Персонализираната исхрана е решението на идниот Ортокинетик Букурешт
Персонализирана исхрана: решение на иднината
Влијанието на исхраната врз здравјето одамна е мистерија за никого. Сите, без оглед на социо-економскиот и образовниот статус, знаеме дека „ние сме она што го јадеме“ и ги знаеме, барем во принцип, карактеристиките на здравата исхрана. Иако се зборува за исхрана и здрав начин на живот во сите медиуми, од рецепти за социјални мрежи до научни публикации, населението продолжува да страда од големи здравствени проблеми поради дисбаланс на исхраната.
Преваленца на главните болести на исхраната и метаболизмот
Неизбалансирана исхрана и седентарен начин на живот се два главни фактори на ризик за голем број здравствени проблеми, вклучувајќи: прекумерна тежина и дебелина, недостатоци во исхраната, кардиоваскуларни болести, дијабетес тип 2, заболување на црниот дроб, нефропатија, нерамнотежа на хормоните, карцином и невродегенеративни болести.
Глобалната распространетост на овие болести се зголемува, а превентивните мерки не се доволни или добро спроведени за значително намалување на овие „пандемии“.
Според Глобалниот извештај за исхрана за 2015 година:
- 1,9 милијарди луѓе се со прекумерна тежина или дебели (39% од населението над 18 години)
- 2 милијарди луѓе се погодени од недостаток на микроелементи
- 42 милиони деца се со прекумерна тежина
- 1 од 12 возрасни има дијабетес тип 2.
Во Романија, повеќе од 50% од возрасната популација страда од вишок телесна тежина, од кои 20% се дебели. Кардиоваскуларните болести се водечка причина за смртност во Романија (како и на глобално ниво), во 2012 година тие претставуваат 50,5% од сите причини за смртност.
Неуспех во општите препораки за исхрана
Препораките за храна за целото население почнаа да се појавуваат пред да бидат откриени витамини и минерали. Се разбира, САД имаат збор за ова, воведувајќи го концептот на храна пирамида. Сè започна во 1894 година, кога беа напишани првите препораки за храна од В.О. Атвотер. Тие беа објавени во 1902. Во овој прирачник, тој ја нагласува разновидноста, пропорционалноста и умереноста во исхраната. Исто така, ги предлага калориите како единица за мерење на енергијата обезбедена од храната и објаснува како таа се разликува во зависност од нивната содржина на протеини, маснотии и јаглехидрати.
Првиот водич за храна USDA беше објавен во 1916 година - Храна за мали деца од Каролин Хант. Храната беше групирана во 5 категории: млеко и месо, житарици, зеленчук и овошје, масти и мрсна храна, шеќер и слатки. Овој водич наскоро, во 1917 година, го следеше друг што се однесуваше на целото население - Како tofoods (C. Hunt и W.O. Atwater).
Од овие први обиди, нутриционистичките препораки еволуираа со текот на времето и беа усвоени од други земји, или во форма на пирамида на храна, чинија здрава исхрана или во форма на посложени упатства.
Во Романија постои Водич за здрава исхрана, објавен од Романското друштво за исхрана во 2006 година. Тој е сеопфатен материјал кој дава преглед на здравата исхрана за романското население, но исто така и практични препораки специфични за различни возрасни групи.
Иако ги има сите овие упатства, популацијата нема основни познавања од исхраната и не знае како практично да ги применува овие препораки.
Неусогласеноста на ниво на население со препораките содржани во овие упатства произлегува, прво, од недостаток на соодветна комуникација и, второ, од недостаток на знаење како да се прилагодат овие општи препораки за индивидуалните потреби.
Се повеќе истражувања ги демонстрираат придобивките од персонализираната диета, во споредба со општите препораки за исхраната и здравиот начин на живот.
Индивидуални карактеристики кои влијаат на исхраната
По дефиниција, секаков вид услуга може да се прилагоди само ако се познати сите потребни податоци за корисникот. Потребно е знаење на повеќе нивоа за да се воспостави персонализиран план за исхрана.
