Парализа за време на спиењето

Парализа за време на спиењето (парализа на спиењето) е една од најчестите манифестации на нарколепсија, нарушување на спиењето кое се карактеризира со прекумерна дневна поспаност, најчесто придружено со ненадејно губење на мускулниот тонус (катаплексија). Пациентите кои страдаат од нарколепсија, исто така, може периодично да доживеат хипнагогични халуцинации (кои се јавуваат во периодот помеѓу будност и сон) или хипнопомбија (се јавуваат при будење од сон). [1, 3, 7]

Парализа за време на спиењето се карактеризира со променлив период (се движи од неколку секунди до десетици умови), за време на кој луѓето сметаат дека е невозможно да се извршат доброволни движења, но тие се целосно свесни. Често се поврзува со визуелни и/или аудитивни халуцинации, често застрашувачки, структурирани или неструктурирани. Во повеќето случаи, пациентите пријавуваат дека чувствуваат туѓо присуство во просторијата, набудуваат сенки или силуети во нивна близина и/или слушаат бизарни звуци со различен интензитет (од звуци слични на оние што ги создава движењето на ветрот или брановите до вознемирувачки звуци, како што се силни свирежи). Тие исто така се пријавени во некои случаи тактилни халуцинации, како што е чувството да се допираат од делови од телото од чудни присуства. [1, 2, 4, 6]

Луѓето кои изразуваат такви чувства скоро секогаш обвинуваат чувството на задушување (објаснето со „парализа“ на торакалните мускули, единствен исклучок е дијафрагмата) и тежината што ги притиска градите. Ова може да се засили со стравот и вознемиреноста предизвикани од самиот феномен. [1, 5]

Епидемиологија

Околу 8% од населението страдале или ќе страдаат барем еднаш во животот епизода на парализа за време на спиењето. Подложните лица спаѓаат во следниве категории:

деца и млади возрасни лица
студенти и индивидуи кои се постојано под стрес
луѓе кои работат ноќни смени
пациенти со психијатриски нарушувања (на пр. анксиозност, напади на паника, посттрауматско стресно нарушување - ПТСН - посттрауматско стресно нарушување - или други нарушувања на спиењето (на пр. несоница)
Некои студии ја покажаа врската помеѓу парализа на спиењето и други болести како што се висок крвен притисок или состојби кои вклучуваат појава на напади [1, 2, 8]

Класификација

Во зависност од тоа кога се активира, парализата на спиењето може да се подели на:

ПАЛАСИЈА хипнагогичен - додека заспива, лицето останува свесно, но телото се релаксира и телото станува неспособно да зборува или да се движи.
ПАЛАСИЈА хипнопомбикă - се јавува за време на периодот на транзиција помеѓу не-РЕМ и РЕМ сон. Ако лицето се разбуди во оваа фаза, тој доживува сензации слични на соништата, но не е во состојба да се движи или да зборува. Овој тип на парализа е почест отколку хипнагогичната парализа.

Се смета за споредна состојба на нарколепсијата (30-50% од пациентите со нарколепсија доживеале барем една епизода на парализа на спиењето со текот на времето), Меѓународна класификација на нарушувања на спиењето (ICSD, 1990) ) ги дефинираше видовите на парализа на спиењето според степенот на сериозност. Така, состојбата може да се претстави како:

тешки - епизоди на парализа на спиењето што се случуваат најмалку еднаш неделно
умерено - епизоди што се случуваат најмногу еднаш неделно, но барем еднаш месечно
благи - епизодите успеваат повеќе од една година
нарколепсија без епизоди на парализа за време на спиењето [2, 4, 8]

патофизиологија

Парализата на спиењето се јавува за време на преминот од спиење во будност, се карактеризира со присуство на брзи бранови (парадоксален сон, брзо движење на очите, РЕМ), што го објаснува присуството на халуцинации, многу слични на соништата активирани за време на РЕМ фазата.

За време на периодот РЕМ, сигналите се пренесуваат од мозокот до 'рбетниот мозок, така што се создава привремена неможност за контрола на мускулите, особено во случај на екстремитети (т.н. парализа), само во РЕМ спиењето е опуштено релаксирање на мускулите. Тоа е одбранбен механизам на телото, спречува можна повреда за време на соништата во РЕМ. По будењето, нормално се пренесуваат сигнали кои ја запираат оваа само-индуцирана парализа. Кога пациентот се буди за време на РЕМ, овие сигнали повеќе не се пренесуваат: тој не е во состојба да се движи или да зборува, но доживува мултисензорни халуцинации, кои не се ништо друго освен соништа што нормално се одвиваат за време на РЕМ, придружувајќи му се. постои силно чувство на страв карактеристично за кошмарите. [1, 2, 4, 8]

Што да се прави?

Луѓе кои доживеале барем еден епизода на парализа на спиењето им се препорачува да усвојат одредени однесувања за кои се покажа дека се ефективни во намалувањето на инциденцата на парализа на спиењето, или што може дури и да го спречи нејзиното појавување:

за да бидете сигурни дека спијат доволно ноќе (возрасно лице треба да спие 7-8 часа во текот на ноќта да одмори)
да се намалат стресните ситуации во секојдневниот живот
да усвоите други положби за спиење освен да спиете на грб
избегнувајте калорични оброци пред спиење навечер
за да се намали акцентирањето или врнежите од претходно постоечки ментални болести
да се избегне или запре употребата на дрога, бидејќи тие предиспонираат за епизоди на парализа на спиењето
контактирајте специјалист ако состојбата е повторлива и има негативно влијание врз секојдневниот живот на пациентот [1, 2, 6]

заклучоци

Парализа на спиење тоа е контроверзна тема, која со текот на времето го сочинува потеклото на многу митови и легенди, повеќе или помалку мистични. Но, она што мора да се разбере е дека парализата на спиењето е честа состојба кај активната популација, не е смртоносна и целосно лекувана, во контекст во кој се усвојуваат соодветно однесување и третман.