Плунковни; сеенц; nding (сијаладенитис) - приближен
Споделете ги овие информации за пациентот
QR-код
Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон
Директна врска
„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен
Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.
Плункови жлезди
Луѓето имаат три големи плунковни жлезди, секоја спарена. Најголемата, паротидната жлезда (glandula parotidea или parotis), се наоѓа на аголот на вилицата директно пред увото. Неговиот канал за извршување завршува во страничната вилица на ниво на 2-ри горен молар. Субмандибуларната жлезда (glandula submandibularis) се наоѓа во долната вилица, сублингвалната жлезда (сублингвалната жлезда) под јазикот. И двајцата имаат заеднички премин под јазикот, на секоја страна од јазичниот лигамент. Постојат и бројни помали плунковни жлезди во устата, на пр. B. во мукозните мембрани на усните, јазикот, усната шуплина и грлото.
Кои се задачите на плунката?
Плунката има неколку функции: го олеснува голтањето и содржи ензими кои се важни за првите чекори во варењето на храната. Ензимот амилаза може да ги разгради јаглехидратите во устата. Човек го забележува ова з. Б. ако џвакате тост подолго време. Со текот на времето, имате сладок вкус во устата - јаглехидратите се распаѓаат на нивните компоненти кои имаат сладок вкус. Антителата се присутни и во плунката што може да ги поврзе патогените микроорганизми. Исто така е важно за перцепција на вкусот и како заштита од расипување на забите.
Што е воспаление на плунковните жлезди?
Плунковните жлезди можат да се воспалат ако патогени (бактерии, вируси) влезат во жлездите или ако има иритации, на пр. B. доколку каналот е стеснет со камен и се лачи тајната. Обично е зафатена паротидната или субмандибуларната жлезда, поретко сублингвалната жлезда.
Воспаление на плунковните жлезди е поверојатно да влијае на постарите или многу млади луѓе. Хроничното воспаление на плунковните жлезди е почеста кај возрасните. Многу пациенти со Сјогренов синдром имаат инволвираност на плунковните жлезди.
причини
Мора да се направи разлика помеѓу акутно и хронично воспаление на плунковните жлезди. Факторите на ризик вклучуваат: намалена саливација (на пример, со намален внес на течности или неухранетост), имунолошки дефицит, хронични заболувања (на пр. дијабетес, хипотироидизам, бубрежни заболувања, ХИВ), некои лекови (антихолинергици), лоша хигиена на устата и чести повраќања (на пр. во контекст на булимија или анорексија).
Акутно воспаление на плунковните жлезди
Акутниот сијаладенитис обично е предизвикан од патогени, на пр. Б. од страна на бактерии или вируси, и најчесто влијае на субмандибуларната жлезда или паротидната жлезда. Бактериски патогени кои предизвикуваат акутно воспаление на плунковните жлезди се претежно стафилококи или стрептококи, но може да се појават и други бактерии. Патот на инфекција се одвива или директно преку усната шуплина, преку крвотокот или преку лимфните садови. Плунковните камења и намалениот внес на течности можат да го промовираат развојот.
Вирусни патогени микроорганизми може да бидат вирусот Епштајн-Бар, хуманиот херпес вирус 6 или вирусот на заушки. Овие вирусни патогени често предизвикуваат инфекции во детството и честопати се поврзани со други симптоми кои влијаат на други органи.
Хронично воспаление на плунковните жлезди
Хроничниот сиаладенитис веројатно е резултат на долгорочна иритација. Ова може на пр. Б. настануваат кога постои акутно воспаление на плунковните жлезди или кога каналот на жлездата е стеснет. Вториот е з. Ова е случај, на пример, кога има камен во екскреторниот канал или кога тумор или лузна предизвикува таложење на секрет. Хронично воспаление на плунковните жлезди, исто така, може да резултира од автоимуни процеси кога сопствениот имунолошки систем се свртува против сопствените структури на телото. Ова може да биде случај, на пример, со синдромот на Сјогрен. Зрачење со радиојод за бенигна (на пр. Гушавост) или малигни заболувања на тироидната жлезда (на пр. Карцином на тироидната жлезда) или зрачење во пределот на главата и вратот може да доведе до хроничен сијаладенитис.
