Плеврит плеврит (плеврит, плеврит) - набудувач

Плеврит/плеврит

1. Преглед

Во случај на плеврит или плеврит (плеврит), тенкиот слој на ткиво што ги покрива белите дробови и ја поставува внатрешноста на градната празнина е воспален: т.н. плевра.

Најчесто плеврит или плеврит е предизвикан од друга болест, како што е пневмонија или, во потешки случаи, туберкулоза.

Лекарите прават разлика помеѓу два вида плеврит:

на сув плеврит (Pleurisy sicca), чии типични симптоми се остра болка при дишење и излегување или при кашлање и
на влажен плеврит (Ексудативен плеврит), при што течноста се собира помеѓу ребрата и белите дробови (т.н. плеврален излив), што обично спречува болка, но, во зависност од количината на течност, може да предизвика отежнато дишење.

Во сув плеврит, при слушање со стетоскоп, обично може да се слушне и т.н. плеврален триење покрај звукот на дишењето. Овој знак е отсутен при влажен плеврит. Ултразвук, рентген или лабораториски тестови се користат за сигурно откривање на плеврит. Третманот што ја следи дијагнозата зависи од основната болест на плевритот: Целта е да се отстранат причините за воспаление (на пример, со употреба на антибиотици во случај на пневмонија). Покрај тоа, во случај на плеврит, одмор во кревет, вежби за дишење и, доколку е потребно, лекови против болки се корисни против непријатностите при дишење.

Како по правило, плевритот лечи без никакви проблеми. Ако, сепак, плевритот е болен подолг временски период и затоа е само плиток, плеврата и плеврата можат да растат заедно: Се создава плеврална кора, при што белите дробови се цврсто поврзани со градите и нивната функција е ограничена. Во овој случај, неопходна е операција за повторно да се одделат плеврата и плеврата едни од други.

2. Дефиниција на плеврит/плеврит

Плеврит или плеврит (плеврит) е воспаление на плеврата, т.н. плевра. Плеврата е тенок слој на ткиво кој е грубо поделен на два дела:

На Мембрана на белите дробови (или. Белодробна плевра или Висцерална плевра) ги покрива белите дробови.
На Плеврата (или. Париетална плевра) ја обложува внатрешноста на градниот кош и го покрива горниот дел на дијафрагмата и перикардот.

Во нормална состојба на белите дробови, двата дела на плеврата - т.е. плеврата и плеврата - лежат еден врз друг. Овие слоеви се толку тенки што обично не можат да се видат на рентген на градниот кош (рентген на градниот кош). Просторот помеѓу плеврата и плеврата се нарекува плеврален простор. Внатре има лизгачки течен филм. Така, плеврата осигурува дека белите дробови цврсто се вклопуваат во градите, но лесно можат да се движат со сите движења на дишењето. Ова се менува со плеврит.

Постојат два вида на плеврит:

На сув плеврит (Pleuritis sicca), во кој може да се слушнат чисти звуци на триење при слушање (т.н. плеврално триење).
На влажен плеврит (Ексудативен плеврит) поврзан со плеврален излив. Течност се собира во просторот помеѓу ребрата и белите дробови. Со влажен плеврит нема триење - и затоа нема бучава од триење.

Плевритисот скоро никогаш не се јавува како независна клиничка слика, но обично е резултат на друга болест.

3. Причини за плеврит/плеврит

Воспаление на плеврит или плеврит (плеврит) обично е предизвикано од друга болест. Повеќето плеврит се резултат на воспаление на белите дробови (пневмонија) што се шири од површината на белите дробови до плеврата.

Плеврит, исто така, може да биде предизвикан од туберкулоза или белодробен инфаркт, односно смрт на белодробно ткиво како резултат на белодробна емболија. Ако се подигне течност во градната празнина кај луѓето со плеврит кои се помлади од 30 години (влажен плеврит), првично се сомнева на туберкулоза.

Други можни причини за плеврит се карциноми како што се карцином на бронхиите или мезотелиом на плеврата. Плевралниот мезотелиом е тумор на плеврата за кој може да придонесе азбестот. Автоимуни болести како што е еритематозус лупус, исто така, може да се прошират на плеврата и да предизвикаат воспаление таму.

Во ретки случаи, плевритот е предизвикан од вирусна инфекција. Можни патогени на плеврит се, на пример, вирусот Коксаки Б (т.н. болест Борнхолм) или херпес вирус.

4. Симптоми на плеврит/плеврит

Со плеврит или плеврит (плеврит), симптомите се разликуваат во зависност од видот на воспаление:

Сув плеврит

Најважните симптоми за сув плеврит или плеврит (плеврит сика) се силна убодна болка во градите, поради што во минатото беше популарно позната како ѓаволски грип. Вдишување и кашлање обично ја зголемуваат болката, па токму затоа и погодените често дишат многу плитко. Друг чест симптом на сув плеврит е сува кашлица без спутум.

