PDF масти во исхраната и кардиоваскуларно здравје
Краток опис
1 Диететски масти и кардиоваскуларно здравје Научни информации за лекари и нутриционисти.
Опис
Диететски масти и кардиоваскуларно здравје Научни информации за лекари и нутриционисти
содржина Начинот на живот влијае на кардиоваскуларниот ризик стр. 3 Диететски масти и нивната важност за кардиоваскуларна превенција стр. 4 • Најважните масни киселини во исхраната • Масните киселини и нивните ефекти врз нивото на холестерол • Масните киселини и нивните ефекти врз кардиоваскуларниот ризик • Важноста на количината на маснотии • Препораките и внесувањето • Тековната состојба во Германија • Масните киселини и нивната појава во храната • Диететски масти и кардиоваскуларно здравје - резиме и заклучоци
4 стр. 5 стр. 6 стр. 8 стр. 9 стр. 10 стр. 11 стр. 12
Концептот на производот Бекел стр. 13 • Информации за исхраната за производите на Беел • Познавање на производи за Беел
Здрав живот со Бекел стр. 17 Резиме стр. 18 Библиографија стр. 19
Начинот на живот влијае на кардиоваскуларниот ризик Кардиоваскуларните болести сè уште се водечка причина за смрт во светот. И дека иако потеклото на овие болести е во меѓувреме многу добро истражено и познати се можностите за превенција и лекување. Некои фактори на ризик за болести на кардиоваскуларниот систем се природно непроменливи (како што се возраста, полот, генетските фактори), додека други можат да бидат под влијание на свесниот начин на живот. Светската здравствена организација (СЗО) проценува дека здравата исхрана, редовното вежбање и откажувањето од пушење може да спречат 80% од предвремените смртни случаи на кардиоваскуларниот систем1. Најважните фактори на ризик што можат да се контролираат за кардиоваскуларни болести вклучуваат 2: • зголемено ниво на холестерол • зголемен крвен притисок • пушење • дебелина • дијабетес мелитус • физичка неактивност
Во превенцијата на кардиоваскуларните заболувања, здравата исхрана и начинот на живот се од централно значење.
Повеќе од три четвртини од сите болести на кардиоваскуларниот систем се должат на висок холестерол, пушење, висок крвен притисок или нивна комбинација3. Поради оваа причина, промените во лошите навики во исхраната и начинот на живот треба да бидат од особено значење во спречувањето на кардиоваскуларните болести. Некои од овие позитивни промени, како на пр Б. СЗО препорачува да се однесува на масните киселини проголтани со храна. Оваа брошура ја покажува важноста на мастите во исхраната за кардиоваскуларна превенција.
Мерки за животниот стил за намалување на кардиоваскуларниот ризик според СЗО4: • намалување на внесот на заситени масни киселини и транс масни киселини • доволен внес на полинезаситени масни киселини • многу овошје и зеленчук • доволен внес на влакна (на пр. Од овошје, зеленчук, производи од цели зрна) • 1-2 порции риба неделно • Намалете го внесот на сол • Имајте доволно физичка активност • Стремете се за нормална тежина
I n f o r m at i o n e n e n f o r e r e ctio ns a n d e n c e r u n g s fac h c e r e f t s
Диететски масти: нивната важност за кардиоваскуларна превенција Диететските масти се меѓу главните хранливи материи во исхраната на луѓето и пред се обезбедуваат енергија. Покрај тоа, тие го снабдуваат телото со есенцијални масни киселини, се носители на витамини растворливи во масти и - да не се заборави - важни за вкусот и чувството на уста при јадење. Диететските масти се важен дел од здравата исхрана. Сепак, постојат различни видови на масни киселини кои можат да имаат различни здравствени ефекти. Затоа е важно да се обрне внимание на квалитетот на мастите во исхраната, особено со цел да се спречат кардиоваскуларните болести. Најважните масни киселини во исхраната Мастите се триглицериди и се состојат од три масни киселини и остаток од глицерин. Квалитетот на диеталната маст зависи од видот на масните киселини и својствата поврзани со нив. Масните киселини може да се поделат во четири главни класи: заситени, мононезаситени и полинезаситени масни киселини и транс масни киселини. Поради нивните различни ефекти врз кардиоваскуларното здравје, тие можат да се поделат на „добри“ и „лоши“ масти.