Симптоми
Воспалената плунковна жлезда е обично отечена и болна.
Акутно воспаление на плунковните жлезди
Во акутно воспаление на плунковните жлезди, брзо се развива оток на плунковната жлезда. Во случај на бактериско воспаление, тоа е често еднострано, во случај на вирусно воспаление обично е билатерално. Оток обично оди со една болка. Двата симптоми може да се зголемат додека земате оброци. Може да има стегач на вилицата, т.е. устата може да се отвори само во ограничен степен. Може да се појави и треска. Отворот на екскреторниот канал може да биде црвен и да излезе гној.
Во случај на вирусни инфекции, другите органи често се засегнати, а исто така има чести главоболки, треска и општо чувство на болест. Во случај на заушки, z. Б. тестисите се воспалени (орхитис).
Хронично воспаление на плунковните жлезди
Хроничното воспаление на плунковните жлезди предизвикува повторени отоци, често после јадење. Воспалението и болката што ги носи со себе се јавуваат во епизоди. Обично клиничката слика е помалку изразена отколку со акутно воспаление. Постоечката плунка се менува во неговата конзистентност и вкус. Може да биде засегнат и фацијалниот нерв (фацијалниот нерв), така што аглите на устата висат надолу од едната страна. Ако е вклучен нервниот јазик (N. lingualis), се појавуваат сензорни нарушувања во предните странични делови на јазикот.
Дијагноза
Дијагнозата обично се поставува врз основа на симптомите и наодите со локална чувствителност или болка и оток на соодветната плунковна жлезда. Црвенилото може да биде видливо околу излезната точка на екскреторниот канал во устата. Во некои случаи, бактериска инфекција може да изнуди гној од жлездата. Тајната може да се избрише и да се тестира за патогени микроорганизми. Луѓето исто така ќе бидат проверени за други симптоми кои можат да укажат на причината. Обично се зема примерок од крв. Може да бидат присутни параметри на воспаление, како што се зголемена седиментација на крв или зголемена вредност на CRP. Во некои случаи, се прави преглед на слика со помош на ултразвук или КТ. Ако има специфични прашања, плунковниот канал може да се испита понатаму од страна на специјалисти за ENT со ендоскоп или сијалографија (репрезентација на каналот).
терапија
Самата инфекција се третира во зависност од патогенот. Ако се докаже бактериска инфекција, обично се спроведува орална антибиотска терапија, која обично се спроведува 10 дена. Во многу тешки случаи, антибиотикот се дава интравенски. Антибиотската терапија е неефикасна за вирусни инфекции. Во двата случаи, лековите против болка можат да помогнат во ублажување на симптомите. Во исклучителни случаи, се развива апсцес, кој обично се третира со хируршко отстранување на секрецијата (дренажа).
Во исто време, важна е добра орална хигиена (редовно четкање на забите) и подобрување на протокот на плунка. Производството на плунка може пр. B. бидат стимулирани од бонбони или гуми за џвакање. Киселини (на пример, лимони) исто така може да го зголемат протокот на плунка. Масажата на жлездата може да биде корисна. Компресовите за ладење исто така можат да имаат ефект на деконгестив и ослободување од болка.
Ако постои основна причина, ова се третира, ако е можно. Во хронични случаи, може да се разгледа отстранување на камен со ендоскопија, отворање на жлезден канал или екстракорпорална терапија со ударни бранови. Понекогаш може да се препорача целосно да се отстрани погодената плунковна жлезда. Сепак, по хируршка терапија, парализа на лицето може да се појави како резултат на повреди на нервите.
Превентивни мерки
Добрата орална хигиена може да спречи воспаление на плунковните жлезди. За да се спречат заушки, децата треба да се вакцинираат двапати против патогенот (ММР вакцинација). Секој постоечки синдром на Сјогрен треба да се третира соодветно.
Компликации
Може да се формираат фистули (канали што ја поврзуваат плунковната жлезда со површината на телото). Некои од нив се тешки за лекување. Хроничното воспаление може да предизвика лузни на ткивото на жлездата. Ова може трајно да го ограничи производството на плунка.
Понатамошна информација
Автори
литература
Оваа статија се заснова на специјалистичката статија „Сиаладенитис“. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.