Педијатрија Големи срца за мали пациенти
Хибелер, Биргит
Потрес на мозокот, трескави конвулзии, дијареја - ова се многу чести медицински проблеми во педијатријата. Добриот педијатар мора да има и рака за малку пациенти и нивните родители.
Theирафата има сè во погледот. Од своето место на влезот на станицата, видела како многу луѓе доаѓаат и си одат. Заедно со другите светло обоени животни кои се држат до стаклената врата, таа го формира комитетот за добредојде. „Не плашете се. Овде е убаво “, може да им рече на болните деца кои доаѓаат тука. И на родителите кои се загрижени. Секој забележува дека овде нешто е различно отколку во „нормалните“ болнички оддели. Се чувствувате како дома на општото детско одделение на Универзитетската болница во Гисен. Шарени цвеќиња и мечиња направени од картон висат од таванот. Безброј слики висат на прозорските стакла на одделот во одделот - вклучувајќи и една на која едно дете напиша: „Вие сте навистина кул“.
Галерија со слики
Д-р медицински Клаудија Бцчер е една од оние „навистина кул“ вработени. Таа е педијатар. Работата на педијатрија се чини дека некако и се нанесе. Апсолутно не можете да кажете од ситниот лекар дека таа веќе има 35 години. Што ви се допаѓа во работата - покрај тоа што се чини дека ве одржува млади? „Тоа е секако целиот амбиент“, вели Бцчер. Таа добро ги памети нејзините први искуства во педијатријата. Тоа беше во практична година. Пред тоа, таа никогаш не има направено пракса по оваа тема. Тогаш и се допадна толку многу што остана. „Тоа беше далеку најубавата клиника со најубавата компанија.“ И, секако, на Бцчер им се допаѓаат децата. „Секогаш можете да се забавувате со децата“, вели таа.
Болестите со кои децата доаѓаат на клиниката се многу различни: од астма и менингитис до пад на велосипед на главата. Инфекциите се многу чести - или на респираторниот тракт или гастроинтестиналниот тракт. Децата кои се оперирани се исто така во општа педијатрија, на пример поради апендицитис. Операцијата не ја спроведува педијатарот, туку детскиот хирург.
Децата се специјални пациенти. Не само што се помали, туку и помалку робусни од возрасните. Ако имаат дијареја или повраќање, тие се сушат побрзо. Ако имаат треска, понекогаш имаат напад. Кога децата се сериозно болни, тоа е лошо. „Од друга страна, честопати можете брзо да им помогнете“, објаснува педијатарот. Бцчер дава пример: Дете доаѓа со гастроентеритис, е млитаво, уморно и дехидрирано. По неколку часа инфузија можете да видите дека работите одат нагорно.
Но, има и пациенти за кои започнува долга медицинска историја во детската клиника. Така е со Мајкл. Во изминатите неколку недели, неговите родители забележаа дека тригодишното дете станува сè пожедно. Пиеше многу, многу се испоти, а пелената беше полна од вообичаеното. Тој беше немоќен, изгуби тежина. Конечно тие не знаеја што понатаму и дојдоа на клиниката. По крвните тестови, дијагнозата е поставена релативно брзо: дијабетес мелитус тип 1. Сè се менува за Мајкл и неговите родители. Тој ќе мора да инјектира инсулин цел живот.
Ова се моментите кога станува јасно: педијатарот не само што лекува болно дете, туку има и други пациенти, во овој случај мама и тато. Бцчер денес првпат разговара со родителите на Мајкл за дијагнозата. Таа го прави тоа многу добро, смирено, со јасни изјави. Родителите имаат многу прашања: дали сепак нема да исчезне? Требаше да дојдеме порано? Зошто Мајкл од сите луѓе има дијабетес?
Директорот на клиниката проф. Д-р. медицински Клаус-Питер Зимер е секогаш импресиониран од тоа како децата се справуваат со болести: Според него, децата имаат непомирлива волја да преживеат и да бидат здрави. „Понекогаш мислам: болните возрасни лица ќе остават да им висат ушите многу пониско.“ Секундарна добивка кај болеста - затоа што да бидете болни ви дава дополнително внимание или предности - тешко дека игра улога кај децата. И, постои уште една специјалност во педијатријата: добар педијатар е многу претпазлив во однос на сложената дијагностика. „Добриот педијатар не се фали со инвазивни методи што ги совладал“, појаснува Цимер. Потребно е внимателно да се разгледа секое испитување на Х-зраци и крв. Педијатарот најверојатно ќе се обиде да открие многу со едноставни средства. Анамнезата и физичкиот преглед се многу важни. „Секогаш треба да се запрашате: Зошто го правам ова? Која е терапевтската последица од тоа? “Значи, педијатријата е многу внимателен и сметан лек. Секако квалитет што не би му наштетил ниту на медицината за возрасни.
И, кои квалитети треба да ги има добриот педијатар? Освен интересот за оваа тема, тоа се подразбира: „Многу емпатија и разбирање за родителите“, вели Бцчер. Комуникацијата е важен фактор. Особено со многу мали деца, невербалната комуникација исто така игра улога. „И ви требаат добри нерви за да го издржите врескањето на децата“, вели педијатарот. За нив е исто така клучно да сте во можност да работите во тим. Многу професионални групи работат заедно во детска и адолесцентна медицина - вклучувајќи лекари, медицински сестри, психолози, едукатори и нутриционисти.
Бцчер точно го најде својот предмет во педијатријата. Таа е особено заинтересирана за хронични болести затоа што децата се придружени подолг временски период. Таа претпочита да се занимава со ендокринологија, т.е. метаболички заболувања. На пример, дијабетичарите редовно доаѓаат во брзата помош. Вие добро ги познавате децата и нивните семејства и сте малку како матичен лекар. Педијатрите се обучени да се грижат за деца и адолесценти на возраст до 18 години. „Педијатријата е нешто многу посебно. Децата растат, се развиваат, учат. “Тоа е убавата работа.
Шансите децата во Германија да се развиваат здраво се подобри од кога и да било порано. На крајот на 19 век, смртноста кај новороденчињата во Германија била 250 на 1.000 живородени деца. Денес е под четири. Ова секако се должи на подобрите услови за живот, но се должи и на медицината. За Мајкл, неговиот дијабетес ќе беше фатален пред 100 години. „Тоа е неверојатен напредок“, вели директорот на клиниката Зимер.
Педијатријата е исто така предмет од соништата. Тој ја наоѓа темата многу разновидна. „Она што навистина ми се допаѓа кај децата е дека тие се многу поискрени од возрасните“, вели Цимер. Значи, педијатријата е многу ветувачка комбинација: пријатните лекари се среќаваат со искрени пациенти. Д-р медицински Биргит Хибелер
Како да станете педијатар?
Понатамошната обука за да станете „специјалист за детска и адолесцентна медицина“ трае пет години. Од тоа треба да работите во одделение за детска интензивна нега половина година. Дел од напредната обука може да се направи и во практиката на педијатарот.
Педијатријата има широк спектар - од неонатална медицина (неонатологија) до онкологија до основна нега во детската пракса.
Класични клинички слики во клиниката се инфекции на респираторниот тракт и гастроинтестиналниот тракт, но исто така и потреси на мозокот, проголтани туѓи тела или хронични болести како што се дијабетес и цистична фиброза. Вакцинациите и превентивните проверки (У-прегледи) се чести во практиките.