Апендицитис (апендицитис) симптоми, дијагноза; третман

Нашата содржина се заснова на основани научни извори кои го рефлектираат моментално признатото медицинско знаење. Ние работиме тесно со медицински експерти.

Секој што зборува за воспаление на слепото црево значи воспаление на слепото црево: воспаление на слепото црево. Обично ова се изразува со болка во десниот долен дел на стомакот. Но, може да се појават и други симптоми. Кога треба да посетите лекар? И, дали е неопходна операција во секој случај?

Содржина

Што е воспаление на слепото црево?

Апендицитисот е сленг израз за слепо црево, обично бактериски Воспаление на слепото црево (Додаток вермиформис). Тоа е додаток на додатокот.

Додатокот е оној во форма на вреќа Почетно парче дебело црево. Се нарекува „додаток“ затоа што претставува слеп крај на дебелото црево: тенкото црево се отвора странично во дебелото црево. До отворот е додатокот.

Во т.н. апендицитис Сепак, не се додава воспаление на слепото црево, туку неговиот додаток, додатокот. Долг е околу седум сантиметри и дебел седум милиметри, а лекарите го нарекуваат и „додаток вермиформис“. Точното име на воспаление на слепото црево е слепо црево.

Апендицитисот е водечка причина за појава на ненадејни, насилни болки во стомакот. Овие обично започнуваат во областа на папокот, а потоа се преселуваат во десен долен дел на стомакот. Покрај тоа, обично има и други поплаки како гадење, повраќање, дијареја или запек.

Секој што ги доживува овие или други симптоми на воспаление на слепото црево треба навремено да се добие лекарски преглед. Откриено на време, воспалението се лекува многу. Без терапија, може да се случи да се отвори слепото црево, што може да резултира со опасен по живот перитонитис.

Патем: Кај најчесто се постари деца и адолесценти во старост помеѓу 10 и 19 години погодени. Доенчињата и старите луѓе имаат помала веројатност да се разболат.

Апендицитис: Препознавање на симптомите

Апендицитисот се должи на следново Препознавање на симптомите:

На Болка се јавуваат првично околу папокот. Многу од погодените ги опишуваат како досадни или дифузни и не можат прецизно да ги лоцираат. Во рок од осум до дванаесет часа, болката обично се преместува на десен долен дел на стомакот.

Од Позицијата на додатокот варира од личност до личност е, може но болката се јавува и во друг регион на стомакот. Кај некои луѓе додатокот лежи над, пред или зад слепото црево, кај некои тој е цврсто закотвен на тенкото црево. Во Бремени жени целото црево е поместено од својата вообичаена положба, што исто така го менува додатокот.

Кога трчате или скокате, апендицитисот предизвикува таканаречена болка во потрес на мозокот. Симптомите понекогаш доведуваат до типичен редослед на движења, што Куцан се вика. Засегнатите, исто така, често ја аголуваат десната нога кон стомакот.

Важно: Во Деца или постари луѓе знаците честопати не се толку јасни. Theалбите често паѓаат кај нив послаба надвор Кај децата, исто така, често е потешко да се прецизира локацијата на болката.

Симптоми на прекин на слепото црево

А. можен знак за перфорација на додатокот е дека првично силна Абдоминалната болка се смирува многу ненадејно: Содржината на додатокот бега низ новиот отвор во стомакот, а притисокот одеднаш паѓа.

Доколку мешавината од измет, слуз и бактерии влезе во стомакот, последиците се опасни по живот. Имунолошкиот систем на пациентот веднаш алармира, а силна воспалителна реакција се јавува со зголемена треска и силна болка.

Апендицитис

Термин на сленг Апендицитис е нешто погрешно: Всушност, не е воспален самиот додаток, туку неговиот додаток: додатокот (технички додаток).

Додатокот е со димензии од 2 до 20 сантиметри и се спушта од цекумот, приближно почетниот дел од палецот на дебелото црево. Лекарите зборуваат за една воспаление на слепото црево, односно воспаление на слепото црево.

Апендицитисот е еден многу честа болест, Особено често се среќава со постари деца и млади луѓе.

Малите деца и старите луѓе, сепак, се разболуваат поретки.

До причини воспаление на слепото црево вклучува запек на слепото црево (на пример поради фекални камења) и, ретко, воспалително заболување на цревата. Воспалениот додаток доведува до доста типични поплаки како болка во стомакот, .

. Гадење и повраќање, .

. Дијареа или задржување на столицата и .

. висока температура. Не мора да се појават сите овие симптоми.

Болката се јавува прво во Околу папокот како и во епигастричниот регион. Во рок од осум до дванаесет часа преместете се тие се во десен долен дел на стомакот. Ако трчате или скокате, стомакот ве боли уште повеќе. Кога лежат, засегнатите често ја аголуваат десната нога кон стомакот.

