Плеврит (плеврит) • симптоми; Знаци

Воспаление на плеврит (плеврит) ретко се случува сам, но обично е резултат на пневмонија или друга инфекција. Често е придружено со силна, остра болка во градите и отежнато дишење. Сè за причините, симптомите и опциите за третман.

Плеврит е воспаление на плеврата, т.н. плевра. Човек често го слуша терминот плеврит. Лекарите зборуваат за плеврит или инфекција на плеврата. Плеврата е поставена во внатрешноста на градната празнина и првенствено служи за заштита на чувствителните бели дробови. Во претходните времиња, болеста беше позната како „болна болест“, откако обично доведува до силна болка во градите и пациентот ја држи погодената страна. Често се јавува како компликација на одложени респираторни инфекции.

Што е плеврит?

Двете бели дробови се заштитени во градите под ребрата со две тенки, надредени мембрани. Внатрешната кожа која директно ги затвора белите дробови се нарекува белодробна плевра (плевра висцералис или пулмоналис). Надворешната кожа се нарекува Плеврата (Париетална плевра). Лежи директно над првиот и е поврзан со ребро кафезот. Внатрешните и надворешните плеврални лисја заедно ја формираат плеврата. Ги спакува белите дробови херметички, со што се одржува негативниот притисок што спречува белите дробови да се одделат од градите и да се срушат. Постои простор помеѓу двата плеврални лисја, плевралниот простор, кој секогаш е исполнет со малку течност, така што двете мембрани можат добро да се движат едни против други при дишење.

Обично површината на двата плеврални лисја е мазна. Меѓутоа, ако се појави плеврит, се создава леплива (фибринозна) обвивка и двете лисја се тријат едни со други. Бидејќи особено надворешната плевра е богата со чувствителни нерви, ова доведува до екстремна болка при секој здив и секое движење на градите. Обично е зафатена само едната страна од градниот кош, бидејќи двете плеврални шуплини се целосно одделени едни од други со медијастинумот. Во тек на воспаление на реброто, може да има зголемена акумулација на течност во јазот помеѓу двата плеврални лисја, ова се нарекува плеврален излив или „влажен“ плеврит (плеврит ексудативен).

Плеврит: кои се причините што стојат зад тоа?

Постојат многу причини за плеврит, бидејќи ова воспаление може да биде поврзано со многу различни болести. Само во многу ретки случаи се развива без претходни болести, како „примарен плеврит“.

Најчесто, плевритот се јавува како последица на акутно воспаление на градите, како што е бронхитис или пневмонија или вирусна инфекција што е пренесена. Важна улога играат предизвикувачките агенси на грип (грип), заушки и треска на жлездата на Фајфер (вирус Епштајн-Бар). Исто така, постојат голем број на вируси и бактерии кои можат да предизвикаат воспаление, кое во одредени околности може да се прошири на плеврата. Релативно вообичаено е инфекцијата да се шири во случај на пневмонија. Како резултат, околу 20 до 50 проценти од погодените развиваат плеврит, со плеврален излив. Лекарите исто така зборуваат за фактот дека плеврата секогаш "плаче" со воспаление во градната празнина.

Најчестите причини за плеврит се:

пневмонија
Акутен бронхитис
Белодробен инфаркт
Белодробна емболија
туберкулоза
Воспаление на горниот дел на стомакот, како што се воспаление на панкреасот (панкреатит) или воспаление на бубрезите (нефритис)
Рак на белите дробови
Апсцеси или тумори во горниот дел на стомакот
Ревматски заболувања
Како резултат на срцев удар

Плеврит (плеврит туберкулоза), исто така, се јавува во контекст на туберкулоза, понекогаш тоа е исто така симптом на автоимуна болест како што е ревматоиден артритис или еритематозен лупус. Исто така, се јавува кога избива ХИВ инфекција (СИДА). Плевритидите може да се развијат и по операција на срцето. Ракот на белите дробови е ретка причина. Во некои случаи, не може да се најдат причини, тогаш се зборува за идиопатски плеврит.

Плеврит: Типични симптоми на плеврит

Се прави разлика помеѓу две форми на плеврит, секоја карактеризирана со типични симптоми и класични курсеви: сув плеврит (плеврит сика) и влажен плеврит (ексудативен плеврит) со плеврален излив.

