Паушалните стапки на EBM би требало да ослабат
Лекарите треба повеќе да се грижат за сериозно болните - и подобро да плаќаат за ова. Така е сега во законот. Значи, топката е во полето на КБВ. Состанокот на претставниците може да се позиционира во петок.
На
Пресметајте: Паушалните износи се насочени кон избегнување на работа - новиот систем на надоместоци повторно нуди повеќе стимулации за перформанси.
БЕРЛИН. На КБВ, која традиционално има телефонска линија до Федералното Министерство за здравство, му се исполни желбата.
Во ерата на Ула Шмит, парадигмата на паушални такси сè уште важеше, бидејќи постоеше страв од немедицински назначено проширување на услугите, но сега преовладува врвната организација на договорни лекари со фактот дека во иднина ќе има посилна ориентација на услугите во EBM - исто така и за општите лекари.
Пред сè: платата треба подобро да го одразува морбидитетот и реалниот дијагностички и терапевтски напор на лекар.
Во последен момент, здравствениот комитет на Бундестагот направи дополнителни спецификации во Дел 87 SGB V - ги регулира барањата за униформен стандард за проценка.
Индивидуална обврска за плаќање за услуги финансирани
За општите лекари, претходно се применуваше стариот став 87, став 2б: Услугите наведени во EBM мора да бидат прикажани како паушални осигурувања. Оваа задолжителна одредба стана номинална спецификација во новиот Дел 87, став 2в.
За услугите што треба да бидат специјално промовирани, како и за телемедицината, која сега е експресно спомената, според претходниот закон, надоместокот може да се договори според одделни услуги или комплекси на услуги. Ова изборно правило сега стана правило за задолжително.
Иако паушалните стапки за општите лекари нема да бидат целосно укинати, нивната важност значително ќе се намали. Досега, ова треба да се користи за наградување на услугите што "обично" се случуваат во примарната здравствена заштита - вклучително и услуги за нега, координација и документација што се јавуваат.
Новите паушални стапки треба да се однесуваат само на услугите што се обезбедуваат „редовно или многу ретко и истовремено со малку напор“.
Диференцијација и преоценување
Контрадикција? Не мора ако се фокусирате првенствено на аспектот на слаб напор: од една страна рутински перформанси без голем напор, од друга страна исто така ретки перформанси со исто така малку напор.
Причината, од друга страна, само создава нова конфузија: "Промената се однесува на регулатива за зајакнување на индивидуалната услуга или сложената награда, што во моментов сеуште е прикажано со паушално за осигурените лица, но не по правило во однос на општ лекар. Или не премногу ретко и во исто време Услугите обезбедени со малку напор и затоа во иднина треба да бидат отстранети од паушалните стапки на осигурениците “.
Само подоцна, намерата станува јасна: Комитетот за проценка треба да испита до кој степен е соодветно да се вклучат рутински услуги што не одземаат многу време или помалку скапи услуги без големи напори во паушални износи. Ова е токму она што не треба да се однесува на услугите кои ретко се вршат, но се со висок квалитет.
Планирана е и понатамошна диференцијација на надоместокот:
Различни треба да биде помеѓу почетокот на третманот, што обично бара многу работа заради дијагностички напор и првично утврдување на терапија и продолжување на третманот.
Друг Диференцијација на надоместокот повеќе не треба да се изведува индиректно од сурогат-параметрите на возраста и полот, туку директно од тежината на болеста.
Сега топката е во полето на КБВ и на комисијата за проценка. Како може неприменетата вкупна награда поврзана со морбидитетот да се направи компатибилна со индивидуалните надоместоци за подобрување на перформансите е предизвик. Претставничкото собрание на КБВ се состанува во петок. Планирање на такси и побарувања се теми.
Не е за ништо што портпаролот на здравствената политика на Унијата, Јенс Спан, започна дебата за редизајн на хонорарот за пракса. Со цел да се намали рутинската употреба од страна на лекарите. Тоа би било можно доколку секој контакт лекар-пациент бил поврзан со дополнителна исплата.