Друг симптом типичен за сув плеврит може да се слушне само со стетоскоп: Кога слоевите на воспалената плевра (плеврата) се тријат едни со други додека дишат, се создава звук познат како триење на плеврата. Кога сувиот плеврит се менува во влажна форма, во која течноста се собира во градите, овој звук исчезнува, како и другите симптоми на сув плеврит.

Влажен плеврит

Ако, по сув плеврит или плеврит (плеврит сика), се формира течност помеѓу ребрата и белите дробови (т.н. плеврален излив), симптомите се менуваат: Се појавува влажен плеврит (ексудативен плеврит), што обично вклучува болка што претходно се појавила во градите исчезне. Сепак, во зависност од тоа колку акумулира течност, се јавува чувство на притисок во градите и има потешкотии при дишењето. Во ретки случаи, влажен плеврит предизвикува болка во рамото - причина за ова е плеврален излив, што го иритира френичниот нерв.

Влажниот плеврит може да се разликува од сувиот плеврит во уште два симптома: Од една страна, поголемите плеврални изливи можат да доведат до забележливо зголемување на телесната тежина поради количината на зачувана течност. Од друга страна, телесната температура е малку до значително зголемена со влажен плеврит, додека сувиот плеврит често тече без треска.

5. Дијагноза на плеврит/плеврит

Во случај на плеврит или плеврит (плеврит), дијагнозата се базира на симптомите и физички преглед. Лекарот може да ја потврди дијагнозата со ултразвук, рентген или лабораториски прегледи.

При дијагностицирање на плеврит, понатамошните лабораториски тестови даваат информации за кој патоген станува збор. Ако има плеврит со плеврален излив, лекарот може да го пробие. За да го направите ова, тој со игла црпи течност од просторот помеѓу ребрата и белите дробови со цел да го испита под микроскоп и во лабораторија, на пример за одредени патогени микроорганизми.

Ако автоимуна болест е одговорна за плеврит, одредени автоантитела се наоѓаат во високи концентрации во примерокот на крв. Автоантителата се антитела кои имунолошкиот систем погрешно ги формира против сопствените структури на организмот. Имунолошкиот систем потоа го напаѓа ткивото и го оштетува.

6. Терапија на плеврит/плеврит

Ако терапијата започне рано во случај на плеврит или плеврит (плеврит), воспалението обично заздравува без никакви проблеми. Третманот првенствено е насочен кон основната болест што ја предизвикува. На пример, неопходно е да се третира причинска пневмонија со антибиотици. Во прилог на основната болест, самиот плеврит може да ги направи насочените мерки за третман корисни или неопходни:

Бидејќи плевритот обично се поврзува со болно дишење, ова брзо доведува до површно дишење во кое белите дробови се движат многу малку. Ова значи дека постои ризик дека плеврата ќе растат заедно. За да се спречи тоа да се случи, важно е да дишете доволно длабоко и покрај плевритот. Ова е причината зошто респираторната гимнастика често се користи за терапија со плеврит - ги зајакнува респираторните мускули и респираторните перформанси и ги одржува белите дробови во движење. Можете да го ослободите непријатноста при дишење со ослободувачи на болка. Лековите против кашлица (антитусици) помагаат против сува и болна кашлица. Како по правило, ако имате плеврит, важно е да одржувате одмор во кревет за време на целиот третман.

Ако имате плеврит (ексудативен плеврит) и плевралниот излив е изразен или основната болест не може да се третира успешно, постојат различни опции за третман на располагање:

Ако имате сериозен недостаток на здив поради плеврален излив, лекарот може да ви ја дупне плеврата со игла и да извлече течност од градите (плеврална пункција).
Ако плевралниот излив сè уште не помине или ако бактериска инфекција доведе до акумулација на гној во плеврата (плеврален емпием), лекарот може да вметне гумена цевка во областа на изливот преку игла за да:
- цицање на плевралната течност и други секрети (торакална дренажа на вшмукување),
- да се исплакне плеврата преку оваа дренажа, на пример, со антибиотици
- Воведување лекови преку торакална цевка за вшмукување со цел специфично лепење на двата листови на плеврата заедно (плевродеза).

Во тек на плеврит, може да се развие плеврит и плевра во плеврата (т.н. плеврална кора), кои траат и по заздравувањето на воспалението и сериозно ограничување на функцијата на белите дробови. Потоа, третманот може да бара хируршка интервенција за да се одделат споените листови на плеврата едни од други. Дури и ако плевритот е придружен со обемна супурација, хируршката терапија може да помогне.