полинезаситени масни киселини (PUFA)
мононезаситени масни киселини (MUFA)
Омега-6 масни киселини на пр. Б. Линолеинска киселина (ЛА) *
Омега-3 масни киселини на пр. Б-алфа-линоленска киселина (АЛА) *
заситени масти (SAFA)
Меѓу полинезаситените масни киселини, линолеинската киселина (омега-6) и алфа-линоленската киселина (омега-3) се од особено нутритивно-физиолошко значење. Тие не можат да бидат синтетизирани од телото и затоа припаѓаат на есенцијалните масни киселини кои мора да се консумираат со нашата дневна исхрана. Меѓу другото, тие се компонента на клеточните мембрани и почетниот материјал за масни киселини со подолг ланец (на пр. EPA, DHA, AA), кои се вклучени во различни метаболички процеси. Адекватното снабдување со есенцијални масни киселини е важно за раст и развој, како и за одржување на добро здравје. Масни киселини и нивни ефекти врз нивото на холестерол Индивидуалните масни киселини влијаат на нивото на нивото на холестерол - на различни начини. Зголеменото ниво на ЛДЛ холестерол е еден од најважните влијателни фактори на ризик за кардиоваскуларни болести2.
Масните киселини се разликуваат по нивниот ефект врз профилот на липидите во крвта.
Слика 1 ги покажува ефектите на различните масни киселини врз липидниот профил, според упатството засновано врз докази на германското друштво за
Соодносот на вкупниот кон ХДЛ холестеролот
Сооднос на ЛДЛ и ХДЛ холестерол
Размена на SAFA за PUFA
АЛА долг ланец n-3 PUFA сооднос n-6 спрема n-3 PUFA кон транс-ФА * CLA холестерол
↓↓↓ ↓↓↓ вкупен холестерол: °° ЛДЛ холестерол: ↑ вкупен холестерол: ЛДЛ холестерол:
* Нема доволно докази за различен ефект на транс-масните киселини од преработените растителни масти и од мастите од преживарите. MUFA во замена за скроб, 2MUFA во замена за SAFA со долг ланец, 3 кога процентот на n-6 PUFA е зголемен за сметка на KH, 4 кога процентот на n-6 PUFA е зголемен за сметка на други масни киселини. SAFA: заситени масни киселини, MUFA: мононезаситени масни киселини, PUFA: полинезаситени масни киселини, FA: масна киселина, ALA: а-линоленска киселина, CLA: конјугирани линолеични киселини, LDL: липопротеин со мала густина, HDL: липопротеин со висока густина 1
Бројот на стрели само кажува нешто за податоците и ништо за степенот на ризикот: Убедливи докази веројатно е можна несоодветна, без идентификувана студија
Концентрација/сооднос се зголемува ↑↑↑ ↑↑
Намалување на концентрацијата/односот ↑↑↑ ↑↑
Слика 1: Поврзување помеѓу внесот на маснотии и липидниот профил. Извор: DGE Fettleitlinie5 I n f o r m at i o n e n f o r e d o r a n d e r a n d u n tio n
Здравствени тврдења се одобрени за алфа-линоленска киселина и линолеинска киселина, наведувајќи дека овие масни киселини помагаат во одржување на нормалното ниво на холестерол.
