Пазете се од дехидрација Epoch Times Rom; нија
Напишано од д-р Михаела Моиз/Центар за дијагностика и третман на „Д-р Виктор Бабеш“
- Дехидратацијата понекогаш може да биде случај на итна медицинска помош, чија сериозност мора да се процени според изгубениот волумен, клиничките знаци и потеклото на оваа дехидратација. (Владимир Рис/Getty Images) Дехидратацијата понекогаш може да биде итна медицинска помош, чија сериозност мора да се процени според изгубениот волумен, клиничките знаци и потеклото на оваа дехидратација.
Дехидратацијата понекогаш може да биде итна медицинска помош, чија сериозност мора да се процени според изгубениот волумен, клиничките знаци и потеклото на оваа дехидратација.
Волуменот и дистрибуцијата на вода во телото
Вкупниот волумен на вода е:
-55 - 60% од телесната тежина кај млади мажи;
-45 - 50% од телесната тежина кај млади жени.
Околу 2/3 од волуменот на вода е во интрацелуларниот оддел, а 1/3 во вонклеточниот оддел.
Вонклеточен волумен (ВЕЦ) со неговите под-оддели:
-Волумен на плазма - претставува течен дел од крвта - 5% од телесната тежина (3,5 l кај мажи од 70 кг);
-Интерстицијална течност -15% по тежина е течност помеѓу клетките и содржи лимфа - 2-3% од телесната тежина; внатрешната средина што ги опкружува сите клетки, освен крвта;
-Трансцелуларна течност - 1,5% по тежина е течност во органите со лумен ограничен со епител: дигестивни секрети, потење. цереброспинална, плеврална, перитонеална, синовијална, интраокуларна, перикардијална течност, жолчка, интралуминална течност од тироидната жлезда, кохлеата (компонента на внатрешното уво);
-Коска вода (3%) и сврзно ткиво (4,5%);
-Интрацелуларен волумен (VIC) 30 - 40% од телесната тежина;
Дефиниција на дехидратација
Дехидрираноста е прилично двосмислена поима, која не може да разликува помеѓу едноставната загуба на вода и загубата на натриум. Двете состојби се поврзани со намален вонклеточен волумен. Вонклеточниот волумен се одредува според количината на натриум во телото, а не само од неговата концентрација во плазмата.
Едноставен дефицит на вода пропорционално ги намалува и интра- и вонклеточните компоненти.
Недостаток на сол (натриум хлорид - NaCl) ќе доведе само до намалување на вонцелуларниот волумен.
Поврзаноста на поимите изотон (изоозмотичен), хипертоничен (хиперосмотичен), хипотоничен (хипоосмотичен) се однесува на осмоларноста на вонцелуларниот волумен, често пресметувана според плазматската концентрација на натриум.
Распределбата на водата помеѓу двата оддели се врши со осмоза, што претставува дифузија на вода низ мембраните од регионот со мала осмотска концентрација до онаа со висока осмотска концентрација.
Причини за дехидратација
Изозмотична дехидратација: хеморагии, изгореници со пренос на плазма, губење на гастроинтестинални течности (дијареја, повраќање), перитонитис, асцит, полиурична фаза на акутна бубрежна инсуфициенција, потење, диуретици, дијабетес, алкохолизам. Првично, постои загуба на плазма течност заменета со интерстицијална течност без промена на осмоларноста на VEC. Нема промена на ниво на VIC.
Хиперосмотична дехидратација: намален внес на вода, дијабетес инсипидус (невроген или нефроген), дијабетес мелитус, алкохолизам, администрација на литиумски соли, треска, прекумерно испарување со потење или пулмонално (пр. Вештачко дишење), дијареја, изгореници, третман со манитол. Првично, изгубената течност е плазма која станува хиперосмотична и привлекува интерстицијална течност со зголемена осмоларност, има последователно истекување на VIC до интерстициумот, што на крајот доведува до намален волумен и VIC и VEC.
Хипоозмотска дехидратација: обилно потење, прекумерно внесување на салуретични диуретици, губење на ренална сол поради инсуфициенција на надбубрежните жлезди, акумулација на течност во шуплини - илеус, перитонитис. Првично, загубата на сол доведува до губење на вода, но вишокот на сол ќе доведе до намалена осмоларност на VEC и премин на вода од VEC до VIC со последователно намалување на вонцелуларната течност и зголемување на интрацелуларната течност.
Симптоматологија (дефицит кај возрасен човек од 70 кг):
-со дефицит од 2 литри - жед (може да отсуствува кај постари лица) - упорно преклопување на кожата, намалување на притисокот на окото;
-со дефицит од 2-4 литри - намалување на количината на излачена урина (олигурија/анурија), слабост, суви мукозни мембрани (испукан јазик, „течни“ наслаги), постојано преклопување на кожата, треска, ортостатска хипотензија/хипотензија, тахикардија;
-до сериозен дефицит од повеќе од 4 литри - додадете: конфузија, вкочанетост, конвулзии и циркулаторни знаци: тахикардија, пропаднати југуларни вени, филиформен пулс, хипотензија до шок.
Специфични симптоми
-Хипотонична дехидратација - опасност од церебрален едем - главоболка, повраќање, апатија, поспаност, папиларна стаза на дното, конвулзии, конфузија, НЕМА чувство на жед.
-Хипертонична дехидратација - конфузија, конвулзии, кома, крвен притисок останува нормален подолго време, конечно акутна бубрежна инсуфициенција, церебрална хеморагија.
Во зависност од видот на дехидратација и сериозноста, само според препораките на вашиот лекар.
Во благи форми, со позната причина за лесна дијареја, повраќање во мали количини, пообилно потење по изложеност на високи температури - внес на вода преку течности 2,5 - 3 литри на ден, комбинација на орални раствори за рехидратација (пијте за 4 часа 500 ml раствор добиен со растворање на 15 грама прашок во вода).