Пилула за слабеење за дијабетичари

„Ако сите што предаваат или пишуваат за медицина ги докажат своите факти, ќе се каже уште една лажна работа.
De Methodo medendi, Галена од Пергам (129-216), веројатно најголемиот клиничар од антиката

дијабетичари

Лоркасерин (Belviq®) е селективен агонист на рецептори на серотонин 2С кој го модулира апетитот и го олеснува скромното слабеење. Иако сродните лекови имаат сериозни кардиоваскуларни несакани ефекти, студијата за постмаркетинг, побарана од ФДА (NEJM JW Cardiol. Октомври 2018 и N Engl J Med. 2018; 379: 1107) сугерира дека лоркасеринот не го зголемува кардиоваскуларниот ризик (CV).

Истражувачите случајно поделија 12.000 дебели или прекумерна тежина пациенти со кардиоваскуларни заболувања или кардиоваскуларен ризик во две студиски групи, кои примале или лоркасерин 10 mg или плацебо два пати на ден. Пациентите (просечна возраст 64 години; мажи 64%; индекс на телесна маса 35 кг/м2) беа класифицирани како дијабетичари (57%), преддијабетични (33%) и нормогликемични (10%). Сите пациенти беа охрабрени да учествуваат во стандардизирани програми за контрола на телесната тежина, а третманот со дијабетес беше прилагоден од нивните лекари кои не знаеја во која група припаѓа пациентот. За време на просечното следење од 3,3 години, инциденцата на дијабетес кај првично недијабетичарите беше 6,7% во групата лоркасерин и 8,4% во плацебо групата. Дијабетични пациенти кои земале лоркасерин, со поголема веројатност го задржале гликолизиран хемоглобин под 6,5% (7,1% наспроти 6%). Хипогликемијата беше слична кај обете групи дијабетичари, особено кај оние третирани со инсулин или сулфонилуреа.

Гален вели:

Лоркасеринот го олеснува скромното слабеење, што е поврзано со поволни ефекти врз метаболизмот на гликозата. Лоркасерин се чини дека е безбеден за употреба и има секундарна корист од спречување или лекување на дијабетес. Во текот на трите години на студијата, 60 пациенти кои не биле дијабетичари морале да бидат третирани за да спречат нов дијабетес и 90 пациенти со дијабетес да го намалат гликолизиран хемоглобин под 6,5% кај еден пациент. Годишната цена на третманот со лоркасерин е 3.000 евра.