Периферна венска инсуфициенција и проширени вени; Списание Галенус
Специјалист за геријатрија и геронтологија
Периферна венска инсуфициенција и проширени вени се болести на површни или длабоки вени, за кои е потребен долготраен третман, бидејќи напредуваат со текот на времето. Во отсуство на третман, тие можат да бидат комплицирани со длабока венска тромбоза и, следствено, со белодробна емболија што може дури и да доведе до смрт.
Клучни зборови: венска инсуфициенција, проширени вени, венска тромбоза
Периферна венска инсуфициенција и проширени вени се болести на површни или длабоки вени, за кои е потребен долготраен третман, бидејќи напредуваат навреме. Без третман, тие можат да се комплицираат со длабока венска тромбоза и, според тоа, со белодробна емболија што може да предизвика дури и смрт.
Клучни зборови: венска инсуфициенција, проширени вени, длабока венска тромбоза
Содржина на статијата
Вовед
Кај периферната венска инсуфициенција, венската крв не може да го следи нормалниот пат на антерограда и со тоа се јавува рефлукс на вените во веќе задушениот долен екстремитет. Овој феномен се јавува главно поради валвуларна некомпетентност во површната венска циркулација, но може да се појави и во длабоката циркулација. Покрај тоа, периферната венска инсуфициенција може да биде резултат на вродено отсуство на венски залистоци.
Проширените вени се манифестираат со очигледен оток на вените на долните екстремитети. Главно влијае на површните вени, кои се поблиску до кожата. Како презентација, проширените вени може да имаат изглед на испакнат кабел или може да имаат форма на "пајажина". Проширени вени се јавуваат главно кај луѓе кои стојат долго време по бременоста или може да биде генетски багаж.
Проширени вени се јавуваат кога прекумерна крв се акумулира во површните вени. Продолженото стоење го промовира притисокот извршен врз theидовите на крвните садови, предизвикувајќи проширување и ослабување на венските валвули, кои нормално имаат улога да спречуваат рефлукс на крв во вената. Олеснувањето на венскиот мозок во долните екстремитети е предизвикано од прекумерна акумулација на крв.
Венската инсуфициенција се појавува слична, но на ниво на длабоки вени, со или без присуство на проширени вени. Ова се случува особено кога крвниот притисок е ненормално висок како резултат на траума или тромбоза.
знаци и симптоми
Покрај знаците поврзани со естетскиот аспект, варикозната болест се манифестира со:
- Болки во долните екстремитети;
- Замор на долните екстремитети;
- Појава на еритема или ноќни грчеви во долните екстремитети.
Симптомите на периферна венска инсуфициенција вклучуваат:
- Оток на ногата, глуждот или целиот долен екстремитет;
- Болки во долните екстремитети;
- Во тешки случаи, може да се појават чирови од проширени вени на долните екстремитети.
Прогноза на периферна венска инсуфициенција и проширени вени
Периферна венска инсуфициенција и проширени вени се важна причина за морбидитет и попреченост, особено во тешки случаи. Во отсуство на третман, тие се прогресивни и симптомите се влошуваат со текот на времето.
Кај многу пациенти, варикозни улкуси се развиваат подоцна, што е главната компликација на овие состојби. Фактори на ризик за појава на чирови од проширени проширувања вклучуваат липодерматосклероза, историја на чиреви и времето поминато од почетокот на првиот чир на проширени во последните две години.
Варикозни улкуси кои не се лекуваат може да предизвикаат попреченост. Тие можат да се излечат ако волуменот и притисокот на рефлуксот се намалат под одреден праг. Атрофијата и боењето на ткивото обично не се реверзибилни. Пациентите имаат зголемен ризик од развој на длабока венска тромбоза и белодробна емболија.
Повеќе од половина од пациентите со нетретирани проширени вени понекогаш развиваат површен тромбофлебитис. Имобилизација на креветот и придружните хронични состојби значително го зголемуваат ризикот од длабока венска тромбоза. Флебитис се јавува во повеќе од половина од случаите на хоспитализирани пациенти со очигледни клинички знаци на површна венска инсуфициенција и во многу од овие случаи може да премине во длабока венска тромбоза. Околу половина од пациентите со длабока венска тромбоза страдаат од белодробна емболија и стапката на смртност е висока.