10% од случаите на акутен панкреатит;
  • апсцес на панкреасот - акумулација на гној што произлегува од некроза на тестот на панкреасот.

Некои од овие компликации се особено тешки. На пример, некрозата на панкреасот може да предизвика смрт доколку се остави да се шири.

Третман на панкреатит

Дури и со лесен акутен панкреатит, може да биде неопходна хоспитализација. Се администрира на пациентот аналгетици (понекогаш дури и опиоиди) за ублажување на болката и запирање на јадење, за запирање на ензимската секреција на панкреасот.

Наместо тоа, се администрира интравенска течност за да се спречи дехидрираност и хипотензија на пациентот. Оралното хранење може постепено да продолжи кога пациентот повеќе не чувствува болка.

Хирургија се јавува во случај на тежок панкреатит, придружен со некроза или инфекција. Алтернативно, болеста може да се оперира преку ендоскопска ретроградна холангио-панкреатографија (накратко, ERCP).

Пациентите со тежок акутен панкреатит внимателно се следат под интензивна нега. Тестовите на крвта се вршат постојано за да се следи концентрацијата на амилаза и липаза, но и други компоненти како што се глукоза и бели крвни клетки.

прогноза

Веќе споменавме дека панкреатитисот е опасна болест, која може да биде фатална. Во случај на благ панкреатит, ризикот од смрт е доста мал, само 5%. Сепак, може дури и да достигне до 50%, во случај на внатрешни повреди и крварења. Смртта може да биде предизвикана од инфекција или некроза на панкреасот, откажување на бубрезите или пукната псевдоциста.

Прогнозата е под влијание на сериозноста на симптомите и присуството или отсуството на компликации. На пример, ако тестот за сликање покажува само малку зголемен панкреас, има доста проблеми.