Пневмоторакс причини, симптоми, третман - NetDoktor
На а Пневмоторакс (Грчки пневмо = воздух; градниот кош = градите) воздухот продира во таканаречениот плеврален простор, просторот помеѓу белите дробови и wallидот на градниот кош. Како резултат, белите дробови веќе не можат правилно да се шират, што доведува до проблеми со дишењето и отежнато дишење. Во некои случаи, пневмоторакс тешко се забележува, но може да стане и опасна по живот итна состојба.
Пневмоторакс: опис
Пневмоторакс е состојба во која воздухот влегол во она што се нарекува плеврален простор. Едноставно, воздухот е веднаш до белите дробови, така што тие повеќе не можат правилно да се шират. Причините за ова можат да бидат различни. Околу девет од 100.000 луѓе годишно развиваат пневмоторакс.
Негативниот притисок е изгубен
Надворешната страна на белите дробови е покриена со мазна обвивка на органот, белодробната мембрана. Како тенка кожа, плеврата се поставува во внатрешноста на wallидот на градниот кош и лежи близу до плеврата. Меѓу нив има тесен, исполнет со течност простор што можете Плеврален простор се вика. Постои одреден негативен притисок во плевралниот простор, преку кој таканаречените лепливи сили прават плеврата и белодробната плевра да се лепат едни на други. Овој механизам им овозможува на белите дробови да ги следат движењата на градите со секој здив.
Ако воздухот продира во плевралниот простор, физичките лепила се откажуваат. Белите дробови не можат да се прошират во погодената област кога вдишувате, туку повеќе колапс (колапс на белите дробови). Во некои случаи, сепак, толку малку воздух продира во плевралниот простор што засегнатото лице едвај забележува симптоми на пневмоторакс.
Различни форми на пневмоторакс
Лекарите разликуваат една внатрешен на а надворешен пневмоторакс. Со надворешната форма, воздухот влегува однадвор помеѓу wallидот на градниот кош и белите дробови - на пример, во несреќа во која нешто ги прободува градите. Меѓутоа, почест е внатрешниот пневмоторакс, во кој воздухот влегува во плевралниот простор преку дишните патишта. Може да има неколку причини за ова.
Сериозна компликација е т.н. Напнат пневмоторакс. Се јавува кај околу три проценти од случаите со пневмоторакс. Со напнат пневмоторакс, повеќе воздух се пумпа во плевралниот простор со секој здив, но тој веќе не може да избега. Како резултат, воздухот во градите зафаќа сè повеќе простор и исто така ги притиска белите дробови што не се засегнати заедно, како и големите вени што водат до срцето. Ова е опасна по живот состојба која има потреба од итно лекување!
Пневмоторакс: симптоми
Пневмоторакс се манифестира во различни симптоми во зависност од причината и сериозноста. Ако има многу малку воздух во плевралниот простор, ова се нарекува и еден Мантијански пневмоторакс. Белите дробови сè уште се во голема мерка проширени и засегнатото лице може да има едвај какви било симптоми. А. Пневмоторакс со срушено белодробно крило сепак, е застрашувачка состојба која обично е придружена со јасни симптоми:
- Отежнато дишење, евентуално забрзано (задишано) дишење
- Иритација на грлото
- остра болка зависна од здив во погодената страна на градите
- евентуално формирање на воздушен меур под кожата (емфизем на кожата)
На а Напнат пневмоторакс отежнато дишење продолжува да се зголемува. Ако белите дробови веќе не можат да апсорбираат доволно кислород за да го снабдат телото, кожата и мукозните мембрани стануваат сини (цијаноза). Срцевиот ритам е рамен и многу брз. Напнатиот пневмоторакс има потреба од медицинска помош што е можно поскоро.
Пневмоторакс: причини и фактори на ризик
Лекарите прават разлика помеѓу различни форми на пневмоторакс во зависност од причината. А. Спонтан пневмоторакс обично се случува без препознатлив активирач; во овој случај се зборува за идиопатска или примарен пневмоторакс.
Повеќето од погодените се високи, слаби луѓе на возраст од 15 до 35 години. Спонтан пневмоторакс е најчест кај млади мажи. Причината се главно незабележани мембрани од емфизем кои лежат близу до белодробната мембрана и одеднаш пукаат. Овие мембрани од емфизем се формираат од малите алвеоли (авеоли) преку кои кислородот од белите дробови достигнува крв кога ќе се растворат wallsидовите помеѓу одделните вреќи. Важен фактор на ризик за ова е чадот од цигари - околу 90 проценти од луѓето со спонтан пневмоторакс се пушачи.
