Парадоксот на дебелината Зошто прекумерната тежина може да го продолжи животот
| Грижа воопшто и грижа како професија | |
| Стручна грижа | |
| Медицински сестри-менаџмент -економија-закон | |
| Теорија на медицинска сестра - наука - истражување - квалитет | |
| Биомедицинска анализа | |
| Хигиена на забите | |
| Работна терапија | |
| Совети за исхрана | |
| Акушерство и гинеколошка нега | |
| Компјутерска наука во здравствениот сектор | |
| Медицинско-техничка радиологија | |
| Хируршка техника | |
| Едукација на пациентот | |
| физикална терапија |
Дебелината може да има корисен ефект врз некои луѓе со хронични заболувања.
Кај здрави луѓе, прекумерната тежина ја зголемува подложноста на болести кои го скратуваат животот. Меѓутоа, со некои хронични болести, се чини дека неколку килограми вишок на вага ги подобруваат шансите за преживување. Во специјализираното списание „DMW Deutsche Medizinische Wochenschrift“ (Георг Тиеме Верлаг, Штутгарт. 2010 година) експерт ги истражува причините за овој парадокс на дебелина, кој погодува седум милиони луѓе во Германија.
За некои случаи, епидемиологот др. Томас Дорнер од Универзитетот во Грац се однесува на студии во кои луѓето со прекумерна тежина живееле подолго од пациентите со нормална тежина. Мала прекумерна тежина е поволна за луѓето со слабо срце, т.н. срцева слабост или за оние со стеснети коронарни артерии. Старите исто така живеат подолго ако имаат што да додадат во случај на болест. Истото важи и за пациентите со дијализа со индекс на телесна маса (БМИ) над 25 кг/м2, што обично се смета за граница за прекумерна тежина. Други болести со кои луѓето со прекумерна тежина се чини дека можат да се справат се хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ) и ревматоиден артритис.
Главно, ова се таканаречени набудувачки студии: најголемата можна група се испитува на почетокот и се прашува за болести и навики на живот. Многу години подоцна, истражувачите истражуваат кои својства имаат корисен ефект врз болеста или преживувањето. Таквите студии имаат стапици. Томас Дорнер дава неколку примери. На пример, некои учесници може да имаат само нормална тежина, бидејќи болеста доведе до губење на тежината. Студијата потоа би ги збунила причината и последицата. Епидемиолозите зборуваат за „обратна каузалност“. Ова е замисливо во случај на белодробни заболувања, како што е ХОББ, што долгорочно доведува до слабеење. Друга пристрасност произлегува од конкурентни фактори на ризик: Дебелината може да заштити од фрактури на коските, честа причина за смрт на старост. Ова може да ги прикрие долгорочните ризици од дебелина кај луѓето со срцеви или бубрежни заболувања. Затоа, многу медицински друштва препорачуваат луѓето со срцева слабост или пациенти со дијализа да продолжат да имаат за цел нормална тежина.
Но, постојат и аргументи во прилог на заштитен ефект на дебелина кај одредени болести. Томас Дорнер: Хроничното воспаление може да го потисне апетитот и да доведе до зголемено распаѓање на мускулите. Особено погодени се многу старите лица. Општо земено, хронично болните имаат корист од резерви на енергија во случај на болест, пишува експертот: советувањето да изгубат тежина не би имало смисла.
Масното ткиво исто така може да го заштити пациентот затоа што таму се таложат токсините или дури се распаѓаат. Според Томас Дорнер, липидите во крвта се способни да пресретнат загадувачи од патогени микроорганизми и на овој начин да ја поддржат одбраната од инфекција. Експертот ги советува лекарите никогаш да не го прават индексот на телесна маса кај болни луѓе единствениот критериум за одлука за препорака на диети, се додека нивната вредност не е јасно утврдена со понатамошните студии. На крајот на краиштата, епидемиологот смета дека управувањето со тежината за многу стари и хронично болни секогаш треба да ги земе предвид ефектите врз квалитетот на животот.
T. E. Dorner, A. Rieder: Парадоксот на маснотија или обратна епидемиологија: Голема телесна тежина како заштитен фактор во одредени хронични состојби? ДМВ германски медицински неделник 2010 година; 135 (9): стр. 413-418