Пилула после утрото Нофалвер; тунг; Планирање на семејството; Однесување тунг; Ените; лекари на мрежата - вашиот портал

Во случај да не успеат методите на контрацепција (заборавени апчиња, искинат кондом, незаштитен сексуален однос) постои таканаречената „пилула од утро“. Позната е и како итна контрацепција и може да спречи висок процент на бременост ако се земе навремено. Постојат различни Лекови секој со различна активна состојка: или левоноргестрел (Пидана®) или улипристал ацетат (Елаоне®).

Пилулата после утрото е достапна во аптеките без рецепт. Бидејќи Германија има десет илјади матични гинеколози и обезбедува дежурна медицинска помош деноноќно, жените исто така можат директно да контактираат со гинеколог во случај на неуспех во контрацепцијата. Девојчињата и жените потоа можат да го користат разговорот со гинеколог за да дознаат за контрацепција, сексуалност и сексуално преносливи болести.

Под одредени услови, трошоците за таблетите за утрински часови за девојчиња и жени се покриени со здравствено осигурување. Предуслов за ова е да имате пилула за утро што ја препишал лекар.
Правила за надоместување на пилулата утрото:

за оние на возраст под 18 години со законско здравствено осигурување: бесплатно
За оние со законско здравствено осигурување на возраст меѓу 18 и 21 година: Трошок за пропишана такса над пет евра
За оние со законско здравствено осигурување од 22-годишна возраст: трошоци над редовната цена
За оние со приватно здравствено осигурување, рецептот последователно се враќа во зависност од компанијата за здравствено осигурување: трошоци над редовната цена

Ефект на пилулата утрото

Ефектот на двата хормонални методи на таблетите од утро после ден е да се одложи овулацијата или да се одложи врв на LH. „Врвот LH“ означува најголемо зголемување на концентрацијата на LH (LH = лутеинизирачки хормон) 24 часа подоцна доведува до овулација. Главната разлика помеѓу двете активни состојки лежи во прозорецот на дејствување:

Улипристал ацетат работи сè до кратко време пред овулацијата, дури и во најплодните денови на жената, кога ризикот од бременост е најголем.
"По апчиња" со левоноргестрел повеќе не работи кратко пред овулацијата.

Улипристал ацетат може да се зема до 5 дена по периодот на контрацепција, левоноргестрел до три дена потоа (види информации за производот).

Одложената овулација тогаш се јавува околу пет дена подоцна. Ова доцнење е доволно за да се затвори плодниот прозорец, бидејќи спермата има просечно време на преживување од 3-5 дена. И двата хормонални методи немаат никакво влијание врз имплантацијата на оплодена јајце клетка. Пилулата после утрото не доведува до абортус. Не може да работи ако веќе се случила овулација (1).

Ако левоноргестрел или улипристален ацетат се администрираат по врв на LH, двете активни супстанции повеќе не можат да ја одложуваат овулацијата. Поради оваа причина, секогаш треба да се даваат итни хормонски контрацептиви што е можно поскоро за да се спречи овулацијата. Правилото е: колку порано се пие пилула утрото, толку посигурно може да се спречи бременоста! Засегнатите девојки и жени не треба да се плашат да го контактираат својот гинеколог следното утро или медицинската служба на повик за време на викендот ако не успее контрацепцијата.

По земањето на таблетите, вашиот период може да дојде во очекуваното време, или три дена порано или подоцна. Можеби ова менструално крварење е малку потешко од вообичаеното. Бидејќи овулацијата се одложува со земање пилула утрото, следното менструално крварење може да започне подоцна од вообичаеното. Ако периодот е задоцнет повеќе од седум дена, се препорачува тест за бременост (од гинеколог) да биде на безбедна страна.

По земањето пилула од утрото, нема заштита од контрацепција за остатокот од циклусот, поради што треба да продолжи да се користи метод на бариера, на пр., Кондом.

Можни несакани ефекти на пилулата утрото

Несакани ефекти како гадење, повраќање и главоболка се ретки. По повраќање, треба да се земе друга таблета во рок од 3 часа. Најдобро е да разговарате со гинеколог во овој случај. Левоноргестрел и улипристал ацетат не смеат да се земаат заедно.

Покрај тоа, краткотрајниот внес на хормони може да доведе до нарушувања на менструалниот циклус и нарушувања на менструалниот циклус, како и доцнење на созревањето на фоликулата во следниот циклус.

Информации за пилулата после утро за пациенти со прекумерна тежина

Пациентите со прекумерна тежина треба да знаат дека безбедноста на контрацепцијата на таблетите што следат утро и на левоноргестрел и на улипристал ацетат се намалува со зголемувањето на нивната телесна тежина (БМИ). Овој ефект е посилен со левоноргестрел. Од телесна тежина од 70 кг, ефективноста на левоноргестрел значително паѓа, со улипристален ацетат, намалување на ефикасноста се јавува само од 95 кг.
За жени со прекумерна тежина (БМИ> 35 кг/м2) гинекологот може да препорача интраутерина направа („спирала потоа“).

Пилулата после утрото не е метод на редовна контрацепција!

Пилулата после утрото не може да ги замени другите методи на контрацепција (пилули, кондом) затоа што, од една страна, не е толку безбедна и, од друга страна, има посилни несакани ефекти. Покрај тоа, ефектот се намалува за краток временски период со честа употреба. По употребата на пилулата после утро, не треба да се одвива понатамошен незаштитен сексуален однос. Womenените на кои им е препишана таблета од утро после грешка во земањето на микропил, може да продолжат да пијат таблети, но исто така треба, на пр. Б. со кондом.

Повторена итна контрацепција
Во индивидуални ситуации, повторното породување (дури и во истиот циклус) може да биде потребно. Од една страна, ако повраќање се појави во рок од 3 часа по земањето на пилулата утрото, и од друга страна, ако контрацептивната инсуфициенција се појави повторно (во истиот циклус). Во вториот случај постои зголемен ризик од бременост за 4 пати (2). За да се намали овој ризик, треба да се препорача пилула после утро. Кога издавате повторно, проверете дали истата пилула после утрото се користи како прв пат со цел да се исклучат можните интеракции (3).

Ако инсуфициенцијата на контрацепција се појави повторно во рок од 24 часа, не е потребно повторно да се пијат апчиња после утро (4).

(1) Li, H. W. R. et al. Ефикасност на улипристал ацетат за итна контрацепција и нејзино влијание врз следната шема на крварење кога се администрира пред или по овулацијата. Потпевнувам. Репродукција. Advance Access објавен на 6 април 2016 година. Doi: humrep/dew055

(3) Контрацепција за итни случаи упатство за обезбедување услуги за Европа. Второ издание. Европски конзорциум за итна контрацепција мај 2016 година.

(4) Глазиер и сор. Можеме ли да идентификуваме жени во ризик од бременост и покрај тоа што користат итна контрацепција? Податоци од рандомизирани испитувања на улипристален ацетат и левоноргестрел. Контрацепција 2011; 84: 363 367