PerspektivenИнтервју терапија за вежбање за дијабетес и дебелина
од Катарина Менстер, Медицинска канцеларија за медиуми (MbMed), Хамбург
| Долго време, дијабетес мелитус тип 2 го доби прекарот „шеќер во староста“. Денес, сепак, многу 30-40-годишници добиваат и метаболичко заболување. Причината: Многу луѓе веќе страдаат од дебелина во детството и адолесценцијата. Нездрава исхрана, седентарен начин на живот и генетска предиспозиција се главните причини за дијабетес тип 2. За лекување на болеста, погодените прво треба да го променат начинот на живот. Физиотерапевтите можат да ви помогнат со ова: со посебни програми за вежбање - идеално во комбинација со совети за исхрана. |
Зголемување на бројот на дебели луѓе
Според студијата на ДЕГС од институтот Роберт Кох (студија за здравјето на возрасните во Германија), околу 67 проценти од мажите и 53 проценти од жените се со прекумерна тежина. Ова значи дека тие имаат индекс на телесна маса (БМИ) над 25 kg/m². Од нив, 23,3 проценти од машката и 23,9 проценти од женската популација се дебели со БМИ над 30 кг/м2. Истражувањето се прошири од 2008 до 2011 година. Експертите успеаја да утврдат дека бројот на луѓе со прекумерна тежина во Германија постојано се зголемува. Студијата КИГГС (Анкета за здравјето на деца и младинци) ја испита здравствената состојба на децата од 2003 до 2009 година. И тука се покажа дека секое 7-то дете во Германија носи премногу тежина со себе.
Последиците од долготрајната дебелина се познати: кардиоваскуларни заболувања, проблеми со зглобовите и метаболички болести како што се дијабетес мелитус тип 2. Овие влијаат не само на погодените, туку и на општеството и на здравствениот систем. „Потребата од специјални програми за вежбање се зголемува“, известува Мануел Михалски, партнер за соработка на Центарот за дебелина во Дизелдорф во болницата Сент Мартинус во Дизелдорф и експерт за вежбање на дебели луѓе.
Превентивна помош од физиотерапевти
Освен секундарните болести предизвикани од преголема тежина, повеќето од погодените се и физички ограничени. Едноставни активности како врзување чевли или носење домашни шопинг може да им создадат проблеми. Со цел да се врати слободата на движење, а можеби дури и да се намали телесната тежина, пациентите можат да побараат помош од физиотерапија. Со соодветна напредна обука, физиотерапевтите можат оптимално да ги решат потребите на дебелите луѓе и дијабетичарите (видете интервју на стр. 9 во ова издание).
Предност: По завршувањето на обуката, можете да понудите специјални програми за превенција за оваа целна група. Бидејќи на пазарот нема премногу превентивни концепти против дебелината, ова е можност да се пополни оваа празнина. „Луѓето се благодарни за ваквите групи, бидејќи страдањата понекогаш се исклучително големи“, известува Михалски. Во зависност од програмата, многу законски здравствени осигурувања исто така ги поддржуваат мерките и покриваат дел од трошоците. Во моментов не постои единствена регулатива за промоција на програмите за дебелина. Од 1 јануари 2014 година, постои централен пункт за превенција за сите здравствени осигурители, каде што заинтересираните даватели на курсеви можат да ги проверат своите понуди за да видат дали нивните понуди се надоместуваат: www.zentrale-pruefstelle-praevention.de/admin.
Пациентите имаат потреба од медицинска сертификација
Сепак, пред пациентите да учествуваат на курсеви за физиотерапија, тие треба да бидат сигурни да достават потврда за медицинска потреба до нивната здравствена компанија. Ова е единствениот начин да се обезбеди покривање на трошоците. На пример, Бармер ГЕК им ги надоместува на своите осигуреници голем дел од трошоците кога учествуваат во М.О.Б.И.Л.И.С. За една година, луѓето со преголема тежина треба да научат да јадат балансирана исхрана и да вежбаат повеќе. Активните единици обично ги вршат спортски научници, но и физиотерапевти. За да учествуваат во оваа програма, пациентите мора да исполнуваат голем број критериуми, како што е БМИ помеѓу 30 кг/м2 и 40В кг/м2, без хируршко намалување на желудникот и без дијабетес тип 1.
Здравствените осигуреници поделени околу финансирањето
Техникер Кранкенкасе исто така им нуди на своите осигуреници посебна програма за курсеви. Таа работи со независни терапевти кои обезбедуваат интердисциплинарни, на пример заедно со експерти за исхрана, обука на пациенти со дебелина и пациенти со дијабетес. ДАК-Гезундхајт не нуди никакви специјални програми за здравствено осигурување кои субвенционираат физиотерапевтски превентивни мерки. За дебелите пациенти на крајот се грижат договорните партнери на компаниите за здравствено осигурување, како што се објекти за рехабилитација, во согласност со рецепт на лекар. Меѓутоа, ако имате прекумерна тежина, ДАК субвенционира превентивни нутриционистички мерки за признати нутриционисти. Сепак, специјални програми за вежбање не се обезбедени - само во исклучителни случаи со познати програми за дебелина.
ЗАКЛУЧОК | Всушност е исто како и секогаш: Не е јасно дали компаниите со законско здравствено осигурување поддржуваат физиотерапевтски превентивни мерки. Пред физиотерапевтите да развијат и да понудат специјални курсеви за пациенти со прекумерна тежина, тие треба да контактираат со компаниите за здравствено осигурување. На овој начин, можете да бидете сигурни дека вашите мерки подоцна ќе бидат усвоени или поддржани од вас - во корист на погодените. Друга опција е да се придружите на веќе познати програми, како што е M.O.B.I.L.I.S. Следната обука ќе се одржи на 7 и 8 ноември 2014 година во Фрајбург: www.mobilis-programm.de.