Исхрана (ДГЕ) 5. Во однос на влијанието врз нивото на холестерол, заситените и транс масните киселини треба да се проценат неповолно. Заситените масни киселини го зголемуваат нивото на ЛДЛ холестерол и односот на вкупниот кон ЛДЛ холестеролот. Транс масните киселини имаат најнеповолно влијание врз липидниот профил бидејќи го зголемуваат нивото на ЛДЛ холестерол и го намалуваат нивото на ХДЛ холестерол. Мононезаситените и полинезаситените масни киселини имаат корисен ефект врз нивото на ЛДЛ холестерол. Замена на заситени масни киселини со полинезаситени масни киселини ја намалува концентрацијата на вкупниот и ЛДЛ холестерол во плазмата.
LDL = липопротеин со мала густина: • го транспортира холестеролот од црниот дроб до клетките на телото • вишок е оштетување на крвните садови HDL = липопротеин со висока густина: • го транспортира вишокот холестерол назад во црниот дроб каде што се распаѓа • ги штити крвните садови
Масни киселини и нивни ефекти врз кардиоваскуларниот ризик Покрај влијанието на масните киселини во исхраната врз нивото на холестерол, важен е и нивниот ефект врз кардиоваскуларниот ризик. За упатството за маснотии DGE (2015) 5, сите достапни студии исто така беа анализирани и евалуирани. Во однос на спречување на коронарна артериска болест (ЦСБ), проценката покажува дека
• замена на заситени масни киселини со полинезаситени омега-3 и омега-6 масни киселини е превентивно ефикасна,
• внесувањето на омега-3 масни киселини со долг ланец е превентивно ефикасно, • внесувањето на транс масни киселини го зголемува ризикот за КСБ, • нема никаква врска помеѓу внесувањето на холестерол и вкупната количина на маснотии и ризикот од CHD. Заменувањето на масните киселини е од особено значење. Намалувањето z. Б. снабдувањето со заситени масни киселини секогаш е поврзано со зголемена потрошувачка на други хранливи материи кои обезбедуваат енергија. Затоа, при разгледување на влијанието врз ризикот за CHD, секогаш мора да се земе во предвид хранливиот елемент за кој се разменуваат заситените масни киселини. Студија на Ли и сор. (2015) 6 дава многу тековни податоци за ова. Беше испитан ефектот на замена на заситените масни киселини со други масни киселини и разни јаглехидрати врз ризикот од CHD.
Студијата следела 84.628 жени од здравствената студија за медицински сестри и 42.908 мажи од студијата за здравствени професионалци кои немале ниту дијабетес мелитус, кардиоваскуларни заболувања ниту карцином на почетокот на студијата. Диетата се снимаше на секои четири години со помош на прашалници за фреквенција на потрошувачката. Следењето траело 24-30 години и за тоа време биле документирани 7.677 случаи на ЦХД. Евалуацијата покажува (види и слика 2): Ако се потрошат 5 проценти помалку енергија во заситени масти и наместо тоа, изокалорична количина од:
• Конзумирање полинезаситени масти е поврзано со 25% помал ризик од CHD.
• Конзумирање на мононезаситени масни киселини или сложени јаглехидрати од производи од цели зрна резултира со намалување на ризикот од ЦХД за 15% или 9%.
• Конзумирање на рафинирани јаглехидрати (на пр. Скроб, шеќер) нема никакво влијание врз ризикот од CHD. Студијата исто така анализира како работи 5% намалување на енергијата во рафинирани јаглехидрати во замена за заситени, моно и полинезаситени масни киселини и сложени јаглехидрати. Намалување на ризикот за CHD може да се постигне само преку изолакорна размена со полинезаситени масни киселини или сложени јаглехидрати (со 22% и 11% соодветно).
Заменувањето на SAFA со PUFA е најефективниот начин за намалување на ризикот од CHD.