Првото ниво е претставено со податоците што е најлесно да се добијат, барем на теоретско ниво, имено карактеристиките на тековната диета на пациентот. Податоците за навиките во исхраната може да се добијат преку прашалници за фреквенција на храна и со пополнување дневник за храна. Идеално, користете ги двете тактики секогаш кога е можно. Трет начин за проценка на внесот на калории и хранливи материи е 24-часовно истражување на храна, кое обезбедува ограничени и помалку точни информации.
Второто ниво на информации е претставено со фенотипски карактеристики. Со цел да се утврдат особеностите во исхраната, ќе се разгледаат следниве карактеристики на фенотипот: телесна маса, висина, возраст, пол, физичка активност, гликемија, холестеролемија, крвен притисок или кој било друг маркер од интерес на пациентот. Воспоставувањето на параметрите од интерес може да се изврши врз основа на анамнеза од која произлегуваат тековните здравствени проблеми и можните предиспозиции дадени од семејните претходници. Проценка на статусот на микроелементи во телото е индицирана секогаш кога се сомнева во недостаток на исхраната со објективно клиничко испитување.
Третото ниво на информации е генотипот, што е најтешко да се добие во моментов. Студиите во областа на нутригенетиката и нутригеномиката сè повеќе го демонстрираат влијанието на храната врз изразот на генетскиот материјал, но исто така и како генотипот може да влијае на нашиот избор на храна.
Важноста на односот специјалист-пациент во ефикасноста на персонализираните диети
Како што покажуваат многу студии, персонализираните диети и плановите за исхрана можат да бидат дизајнирани без употреба на генетски скрининг, што може да има поволни резултати во подобрувањето на начинот на живот.
При воспоставување на персонализиран план за исхрана заснован на диететски и фенотипски карактеристики, важен чекор е првата консултација од која специјалистот мора да ги собере сите потребни информации. Покрај објективните информации, мора да се анализира и фазата на мотивација на пациентот. Од суштинско значење е да се мотивира пациентот со објаснување на важноста на предложените промени во животниот стил и елиминирање на психолошките фактори кои можат да саботираат персонализирана диета. Затоа, лекарот или нутриционист исто така мора да биде добар психолог за проблемите со исхраната на пациентот.
Подеднакво важен аспект се и преференциите во исхраната на пациентот, кои честопати се занемаруваат дури и при персонализирана диета. Колку и да е персонализирана диетата во однос на нутритивните потреби, таа нема да биде одржлива доколку не му се допаѓа на пациентот. Токму поради оваа причина, односот нутриционист-пациент мора да биде сигурен, во кој специјалистот станува „пријател“ на пациентот.
На теоретско ниво, дизајнот на персонализирана диета започнува од утврдување на калориското барање засновано врз возраста, полот, висината, телесната маса и нивото на физичка активност. Ова калориско барање ќе се претвори во разновидно и избалансирано мени. Почнува од општите препораки во врска со бројот на оброци, распределбата на макронутриенти и потребата од микроелементи. Овие препораки се прилагодени на работниот распоред на пациентот, чувството на глад и ситост, програмата за физичка активност, достапноста на храна и индивидуалните преференции.
Диетата прилагодена на начинот на живот на пациентот, дури и ако не е совршена во однос на рамнотежата на хранливите материи или распоредот на оброци, е поефикасна на долг рок.
Пациентот треба да се следи неделно за време на периодот на транзиција кон поздрави навики во исхраната. Информациите за усогласеност со препораките за исхрана и одговорот на телото на промените во првите недели од диетата треба да се користат во следните недели. Исхраната треба да претрпува мали промени неделно, за да се прилагоди на новите фенотипски и диететски карактеристики. Антропометриските промени, посакувани на почетокот на персонализираниот период на исхрана, последователно ги модулираат препораките за исхрана.
Соработката помеѓу пациентот и специјалистот треба да се прекине само кога ќе се смета дека пациентот ги совладал новите навики на јадење и е способен за избор на храна што ги задоволува неговите посебни потреби.
Иако персонализираната исхрана може да се направи само на индивидуално ниво, на ниво на популација, треба да се обезбедат основни информации за здрава исхрана, придружени со минимален водич за начини на персонализација. Кога се јавуваат нерамнотежи во исхраната, од суштинско значење е да се консултирате со специјализиран медицински персонал за персонализирани препораки.