Симптоматски или секундарен пневмоторакс се развива од друга болест на белите дробови. Во повеќето случаи, првото заболување е ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест), поретко се работи за други болести како пневмонија.
Од а трауматски пневмоторакс Некој зборува генерално кога плеврата или плеврата се повредени од надворешно влијание и воздухот продира во плевралниот простор. Ова може да се случи, на пример, од убодна рана или скршено ребро.
А. јатрогенски пневмоторакс значи дека повредата е предизвикана од лекарски преглед или третман. Ова може да се случи, на пример, кога лекарот внесува централен венски катетер, но исто така и со механичка вентилација или со плеврална пункција.
Пневмоторакс: прегледи и дијагноза
Прво, лекарот создава Медицинска историја (анамнеза). За него е особено важно да знае дали имало претходни инциденти и други болести на белите дробови. Одредени медицински интервенции или повреди на градите, заедно со типичните симптоми, брзо доведуваат до сомневање за пневмоторакс.
Следно, лекарот ги испитува градите на лицето. Пред сè, тој ги слуша срцето и белите дробови со стетоскоп - ова е случај со пневмоторакс Звук на дишење претежно значително ослабен во погодените бели дробови. Исто така, тој тропнува на градите и слуша дали има Тропа звук се менува.
Ако постои сомневање за пневмоторакс, а Х-зраци преглед на градите извршени. Во повеќето случаи, некои препознатливи карактеристики може да се видат на Х-зраци. Покрај акумулацијата на воздухот, понекогаш може да се забележи и срушен бел дроб на рентген.
Ако рендгенското испитување не даде јасен резултат, може да бидат потребни дополнителни прегледи, на пример, ултразвучен преглед, компјутерска томографија или пункција на сомнителната област.
Пневмоторакс: третман
Третманот на пневмоторакс зависи првично од неговата точна форма. Ако има само малку воздух во плевралниот простор (мантијански пневмоторакс) и нема сериозни симптоми, пневмотораксот често може да се повлече целосно без третман. Во овој случај, засегнатото лице останува под медицинско набудување за да го набудува понатамошниот тек на болеста.
Ако белите дробови се срушени, терапијата по избор е обично една Одводнување на плеврата. Лекарот вметнува дренажна цевка однадвор преку градите во плевралниот простор. Во случај на пневмоторакс, ова обично се случува преку вториот простор помеѓу ребрата од горе (дренажа на Моналди). Лекарот сега може внимателно да го исцица воздухот од плевралниот простор преку цевката и со тоа да го врати негативниот притисок.
Ако постои ризик од повторен пневмоторакс, лекарите понекогаш исто така прават специјална операција, т.н. Плевродеза. Оваа постапка се прави со помош на торакоскопија, одраз на градната празнина. Кај плевродезата, плеврата и плеврата се „лепат“ заедно, така што белите дробови не можат повторно да пропаднат.
Во итни случаи - особено напнат пневмоторакс по несреќа - лекарот за итни случаи може, на пример, да го дупне плевралниот простор со канила за прво да ги олесни белите дробови, така што испумпаниот воздух барем да избега. Подоцна следи плеврална дренажа.
Прочитајте повеќе за терапиите
Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:
Пневмоторакс: тек на болеста и прогноза
Текот на пневмоторакс зависи од неговата причина и видот и степенот на повредата што ја предизвика. Прогнозата за најчестата форма, спонтан пневмоторакс, обично е добра. Телото често може постепено да апсорбира не премногу воздух во плевралниот простор (пневмоторакс од мантија), така што пневмоторакс сам се повлекува.
Ако белите дробови пропаднале, обично е неопходен третман со дренажа на плеврата или операција; луѓето обично добро се опоравуваат од ова. Сепак, се јавува кај третина од пациентите со спонтан пневмоторакс уште еден инцидент (Релапс). Најдобрата превенција тука е операција (плевродеза). Покрај тоа, поради промените во притисокот, погодените не треба да се занимаваат со нуркање и најдобро е да престанат да пушат - и двете го намалуваат ризикот од релапс.
Во трауматично Пневмоторакс прогнозата зависи од повредата на белите дробови и/или плеврата. Оштетувањето предизвикано од пункција (јатрогенски пневмоторакс) е обично само многу мало и лечи самостојно, додека голема повреда по несреќа може да биде фатална.
Напнатиот пневмоторакс секогаш мора да се третира веднаш, во спротивно е веројатно сериозен тек.