Особено со две групи на луѓе воспаление на слепото црево често се одвива со помалку изразени симптоми: кај постари луѓе .

. и кај Бремени жени. Покрај тоа: За време на бременоста, растечката матка често ги поместува цревата и додатоците, така што болката е поверојатно да се појави десен горен или среден стомак се јавуваат. Ова може да ја отежни дијагнозата.

Да со воспаление на слепото црево Спречете компликации, важно е при првите симптоми рано да одам на лекар.

Можни компликации се: Воспалението се шири влијаат на околното ткиво или соседните органи во стомакот, на пример во т.н. чекор напред на додатокот. Сепак, ова се случува само во напредната фаза на воспаление на слепото црево.

Лекарот прво се распрашува Вид, времетраење и сериозност на жалби.

Тој преси со рацете внимателно на стомакот, да се суди точно каде боли. Ова е корисно затоа што ако слепото црево се воспали, т.н. Точки на болка лага. Сепак, постојат и случаи во кои недостасуваат овие точки на болка.

Исто така Ултразвучен преглед игра улога во дијагностицирање на воспаление на слепото црево: здрав, не-воспален додаток е на ултразвук Не препознатлив - воспалениот додаток, од друга страна, може да изгледа како мета во пресек лента структура да бидат видливи.

Со жените секогаш мора гинеколошки заболувања и А. бременост да бидат исклучени - и понекогаш може и двајцата слични поплаки како што се јавуваат со воспаление на слепото црево.

А. Собирање крв се користи за одредување на бројот на бели крвни клетки да се утврди во крвта и други т.н. Знаци на воспаление да провери. Ова исто така вклучува концентрација на одреден протеин, т.н. Ц-реактивен протеин, CRP. CRP и белите крвни клетки се најчести кај воспаление на слепото црево покачена.

Ако постои сомневање за воспаление на слепото црево, засегнатото лице останува првично Следење во болницата.

На Терапија по избор Апендицитисот се состои во отстранување на воспалените Хируршки отстранете го слепото црево. Лекарите зборуваат за една Апендектомија.

Интервенцијата често се одвива во т.н. Операција на клучалката. Хирургот ги вметнува хируршките инструменти преку три мали засеци во абдоминалниот wallид и може да ги следи неговите постапки на екранот. Овој хируршки метод е исто така наречен лапароскопија.

Како по правило, погодените се опоравуваат доста брзо повторно од воспаление на слепото црево!

Апендицитис: причини

Обично еден е Опструкција на додатокот Причина за воспаление на слепото црево (воспаление на слепото црево). На пример, ако додатокот кратенки или тешко Измет или странски предмети негови отворање блиски, содржината не може да избега. Ова создава притисок внатре и протокот на крв е нарушен. И двајцата го фаворизираат тоа бактерија продираат во ткивото и се размножуваат таму. Така настанува инфекцијата.

Видео: воспаление на слепото црево

Вашиот прелистувач не може да го репродуцира ова видео.

Апендицитис: Вака лекарот ја поставува дијагнозата

Апендицитисот обично се дијагностицира врз основа на типичните симптоми. Карактеристични точки на притисок и болка (што може да недостасува во одделни случаи) ја поддржува дијагнозата.

Луѓето со воспаление на слепото црево обично имаат температурна разлика поголема од 1 степен Целзиусови помеѓу пазувите и ректумот, при што температурата во ректумот е поголема. Покрај тоа, бројот на бели крвни клетки во крвта е малку зголемен (леукоцитоза). Покрај тоа, концентрацијата на одреден протеин (т.н. Ц-реактивен протеин, ЦРП), што укажува на воспаление во организмот, е зголемена.

Во денешно време Ултразвучен преглед (Сонографија) при дијагностицирање на воспаление на слепото црево стекнато значење. Здрав, не-воспален додаток не може да се види на ултразвук, додека воспалениот додаток може да се види во пресек како структура слична на целта. Компјутеризирана томографија (КТ) исто така може да обезбеди доказ за воспаление. Како по правило, тој не е повеќе информативен од ултразвукот и ретко се изведува, особено затоа што е поврзан со висока изложеност на зрачење.

Во случај на сомневање, јасна дијагноза може да се постави само од а Лапароскопија соодветно. Ако таа го потврди воспалението, лекарот може да оперира веднаш преку овој пристап.

Провокација на болка

Лекарот често добива првични индикации за воспаление на слепото црево од фактот дека намерно предизвикува болка со притискање на рацете на стомакот (провокација на болка).

Позицијата на слепото црево и додатокот може да се процени со помош на поврзувачката линија помеѓу папокот и десното илијачно испакнување на карличната коска (spina iliaca anterior superior). Додатокот лежи приближно во средината на оваа линија - т.н. Точка на МекБерни - и е нежен при притисок со воспаление на слепото црево.