Плеврит сика - остра болка при вдишување

Кај сув или фибринозен плеврит, карактеристична остра, прободувачка болка се јавува во градите и грбот при дишење. Тие се создаваат со триење на залепените плеврални лисја заедно за време на вдишување и издишување. Тие се придружени со крцкави, растреперувачки звуци од здив кои звучат како да крцкаат од кожа кога ќе ги слушаат.

Во зависност од локацијата на воспалението, болката може да се наоѓа на страната на градите, во предниот дел на градната коска или на задната страна. Обично тоа е особено насилно кога се вдишува. Многу од засегнатите доживуваат мала или никаква болка помеѓу вдишувањата, па затоа некои од пациентите се обидуваат да ги ублажат симптомите со задржување на здивот или правење што е можно помалку дишење.

Честопати пациентот ја држи болната страна со раката или лежи на неа, бидејќи притисокот носи олеснување. Во повеќето случаи на плеврит сика има само мала до умерена треска, честопати воопшто и нема.

Главните симптоми на сув плеврит на прв поглед:

Тешка болка во градите или болка во грбот
Сува, иритирачка кашлица
Штракаат звуци на дишење
Лесно дишење
Олеснување на држењето на телото
Без треска или само малку покачена температура

Ексудативен плеврит - притисок во градите и треска

Ексудативен плеврит, или влажен плеврит, обично се развива од сува форма. Пациентот првично чувствува олеснување бидејќи екстремната болка при дишењето се смирува. Сепак, причината лежи во зголемената акумулација на течност во плевралниот простор, така што двете лисја повеќе не се лепат и не се тријат едни со други. Всушност, тоа е влошување на наодите. Симптомите зависат од големината на плевралниот излив и може да варираат од чувство на притисок во градите до отежнато дишење ако белите дробови се ограничени во нивната функција. Понекогаш, исто така, постои болка што зрачи во рамото кога изливот ќе го притисне дијафрагмалниот нерв (nervus phrenicus). Температурата на телото сега обично се зголемува како резултат на прогресивно воспаление, што понекогаш доведува до постојана треска.

Симптоми на плеврит со плеврален излив:

Отежнато дишење
Чувство на притисок врз градите
Болки во рамото
Зголемена температура до висока температура

Во зависност од причината за плевритот, пациентите исто така може да имаат симптоми како што се слабост, губење на тежината, ноќно потење или болки во зглобовите.

Алармни знаци на плеврит

Тешка, постојана или ненадејна болка во градите треба да ја разјасни лекар. Акутен недостаток на здив или отежнато дишење, како и сина промена на бојата на кожата се причини што е можно побрзо да се консултирате со лекар, а друга висока температура. Бидејќи зад споменатите поплаки може да се сокријат сериозни болести како што се срцев удар, пневмонија предизвикана од бактерии или оклузија на белодробен сад.

Дијагноза на плеврит: Како да препознаете плеврит

Дијагнозата на плеврит може да вклучува неколку прегледи, бидејќи причините за плеврит се толку разновидни.

На почетокот на дијагнозата, како и со други болести, постои детално испрашување на пациентот од страна на лекарот (анамнеза). Лекарот прашува за постојните симптоми на пациентот, на пример колку долго тие постоеле, дали се појавиле одеднаш или бавно, што ги влошува. Други аспекти на анамнезата се постоечки болести, редовни лекови, неодамнешни патувања на далечина и други.

Ова е проследено со темелен физички преглед на пациентот со посебен фокус на градите, особено на болниот регион. Овие вклучуваат слушање на белите дробови, тропање и палпација на градите.

Прв чекор кон дијагностицирање: градите на Х-зраци

Х-зраци на градите обично се земаат кај пациенти за кои постои сомневање дека имаат плеврит. Ова може да се користи за откривање на акумулации на воздух, течност во плевралниот простор или индикации за пневмонија. Плевралниот излив може да се направи видлив и со ултразвучен преглед (сонографија). Напредните процеси за сликање, како што е компјутерската томографија, што ја прикажува соодветната област на телото во слоеви или делови, овозможуваат прецизно испитување на одредени промени во градите.

Лабораториските тестови можат да помогнат во идентификување на плеврит

Тестовите на крвта се други работи што можете да ги направите за да помогнете во дијагностицирање на плеврит. Тие можат да обезбедат докази за воспаление или одредени состојби како што е ревматоиден артритис. Ако има излив во плевралниот простор, течноста може да се извлече од неа и да се испита во лабораторија. На овој начин може да се утврди дали изливот содржи гној или крв, на пример. Процесот со кој се собира течноста се нарекува плеврална пункција. Лекарот прво го анестезира соодветниот регион со инјектирање на анестетик на самото место. Потоа става игла низ wallидот на градниот кош помеѓу ребрата и ја вади течноста. Понекогаш лекарот го користи ултразвукот за да го провери процесот.

