PDF Дијагнозите според Меѓународното - бесплатно преземање на PDF
Краток опис
Преземете ги дијагнозите според Интернационал.
Опис
Дијагностицирање со кодирање: Фондација на здравствениот систем? Протокот на пари во нашиот здравствен систем се повеќе е насочен кон квалитетот и квантитетот на документираната и фактурираната дијагноза на МКБ-10. Точно е дека во фокусот на грижата несомнено треба да бидат пациентот и неговиот лекар што лекува, како и дадената медицинска услуга. Како и да е, не може да се игнорираат одредени механизми на здравствениот систем дури и во сопствен интерес. Ова исто така вклучува и значајно испитување на важноста на дијагнозите за амбулантски надоместок.
тој дијагностицира врз основа на Меѓународниот систем за статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми (скратено ICD-10-GM) станаа нова централна валута во германскиот здравствен систем. Покрај рецептите и групите поврзани со стационарната дијагноза (ДСГ), амбулантско кодираната дијагноза според МКБ-10 се користи за контрола на распределбата на финансиските ресурси во здравствениот систем. Обемите пари што се придвижуваат на овој начин се огромни. Тие се околу 200 милијарди евра годишно, што исто така вклучува околу 33 милијарди евра за амбулантско згрижување. Амбулантската нега во Баварија претставува нешто повеќе од пет милијарди евра годишно. Како се развиваат приходите на компаниите за здравствено осигурување од компензација на структурата на ризикот ориентирана кон морбидитет (Морбидитет-РСА) или вкупната награда за амбулантско ориентирана кон морбидитет, од година во година, зависи по дефиниција од развојот на морбидитетот. Но, што значи тоа
на? Во сегашните системи за класификација - тоа се системите за пресметка кои ја контролираат распределбата на парите врз основа на дијагнози и демографски фактори - морбидитетот, во едноставни термини, значи индикација за дијагнозите, возраста и полот на пациентот. Очигледно е: колку е поцелосно и попрецизно клиничката слика на пациентот е снимена и документирана со употреба на дијагнози на МКБ-10, толку е поголем пресметаниот морбидитет. Колку е поголем пресметаниот морбидитет или пресметаната стапка на зголемување на морбидитетот, толку повеќе пари има за лекување. Сегашниот систем на распределба и развој на надоместоци се чини дека е претерано регулиран, е многу сложен и не ја прави правдата за реалната состојба на снабдување во многу аспекти. Затоа не е изненадувачки што новите предлози за адаптација и понатамошен развој постојано се носат во дискусијата од различни страни. Како и со воведувањето на самиот систем, тој треба да се земе предвид
останувајќи моќ. Една од точките на критика е насочена против важечките прописи за кодирање. Системот обично ги зема предвид само потврдените дијагнози. Фактот дека разјаснувањето и спречувањето на болестите и последователните компликации честопати се поврзува со поголем напор за лекување и, следствено, не се дава соодветно внимание е само еден од недостатоците. Принципот е цврсто засилен во законот дека потребите за третман ориентирани кон морбидитет на пациентот се суштински утврдени врз основа на возраста, полот и документираната дијагноза. Во блиското минато, имаше повремени обвинувања дека лекарите погрешно или нецелосно ги кодираат. Кодирањето на срцевиот удар се најде како пример: Ако пациент по срцев удар е кодиран со дијагноза „срцев удар“, а потоа наместо „обезбеден“ со „статус после“, тогаш ова е во смисла на кодот ICD-10 и пред сè во смисла на системот за класификација погрешно, затоа што нема назначување од Морби-РСА. Дали е слајдот-
kvb во кодирање на гноза, наместо како „состојба по миокарден инфаркт“ и дополнителен индикатор „обезбеден“, постојат соодветни алокации од MorbiRSA. Овој пример покажува како распределбата на надоместокот зависи многу директно од квалитетот и квантитетот на документираниот морбидитет. Бидејќи финансирањето на здравствениот систем доаѓа од ограничен обем, ова исто така игра голема улога во финансирањето на амбулантската нега во одреден регион.