На Ланц точка ја покажува директната позиција на слепото црево и лежи помеѓу надворешната и средната третина од линијата што ги поврзува десната и левата илијачна испакнатина. И тука, провокација на болка со тропање или притискање доведува до болка во воспаление на слепото црево.

Покрај тоа, дополнителни тестови можат да помогнат да се потврди дијагнозата на воспаление на слепото црево:

Блумберг знак/болка при пуштање: Болка во областа на додатокот по притискање и ослободување на абдоминалниот wallид од спротивната страна.
Знак Ровсинг: Болки во дебелото црево при галење на дебелото црево спротивно од слепото црево.
Болка во Даглас: Болка при ректален преглед; тие се индикација за поместување на додатокот во карлицата или иритација на перитонеумот (перитонеална иритација)
Болка во псоас: Болка во десниот долен дел на стомакот при подигнување на исправена нога.

Кај жените, секогаш мора да се исклучат гинеколошки заболувања како што се воспаление на јајцеводите, ектопична бременост и редовна бременост.

Апендицитис: Терапија

Колку побрзо се лекува апендицитисот, толку подобро. Во Се сомнева во лесна форма на воспаление на слепото црево (т.н. иритација на слепото црево или апендикопатија) засегнатото лице може да го олесни цревата

јаде малку (чај, двопек),
Одржува одмор во кревет и
го лади долниот дел на стомакот.

Често симптомите се подобруваат како резултат, така што не е потребна хоспитализација.

Ако симптомите се потешки и има јасни знаци на изразен апендицитис, засегнатото лице е на прво место во болницата за набудување. За време на ова време не смее да јаде ништо, бидејќи тоа може да доведе до компликации под општа анестезија и цревата треба да работи што е можно помалку.

Ако апендицитисот е навистина присутен, воспалениот слепото црево брзо се отстранува хируршки. Колку порано лекарот ја изврши операцијата (технички термин: апендектомија), толку е поголема веројатноста да избегне компликации.

Т.н. отворена операција со абдоминален засек (лапаратомија) станува сè почеста минимално инвазивен хируршки метод заменет. Минимално инвазивно значи дека лекарот гледа во стомакот со помош на специјален апарат, ендоскоп. Оваа интервенција исто така лапароскопија наречен. Хирургот ги вметнува хируршките инструменти преку три мали засеци во абдоминалниот wallид, за што зборуваме Операција на клучалката.

Постапката вклучува помали засеци на кожата. Резултатите се споредливи со отворениот хируршки метод. Лапароскопијата има предност што не се користи само за терапија, туку и за воспаление на слепото црево исто така и за дијагноза може да се користи: Во нејасни случаи, помага да се потврди сомневањето. Потоа, лекарот може директно да го отстрани воспалениот додаток.

Должина на престој во болница

Ако Интервенција на време и без да се појават компликации, пациентот може да оди во болница обично по два до три дена заминете повторно. По перфорација на слепото црево, неопходен е подолг следен третман со антибиотици. Во овој случај, пациентот ќе мора да остане во болница една недела или повеќе.

Тек на слепо црево

Нелекувано обично се јавува во тек на воспаление на слепото црево опасни последици. Можни компликации вклучуваат:

Пробив на додатокот: Кога ќе пукне слепото црево, неговата инфективна содржина излегува во стомакот и воспалението се шири во перитонеумот (перитонитис) или се собираат гној (апсцеси). Еден зборува за еден Пукнат додаток или перфорација.
Парализа на дебелото црево или интестинална опструкција: Во ретки случаи, како реакција на воспаление на слепото црево, може да се појави парализа на целото црево (цревна парализа) и интестинална опструкција (илеус).

отече

Апендицитис - воспаление на слепото црево. Информации од Интернет од Универзитетската болница во Лајпциг: www.uniklinikum-leipzig.de (пристапено на: 7.6.2019)

Апендицитис. Информации од порталот за медицински информации АМБОС: www.amboss.com (заклучно со 29 март 2019 година)

Информации преку Интернет од Псахирембел: www.pschyrembel.de (заклучно со мај 2018 година)

Воспаление на слепото црево додаток (апендицитис, воспаление на слепото црево). Информации од порталот за медицински информации Дексимед: www.deximed.de (заклучно со 28 март 2017 година)

Упатства на Германското друштво за детска хирургија: Апендицитис. Регистар на упатства за AWMF бр. 006/003 (заклучно со септември 2002 година)

Понатамошна информација

Совети за читање на Онема:

ICD-10 дијагностички клуч:

Соодветниот код за МКБ-10 за „Апендицитис“ можете да го најдете тука:

Последна суштинска проверка: 11.06.2019 г.
Последна промена: 27 октомври 2020 година