Плетавата сланина е поврзана со нови срцеви удари
Претходните студии покажаа дека дебелината во стомакот е важен фактор на ризик за прв срцев удар. Досега, сепак, не беше позната врската помеѓу дебелината во стомакот и ризикот од последователен срцев удар или мозочен удар.
Секундарна превенција со клучна улога
„По нивниот прв срцев удар, пациентите обично се подложени на строг медицински третман со цел да се спречи повторување (секундарна превенција)“, изјави авторот на студијата Др. Хание Мохамади од Институтот Каролинска, Стокхолм, Шведска. „Секундарната превенција ги намалува факторите на ризик поврзани со срцеви и мозочни удари, како што се шеќер во крвта, липиди и крвен притисок. Претходно не беше познато дали абдоминалната дебелина е фактор на ризик за повторливи настани кај пациенти кои примаат третмани за секундарна превенција.
„Студијата - најголемата досега на оваа тема - следеше повеќе од 22.000 пациенти по нивниот прв срцев удар и ја испита врската помеѓу дебелината на стомакот (мерено според обемот на половината) и ризикот од повторливи кардиоваскуларни болести. Особено, истражувачите разгледале исхемични настани, како што се фатални и нефатални срцеви и мозочни удари. Пациентите беа регрутирани од националниот регистар SWEDEHEART и следеа просек од 3,8 години. Повеќето пациенти - 78% од мажите и 90% од жените - имале абдоминална дебелина (обем на половината 94 см или повеќе за мажи и 80 см или повеќе за жени).
Обемот на половината како важен маркер
Зголемувањето на дебелината во стомакот беше поврзано со фатални и нефатални срцеви удари и мозочни удари, без оглед на другите фактори на ризик (како пушење, дијабетес, висок крвен притисок, ниво на липиди во крвта и индекс на телесна маса) и секундарни превентивни терапии. Обемот на струкот беше поважен обележувач на периодични настани отколку целокупната дебелина.
„Причината заради тоа што стомачната дебелина е многу честа кај оние кои имале прв срцев удар е затоа што е тесно поврзана со состојби што го забрзуваат затнувањето на артериите од атеросклероза. Овие болести вклучуваат зголемен крвен притисок, шеќер во крвта и отпорност на инсулин и зголемено ниво на липиди во крвта “, објасни Мохамади. „Сепак, нашите резултати сугерираат дека постојат и други негативни механизми поврзани со дебелината на стомакот, кои се независни од овие фактори на ризик и кои не се препознаваат“, додаде таа. „Во нашата студија, пациентите со зголемена абдоминална дебелина сè уште беа изложени на зголемен ризик од повторливи настани и покрај тоа што примаа терапии кои ги намалуваат традиционалните фактори на ризик поврзани со абдоминална дебелина - антихипертензивни лекови, лекови за дијабетес и лекови за намалување на липидите“.
Ова беше прво истражување од ваков вид во кое мажите и жените беа анализирани заедно и одделно. Врската помеѓу големината на половината и периодичните настани беше посилна и линеарна кај мажите. Кај жените, врската беше во форма на буквата У, што значи дека обемот на половината во средната (а не во најниската) област е најмал ризик. Треба да се напомене дека обемот на половината во средината на жените кои беа вклучени во студијата беше над граничната вредност традиционално признаена за зголемен кардиоваскуларен ризик (80 см).
Дебелината на стомакот ги зголемува ризиците
„Во студијата имаше трипати повеќе мажи од жени, што придонесе за помала статистичка моќ во групата жени“, забележа Мохамади. „Како такво, потребни се повеќе студии пред да се извлечат дефинитивни заклучоци за половите, но ова е почеток.” Во врска со можните причини за разликата во резултатите меѓу половите, таа рече: „Некои студии покажаа дека стомачната дебелина кај мажите може да се избегне Во споредба со жените подиректно поврзани со непријатните висцерални маснотии. Кај жените, се верува дека поголем дел од абдоминалните масти се состојат од поткожни маснотии, што е релативно безопасно “.
Мохамади заклучи: „Дебелината на стомакот не само што го зголемува ризикот од прв срцев удар или мозочен удар, туку исто така го зголемува ризикот од повторливи настани по првата несреќа. Одржувањето на здрава големина на струкот е важно за да се спречат идните срцеви и мозочни удари, без оглед на тоа колку лекови сте или колку се здрави тестовите на крвта. Абдоминалната дебелина може да се бори преку здрава и урамнотежена исхрана и редовна физичка активност “.
Заклучок: фокус на центарот
Авторите препорачуваат користење на обемот на половината во клиничкиот амбиент за да се идентификуваат оние пациенти кои имале прв срцев удар и кои имаат зголемен ризик од повторна појава.