Плацента правја - Здравје; гинекологија
Еден од нашите читатели би сакал да дознае повеќе за плацентапраевијата, бременост за 22 недели. Одговори д-р Дан Тутунару, специјалист за акушерско-гинекологија.
Терминот плацента превиа се користи во акушерството за да се опише ниското вметнување на плацентата во внатрешноста на матката празнина. Името „праеви“ потекнува од латински јазик и значи „напред“, така што, строго кажано, плацентата прави значи дека плацентата „му претходи“ на бебето, се наоѓа помеѓу него и цервикалниот канал преку кој се случува исфрлање на матката празнина при раѓање. Од причини што не се многу сериозни, повеќето лекари го екстраполирале првичното значење, така што во денешно време терминот праевија е синоним за поимот хосау или инфериорен: на пример, фиброматозен јазол лоциран на долниот дел од матката се нарекува јазол правиа.
Дијагнозата на оваа состојба се поставува во огромното мнозинство на случаи со ултразвук.
Интересно е што плацентата правие може да се зборува само на возраст од 28 недели. Пред овој датум е неточно да се постави оваа дијагноза. Долниот сегмент е 0,5 см од внатрешниот отвор на цервикалниот канал на гестациска возраст од 20 недели, а паналот стар 28 недели не дава спектакуларни промени на ова ниво. По оваа возраст има зголемување за околу 10 пати повеќе од возраста до возраст од 38 недели. Овој развој на сегментот е поголем во предниот дел на матката, така што долната плацента вметната постериорно е поверојатно да стане склона. Вие сте помалку од 28 недела од бременоста, па затоа не мора да се грижите. Сепак.
Ако дури и по горенаведениот датум, плацентата остане вметната, делумно или целосно, во долниот сегмент, тогаш дијагнозата на плацентата правие е точна.
Обично околу 25% од рутинските ултразвучни прегледи извршени во вториот триместар откриваат пониски вметнати плаценти. Од нив, само 5% остануваат правие по 28 недели, а од нив во следните 1/3 се плацента праевија на термин.
Во зависност од тоа како се вметнува плацентата во однос на отворот на цервикалниот канал, постојат неколку типови на плацента правие: I: Спуштена плацента - позиционирана на околу 5 см од цервикалниот внатрешен отвор (ОИ) lacopere III: Парцијална плацента на правие - делумно покривајќи ја ОИ IV: Тотална плацента на правие - целосно покривајќи ја ОИ.
Како што лесно можете да заклучите, во случај на плацентаапраевија, нормалното (вагинално) раѓање е невозможно да се одвива нормално, породувањето се врши со царски рез.
Пред моментот на раѓање, оваа состојба може да биде придружена со многу проблеми, од кои најчест е појавата на крварење во последниот триместар од бременоста, со максимум на возраст од 34 недели. Крварењето од вториот триместар е поврзано со релативно мрачна прогноза на фетусот. Всушност, тој останува најголемиот проблем во моментот: влијае на фетусот.
Ако смртноста кај мајките била околу 30% пред 150 години, во развиените земји не се пријавени смртни случаи на мајки поради плацентата од прееви. Плацентата прави е поврзана со прилично висок процент на карлична презентација (над една третина). Фетусот е подложен на доста високи ризици: предвремено породување (поради фактот што често е потребно предвремено да се заврши раѓањето поради компликации), застој во растот (плацентата не обезбедува доволно хранливи материи или кислород поради фактот што малото вметнување е направено во неповолна област).