Предмет на пресметка на системот за класификација. Само документацијата за морбидитетот, т.е. кодирање на дијагнозата, игра улога во системот на класификација. Ова е исто така централна точка на критика на денешниот систем за финансирање во здравствениот сектор. Што значи ова за практиките во Баварија? Ризикот од пад на платата во Баварија поради нецелосна документација за морбидитет е реален. Во регионалните договори за такси во Слободната држава можете
Сепак, комплетното и обемно кодирање на дијагнозите има и друга важна вредност: Клиничките слики документирани од лекарите кои лекуваат со помош на ICD-10 кодовите се исто така индикатор за претставување на индивидуалната мешавина на морбидитет од некоја практика и, на пример, со мешавина на морбидитет од друга практика ( или онаа на целата специјалистичка група). Споредбата на фреквенцијата на документираните дијагнози на некоја пракса во споредба со просекот на сопствената специјалистичка група го открива Be-
Сегашниот систем на дистрибуција и развој на надоместоци се чини дека е претерано регулиран, е многу сложен и не ја прави правдата за реалната состојба на снабдување во многу аспекти.
Едноставно, ова значи: Ако лекарите од сојузната држава А често и интензивно го документираат морбидитетот на нивните пациенти и лекарите од сојузната држава Б само нецелосно ја извршуваат оваа задача, како резултат на изедначувањето на структурата на ризикот, компаниите за здравствено осигурување во државата А добиваат поголема распределба од оние во државата Б. тогаш лекарите во државата А имаат повеќе средства на располагање за лекување на своите пациенти. Дали или како навистина се одвива третманот детално, не е
здравствените осигурувања тешко трошат повеќе пари отколку што добиваат преку МорбиРСА. Покрај тоа, несоодветното кодирање на дијагнозата има директен штетен ефект врз годишната стапка на зголемување на амбулантските надоместоци. Оваа пресметка во голема мера се заснова и на бројот на документирани дијагнози и се спроведува од страна на комитетот за проценка. Детално, механизмите на дејствување се многу сложени. Написот продолжува подетално за прашањето за правилна документација подоцна.
посебност на структурата на пациентот или индивидуалната структура на третман на една практика. Со оглед на големиот број можни дијагнози, можно е само да се извлечат релевантни информации со одреден напор. Од изобилството на дијагностички кодови на ICD10, затоа е важно да се претстават оние што најдобро ги покажуваат посебните карактеристики на кодирањето. KVB го прифати овој предизвик со тековниот лист за повратни информации за дијагнозата. K V B F O R U M 7- 8/2015
Дијагностицирање на извештајот за повратни информации - нова информација специфична за практиката од KVB Како да ги запишам дијагнозите на моите пациенти? Кои дијагнози се јавуваат колку често? Како изгледа оваа фреквенција меѓу колегите од мојата област? Многу сопственици на ординации сигурно си ги поставиле овие прашања претходно, на пример, за да можат да оправдаат дека одредени (скапи) рецепти или третмани се почести во нивната пракса, бидејќи се лекуваат надпросечен број на пациенти на кои им се потребни токму овие услуги. Со извештајот за повратни информации Diagno-
извештај (практиките се избрани по случаен избор во примерок). Една четвртина подоцна, две третини од сите практики ги добиваат документите, а во следниот квартал, конечно, сите практики се. Во првата фаза, информациите се насочени кон специјалисти и психотерапевти. Во понатамошна фаза на проширување, извештајот за повратни информации за дијагнозата исто така може да се испрати до општите лекари. Постепеното воведување-
центриран и дизајниран. Се состои од околу пет до седум страници и се создава индивидуално за секоја практика. Фокусот е на фреквенцијата на ICD-10 кодовите индивидуално снимени во пракса во однос на просечната фреквенција на кодирање на сопствената специјалистичка група. Брзо станува јасно кои клинички слики се лекуваат со повеќе или помалку пациенти отколку што се очекуваше во просечна пракса на специјалистичката група. Посебните карактеристики во
Релативен процент на пациенти по возрасна група во практиката во споредба со специјалистичката група во вашата пракса