Физиотерапевтска компетентност во дебелината
| Со прекумерна тежина и дијабетес тип 2 може да се влијае позитивно од промената на животниот стил. Здравата исхрана е исто толку важна како и доволно вежбање. Обука за дијабетес, совети за исхрана, но исто така и физиотерапевтски мерки можат потоа да ги поддржат засегнатите во нивната борба против килограмите - до кој степен тоа е можно, објаснува Хајдрун Кирше, физиотерапевт и заменик-директор на Федералното здружение на независни физиотерапевти - IFK д. V. |
Уредник: Како може да се подобрат проблемите на луѓето со прекумерна тежина и дијабетичарите со помош на физиотерапевтски мерки?
Хајдрун Кирше: Физиотерапевтите се експерти за здравје и вежбање. Нивната професионална експертиза им овозможува да препознаат проблеми и слабости кај пациенти со дебелина и да развијат план за терапија прилагодена на нив. Од една страна, се користат заеднички нежни мерки за подобрување на издржливоста. Покрај поголемиот капацитет за вежбање, пациентите исто така можат да постигнат долгорочно намалување на телесната тежина. Од друга страна, терапевтите можат да му укажат на пациентот да ја подобри нивната подвижност и координација преку специфични вежби. Ова им овозможува на пациентите подобро да се справат со секојдневните активности, да ја задржат својата способност за работа и да го применат наученото. Зголемената физичка еластичност и физичката благосостојба, исто така, позитивно влијаат на менталната состојба и со тоа придонесуваат за зголемување на самодовербата.
Уредник: Што е во преден план?
Хајдрун Кирше: При лекување на пациенти со дијабетес мелитус, примарна цел е да се избегнат компликации поврзани со дијабетес. Покрај метаболичките нарушувања, тука спаѓаат и васкуларни заболувања, кои долгорочно можат да доведат до оклузивни заболувања на артериите, ангина пекторис, срцеви или мозочни удари. Физичката обука го поддржува подобрувањето на метаболизмот на мастите, како и намалувањето на вишокот тежина и зголемените вредности на крвниот притисок. Покрај тоа, физичката активност може да помогне во промена на внесувањето на антидијабетични лекови или инсулин.
Уредник: Дали има некои специјални програми што можат да ги користат дијабетичарите?
Хајдрун Кирше: Дијабетичарите имаат бројни опции за терапија. Овие вклучуваат, на пример, DMP - Програми за управување со болести - кои ги нудат бројни компании за здравствено осигурување. Покрај тоа, постои широк спектар на рехабилитациски спортови за пациенти со дијабетес мелитус, што е илустрирано од физиотерапевти, меѓу другите.
Уредници: Дали на физиотерапевтите им требаат одредени дополнителни квалификации за справување со дијабетичари и дебели луѓе?
Хајдрун Кирше: Како дел од нивната обука, физиотерапевтите добиваат знаење што им е потребно за лекување на пациенти со дебелина и дијабетес мелитус. Како и да е, бидејќи дебелината честопати е фаворизирана од сложена интеракција на недостаток на вежбање, лоши навики во исхраната и ментална состојба, препорачливо е да учествувате на курс за меѓупрофесионална обука на тема дебелина. На овој начин, вклучените професии постигнуваат само-перцепција и надворешна перцепција во која интердисциплинарната соработка е важен дел од нивната професионална слика за себе, што ја подобрува грижата.
Уредник: Дали има курсеви за обука специјално дизајнирани за физиотерапевти?
Хајдрун Кирше: Со М.О.Б.И.Л.И.С. и ДОЦ ТЕTИ, постојат две национални програми за обука независни од производи за меѓупрофесионална обука за пациенти со морбидна дебелина. Интерфесионалните тимови се обучени за двата концепта на семинар за обука на обучувачи. Физиотерапевтите го преземаат движечкиот дел во програмите, што претставува најголем дел во двата концепта. Во областа на третман на дијабетес, постојат различни можности за обука на физиотерапевти. На пример, IFK е.В. нуди напредна обука за „тренер за превенција дијабетес мелитус тип II“, во која учесниците се информираат за темата и се обучуваат да станат експерти за превенција од областа на дијабетес мелитус тип II. Покрај тоа, терапевтите можат да добијат дополнителна обука во одредени области на третман со дијабетес, на пример како „Дијабетес за обука на нордиско одење“. Заинтересираните можат да добијат дополнителни информации од работната група за Дијабетес и Спорт на www.diabetes-sport.de.
Уредник: Според вас, дали превентивните мерки против дебелината се соодветно поддржани?
Хајдрун Кирше: За среќа, горенаведените програми за терапија веќе се финансираат во голема мера. Општеството веќе се фокусираше на овие болести и нивните ризици. Сепак, споделувањето на трошоците и процесот на аплицирање не се во согласност и варираат од здравствен осигурител до здравствен осигурител.
Уредник: Што би сакале од компаниите за политика и здравствено осигурување во оваа област?
Хајдрун Кирше: Пожелно е унифицирана политика на преземање на трошоците, со цел на осигурените лица да им се даде од една страна и на давателите на програми поголема транспарентност и безбедност од друга страна. Покрај тоа, неопходен е униформен процес на апликација за вкрстено осигурување, така што пациентите не треба да прават непотребно тежок пристап до програмите преку комплицирани процеси на апликација.
повеќе на оваа тема
Билтен за ПП
Претплатете се на сите објави од ПП како бесплатна услуга по е-пошта. > повеќе