Пилонидална болест Причини, симптоми, третман и превенција
Пилонидална болест, позната и како пилонидален синус или пилонидална циста, е хронична состојба на кожата која се карактеризира со формирање на абнормална вреќа на кожата која содржи фрагменти од коса и кожа, најчесто лоцирана помеѓу коккогеалната коска и анусот. Прифатено е дека болеста има стекнат карактер и не е вродена болест, како што првично се претпоставуваше.

За
Цистите на пилон се јавуваат најчесто кај млади мажи, на возраст помеѓу 18 и 40 години, а проблемот има тенденција да се повторува. Состојбата може да биде акутна или хронична. Луѓето кои остануваат подолго време, како што се возачите на камиони, имаат поголем ризик да развијат пилонидална циста.
Ако се инфицира пилонидална циста, добиениот апсцес е често исклучително болен.
Знаци и симптоми на пилонидална болест
Кога се инфицира пилонидална циста, се појавува апсцес, кој често е исклучително болен.
Знаци и симптоми на инфицирана пилонидална циста вклучуваат:
- Болка
- Црвенило на кожата
- Одводнување на гној или крв од погодената област
- Лош мирис
- Треска
- Гадење или повраќање
Причини за пилонидално заболување
Точната причина за пилонидалните цисти сè уште не е позната. Сепак, повеќето пилонидални цисти се чини дека се предизвикани од продирање на влакна во кожата. Триењето и притисокот што го вршат кожата со тесна облека, возење велосипед, продолжено седење на столот ја принудува косата да навлезе уште подлабоко во кожата. Телото ја идентификува косата како напаѓачка и создава заштитна циста околу неа. Овој процес особено ги објаснува ретките случаи на пилонидални цисти кои се јавуваат во други делови на телото, освен во близина на анусот. На пример, бербери и негуватели на кучиња развиле пилонска циста помеѓу прстите.
Неколку предиспонирачки или стекнати фактори се вклучени во развојот на пилонидалната циста, како што се:
- Секс и возраст (се јавува 4-3 пати почесто кај мажи, особено кај адолесценти)
- дебелина
- Вишок коса
- Седентарен начин на живот
- Професија - луѓето кои долго седат на седиштето, на пример возачи на долги релации, се склони
Дијагноза на пилонидална болест
Најчесто, потребен е едноставен клинички преглед за да се утврди дијагнозата на пилонидална болест или пилонидална циста. Прегледот се состои во набудување на симптомите и нивно оценување од страна на лекарот. Многу ретко, вашиот лекар може да препорача дополнителни испитувања на слики, како што се КТ или МРИ, за да ги идентификува сите шуплини на синусите (мали дупки) што можат да се формираат под површината на кожата.
Третман на пилонидална болест
Третманот на пилонидалната болест зависи од тежината на болеста. Главниот третман на акутен апсцес е дренажа, што се прави преку засек што овозможува да се исцеди гној, намалувајќи ги воспаленијата и болката. Оваа постапка може да се изврши под локална анестезија.
Третманот на комплицирана пилонидална циста (пилонидален апсцес) е хируршки и се состои од засек и евакуација на апсцесот, отстранување на остатоци, хигиена и секојдневно облекување на раната до заздравување. Стапката на повторување по дренажата на пилонидалниот апсцес е некаде околу 40-50%, а ексцизијата целосно во оваа фаза е тешка и честопати нецелосна како резултат на локалниот воспалителен процес, што доведува до повторување на болеста.
Кај пациенти кои веќе имале барем една операција и продолжуваат да развиваат пилонидална циста, зборуваме за рекурентна пилонидална болест.
Третманот на некомплицирана пилонидална циста (без знаци и симптоми на апсцес) и хронична пилонидална циста е хируршки, се изведува под спинална анестезија или анална седација и се состои од широка ексцизија на целиот синус на здраво ткиво, со или без примарна конци на раната или покривање областа со кожни ремени низ различни постапки (Лимберг, расцеп на лифт Баском) со варијабилни резултати во зависност од особеностите на случајот и применетата техника.
Важна улога во спречувањето на постоперативно повторување е внимателната и правилна постоперативна нега, следејќи ја еволуцијата преку закажани периодични контроли.
Компликации на пилонидална болест
Скоро 50% од пациентите посетуваат лекар за пилонидален апсцес, што е компликација на болеста и се манифестира со регионална болка, локализиран едем и еритем, кожна хиперестезија, понекогаш локализирана флуктуација или елиминација на гној и/или крв., коса, остатоци од циста преку дупка во кожата (фистула), треска или слаба треска, болка во седење.
Пилонидалната циста може да се спречи?
Постојат неколку чекори што може да се следат за да се спречи појавата или повторување на пилонидални цисти.
Мерки за спречување на појава на пилонидална циста:
- Правилна хигиена на задникот (за да ја одржите областа чиста)
- Избегнување на седентарен начин на живот и продолжено седење
- Губење на тежина