PCOS (синдром на полицистични јајници) хормонално нарушување

Theелбата да се имаат деца останува неисполнета? Причината за ова може да биде синдром на полицистични јајници (синдром на полицистични јајници, PCOS).

Во светот, до осум проценти од сите жени се од хормонална болест погодени. Комплексот на симптоми е израз на а нарушена функција на јајниците (Функција на јајниците).

Што е синдром на полицистични јајници (PCOS)?

Пациентите со синдром на полицистични јајници страдаат од Нарушување на плодноста, кои се базираат на нарушувања во сложените регулаторни механизми во женската хормонална рамнотежа. Главно хормони како

женскиот полов хормон, естроген,
машкиот полов хормон андроген,
лутеинизирачкиот хормон (LH) и
фоликуло стимулирачки хормон (FSH)

LH и FSH се хормони на хипофизата кои се вклучени во функциите на јајниците и регулирање на женскиот циклус. Хипофизата на пациенти со синдром лачи зголемени количини на LH во јајниците. Притоа се формираат повеќе андрогени и естрогени.

Научниците сега ги припишуваат абнормалните нивоа на хормони кај погодените на метаболичките промени во хипофизата (хипофизата), во надбубрежните жлезди и во масното ткиво. Многу жени со PCOS имаат нивоа на андрогени двојно поголеми од здравите луѓе. Покрај нарушувањата во плодноста, променетата рамнотежа на хормоните доведува до симптоми како што се дебелина и акни.

Симптоми на PCOS

PCOS се разликува по своите карактеристики и симптоми од пациент до пациент. Чест симптом кај сите пациенти абнормални нивоа на хормони во крвта, како и урината.

Нормално до намалена концентрација на FSH се соочува со количник на LH/FSH над два до три во клиничката слика. Тестостеронот, DHEA, андростендион и DHEAS се зголемуваат со напредувањето на болеста. Многу заболени страдаат како резултат на хормоналните промени Симптоми како што

Коса на машко тело (хирзутизам) во областа на градите, бутовите и лумбосакралниот регион
длабок глас
пропорции на машко тело
зголемени млечни жлезди
Зголемувања на клиторисот
Нарушувања на менструалниот циклус како пропуштен период (аменореја) до отсуство на овулација (ановулација)
Нарушувања на плодноста
зголемено производство на маснотии на кожата (себореја)
Акни прекумерна тежина до дебелина
Отпорност на инсулин
Повеќекратно формирање на цисти во областа на јајниците

Ако машките сексуални карактеристики се повеќе се изразуваат, овие симптоми се нарекуваат вирилизам во технички жаргон. Симптомите на маскулинизација како резултат на хиперпродукција на андрогени се сумирани од лекарите како андрогенизација.

Дијагностицирање на синдром на полицистични јајници

Дијагнозата на ПЦОС обично ја поставува гинекологот. На ултразвучно скенирање покажуваат јајниците често повеќе од дванаесет фоликули со дијаметар помеѓу два и девет милиметри. Во многу случаи, волуменот на јајниците надминува десет милилитри. Ретко има некои абнормалности во областа на јајниците. Во овој случај, нивото на хормонот, заедно со типичните промени во телото, е одлучувачки критериум за дијагностицирање.

Веќе анамнези може да ги натера лекарите да се сомневаат во синдромот, на пример кога пациентите зборуваат за нарушувања на менструацијата и симптоми на маскулинизација. Како што докажуваат студиите за близнаци, се чини дека едно е генетска предиспозиција за ПЦОС да биде очигледен. Бидејќи семејните групи се забележани во случаи на ПЦОС во минатото, соодветната семејна историја исто така може да доведе до сомневање за ПЦОС дијагнози. Во диференцијалната дијагноза, болести со слични симптоми може да се исклучат, на пример

Кушингова болест
адреногенитален синдром
Симптоми на андрогенизација предизвикани од лекови како што се фенитоин, циклоспорин или анаболни стероиди
Хиперпролактинемија
Пролактином
дисфункција на гондадотропна хипофиза
примарна инсуфициенција на јајниците
хирзутизам во менопауза
Хипотироидизам

Направете ја најважната диференцијална дијагноза на синдромот на полицистични јајници Тумори кои формираат андрогени во областа на јајниците или надбубрежниот кортекс.Во диференцијалната дијагноза, затоа посебно внимание се посветува на точниот тек на андрогенизацијата. Во PCOS, карактеристиките на макулинизацијата обично се развиваат понежно и побавно отколку кај туморите. Покрај тоа, вредностите на тестостерон за тумори кои формираат андрогени се често многу повисоки.

Третман со лекови за третман на синдром на полицистични јајници

За лекување на PCOS, фокусот е ставен на приодите за терапија со лекови. Терапијата по избор е прилагодена што е можно попрецизно на потребите и поплаките на индивидуалниот случај.

Ако на пример нема желба да има деца, лекарот дава инхибитори на овулација или глукокортикоиди. Овие лекови го инхибираат производството на андрогени од јајниците и надбубрежниот кортекс.

Инхибитори на овулација кои содржат ципротерон ацетат, исто така, може да се користат како терапија со лекови. Лекарите ги користат овие супстанции за да го инхибираат тоа Андрогени рецептори. Штом овие ендогени места за врзување реагираат само помалку на андрогенот, симптомите на маскулинизација стивнуваат. Во комбинација со лекови кои го инхибираат рецепторот, може да се даде етинилестрадиол за регулирање на ослободувањето на LH и FSH.

Ако погодените имаат а Изразувајте желба за деца, Наместо инхибитори на овулација, обиди за третман на лекови со супстанции како што се

Кломифен
Гонадотропини
Глукокортикоиди

Досега, пациентите кои сакаат да имаат деца ретко доживеале апсолутно нормализирање на нивните функции на јајниците. Терапевтски пристапи со пулсирачка администрација на GnRH ветуваат успех, но го содржат тоа Ризик од прекумерна стимулација на јајниците. Во многу случаи, висок ризик се развива како резултат на прекумерна стимулација Повеќекратна бременост. Покрај тоа, соодветните методи на лекување се сметаат за крајно макотрпни и досадни.

Бидејќи пациентите со ПЦОС кои сакаат да имаат деца подлежат на висок психолошки стрес, препорачливо е да се придружува третманот со синдромот психотерапевтска нега во.

Заклучок: Прогнозата за ПЦОС останува неповолна за пациентите кои сакаат да имаат деца

Иако PCOS влијае на многу жени и сега е познат како најчеста причина за неуспешни диети и неисполнети желби за деца се тргува, феноменот останува несоодветно истражен.

Проблемите поврзани со синдромот, како што се акните, сега можат да се третираат добро со лекарите кои даваат инхибитори на овулацијата. Губењето тежина е исто така полесно за пациентите веднаш штом се решат хормоналните нарушувања.

Сепак, секој кој е засегнат од ПЦОС и сака да има деца, има помалку поволна прогноза во иднина. Нормалните функции на јајниците може да се обноват само во најретките случаи. Поради ова, погодените често остануваат трајно стерилен, иако опции за симптоматски третман постојат.