Изокалорична замена на SAFA со TFA (2%) MUFA (5%) PUFA (5%) Рафиниран скроб/додадени шеќери (5%) Комплексни јаглехидрати од цели зрна (5%) Изокалорична замена на рафинирани јаглехидрати/додадени шеќери со TFA (2%) SAFA (5%) MUFA (5%) PUFA (5%) Сложени јаглехидрати од цели зрна (5%) -35 -30 -25 -20 -15 -10 -5 0 5 10 15 20
Слика 2: Значење на размената на заситени масни киселини и шеќер за ризик од кардиоваскуларни болести (по Ли и сор. 20156).
I n f o r m at i o n e n e n f o r e r e ctio ns a n d e n c e r u n g s fac h c e r e f t s
Со цел да се намали кардиоваскуларниот ризик, може да се сумира дека замена на заситени масни киселини со полинезаситени масни киселини е најдобриот избор. Заменувањето на заситените со мононезаситени масни киселини е можна опција, но силата на доказите за позитивни ефекти овде е послаба. Податоците за замена на заситените масти со јаглехидрати сугерираат дека диетите со малку маснотии немаат никакво влијание врз ризикот од CHD. Транс масните киселини се толку неповолни што ги заменуваат со какви било хранливи материи го намалуваат ризикот од CHD.
Намалувањето на внесот на маснотии помага да се спречи дебелината - што може да промовира кардиоваскуларни фактори на ризик.
Препораки и внесување Препораките за внесување на потрошувачката на маснотии не се фокусираат само на вкупниот внес, туку и на индивидуалните масни киселини во исхраната. Препораките за снабдување на DGE во суштина се совпаѓаат со препораките на меѓународните здравствени организации, како на пр Б. СЗО или Американската асоцијација за срце (АХА).
Квалитетот на маснотиите е од централно значење во националните и меѓународните препораки за внес на маснотии.
Референтни вредности на D-A-CH за внесот на хранливи материи (2015) 9
• Вкупни маснотии: максимум 30 енергија% (со голема работа на мускулите: 35 енергија%) • заситени масни киселини: макс. 10 енергија% • полинезаситени масни киселини: 7 енергија% (до 10 енергија% со голем внес на SAFA) • мононезаситени масни киселини: резултат од разликата помеѓу вкупните масти минус SAFA минус PUFA • транс масните киселини: максимум 1 енергија%
Препорачаниот внес на ЛА и АЛА за да се избегнат симптомите на недостаток е релативно мал (ЛА 2,5% енергија; АЛА 0,5 енергија%) и е покриен во Германија со вообичаената диета9. Сепак, овој минимален внес на ЛА и АЛА не го зема предвид превентивниот потенцијал на полинезаситените масни киселини. За да се искористи ова, неопходни се поголеми количини на внесување. СЗО препорачува 6-10 енергија% во форма на PUFA (5-8 енергија% LA, 1-2 енергија% ALA) за кардиоваскуларна превенција4. 5-10 енергија% PUFA е препорака на AHA, ДГЕ дава 7-10 енергија% 10, 9.
I n f o r m at i o n e n e n f o r e r e ctio ns a n d e n c e r u n g s fac h c e r e f t s
Се консумираат повеќе заситени масни киселини и помалку полинезаситени масни киселини отколку што е препорачано.
Тековна состојба во Германија Извештајот за исхрана 201211 година покажува дека количината и квалитетот на потрошувачката на маснотии сè уште не ги исполнува препораките. Вкупната количина на маснотии е 35,5% енергија кај мажите и 34,1% енергија кај жените, над стандардната вредност од 30% енергија. Заситените масни киселини имаат најголем процент на внес на маснотии (15,7% енергија кај мажите, 15,4% енергија кај жените) и се над препорачаната макс. 10% енергија. Двата пола внесуваат околу три пати повеќе заситени масни киселини отколку полинезаситените масни киселини. Потрошувачката на полинезаситени масни киселини останува под препорачаната количина од 7 енергија% (4,8 енергија% за мажи и жени).
Просечна потрошувачка на маснотии во процент на енергија
SAFA = заситени масни киселини MUFA = мононезаситени масни киселини PUFA = полинезаситени масни киселини