Во зависност од (осомничената) причина за симптомите, може да се разгледаат дополнителни прегледи. Ова вклучува, на пример, електрокардиограм (EKG), со кој се добиваат електричните струи на срцето со цел да се идентификуваат можните промени во срцето.

Терапија за плеврит: третмани на прв поглед

Третманот на плеврит има две главни цели. Од една страна, основната болест и, од друга страна, честопати многу силната болка мора да се третира.

Третирајте ги причините за плеврит

Ако пневмонијата предизвикана од бактерии е болест што предизвикува плеврит, антибиотиците се лек по избор. Меѓутоа, ако вирусите стојат зад симптомите, антибиотиците не прават многу. Вирусно воспаление може да заздрави без лекови и често се третира само симптоматски. Но, постојат и активни состојки кои се насочени кон вируси (антивирусни).

Ако лековите се активирањето, треба да се прекине што е можно повеќе. Сепак, консултацијата со лекарот е неопходна. Ако плевритот е поврзан со болести како што е ревматоиден артритис, третманот на оригиналната болест е од примарно значење.

Ублажете ја болката од плеврит

Со цел да се олесни понекогаш многу силната болка поврзана со плеврит, погодените можат да прибегнат кон лекови против болки. Овие вклучуваат, на пример, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се активните состојки ибупрофен или индометазин, кои исто така работат против воспаление.

Терапија за плеврален излив

Отстранувањето на акумулацијата на течност помеѓу лисјата има смисла ако плевралниот излив ги притиска белите дробови или дури го турка срцето на едната страна. Можни процедури се плеврална пункција или плеврална дренажа. Сепак, плевралниот излив може да се активира и од други сериозни болести како што се воспаление на перикардот, срцев удар или оклузија на белодробен сад. Овие обично бараат итен третман.

Домашните лекови можат да помогнат во ублажување на симптомите на плеврит

Плевритисот секогаш припаѓа на рацете на лекарот. Како и да е, има многу што можете да направите сами за да ја ослободите болката и да го поддржите процесот на заздравување:

Важно е многу одмор, така што телото може да ги активира своите моќ на само-лекување.
Исто така, треба да бидете вклучени соодветна хидратација бидете внимателни, особено ако плевритот е придружен со треска.
Топло обвивки во градите се ефикасен домашен лек за плеврит и можат да ја ублажат болката. Тие ги релаксираат мускулите и ја промовираат циркулацијата на крвта и со тоа заздравуваат. Осигурете се да ја отстраните обвивката на градите веднаш откако ќе се олади.
Помогнете по плеврит Вежби за дишење, повторно да ги истегнете и активирате респираторните мускули, кои честопати се ограничуваат после ограничувањето. Дишете свесно и длабоко до врвовите на белите дробови и повторно излегувајте неколку пати на ден.

Добра прогноза со некомплициран тек на плеврит

Како ќе се развие плеврит, колку долго трае и дали добро ќе заздрави, зависи првенствено од основната состојба. Кај некомплициран плеврит по вирусни инфекции, плевритот обично заздравува брзо и без последици и прогнозата е соодветно добра.

Ако курсот е тежок, плевритот исто така може да доведе до сериозни компликации. Поради воспалението и нарушеното дишење, плеврата и плеврата можат да се држат заедно и да растат заедно за да формираат позната како кора од плевра. Сепак, ова може да се реши со хируршка интервенција.

Спречете плеврит - лекувајте ја основната болест

Најважниот аспект во спречувањето на плеврит е да се спречат основните болести што ги предизвикуваат или да се третираат навремено и доследно. Ова ги вклучува сите мерки кои го зајакнуваат имунитетот и со тоа спречуваат настинки. Но, исто така, дека акутното воспаление на дишните патишта е правилно излечено и дека ви треба време да закрепнете.

Ако основната болест веќе избувна, плевритот може да се спречи со правилен и адекватен третман. На пример, пневмонијата предизвикана од бактерии треба да се третира со соодветни антибиотици што е можно порано. Патогените тогаш не можат повеќе да се размножуваат, што значи дека ширењето на воспалението може да биде содржано и воспалението да се намали. Другите болести кои можат да бидат поврзани со плеврит, исто така, треба да се третираат постојано.